经颅彩色多普勒对大脑中动脉中重度狭窄的诊断价值

目的评价经颅彩色多普勒(TCCD)对大脑中动脉(MCA)中重度狭窄的诊断价值。方法以磁共振血管成像(MRA)为标准,对我院同时行TCCD及MRA检查的96例脑梗死患者192条MCA进行对比研究。结果在可经颞窗显示的166条MCA中,TCCD诊断中重度狭窄32条(其中误诊1条),MRA诊断中重度狭窄37条,TCCD诊断MCA中重度狭窄的调整符合率为93.9%,敏感性为83.8%,特异性为99.2%。结论 TCCD诊断MCA中重度狭窄的敏感性稍低,但特异性较高,且与MRA有较高的一致性,有一定的诊断价值。     

超声心动图对心脏粘液瘤的诊断价值

<正>心脏粘液瘤是最常见的心脏原发良性肿瘤,但因其发病率低,症状、体征等缺乏特异性,既往诊断很困难,自超声心动图广泛应用于临床后,其诊断率明显提高。本文对我院31例心脏粘液瘤病人的超声心动图资料进行回顾性分析,探讨其对心脏粘液瘤的诊断价值。     

颈动脉粥样硬化性重度狭窄患者血管超声评估参数与缺血性脑卒中的相关性

目的 探讨颈动脉粥样硬化性重度狭窄患者血管超声评估参数与缺血性脑卒中的相关性。方法 选取2019年1月至2020年12月因颈动脉粥样硬化性重度狭窄入住浙江省台州医院的患者124例，根据近6个月内是否发生过同侧缺血性脑卒中分为脑卒中组70例和对照组54例。比较两组患者一般资料及血管超声评估参数的差异，进一步行多因素Logistic回归分析。采用Kappa值评价血管超声与计算机断层扫描血管造影(CTA)评估颈动脉溃疡斑块的一致性。结果 (1)脑卒中组和对照组间性别、年龄、体质量指数、高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、他汀类药物用药史差异均无统计学意义(t/χ²=-2.130、1.514、-0.762、3.465、3.234、3.300、0.345、-2.287，均P> 0.05)。(2)脑卒中组颈动脉溃疡斑块发生率、狭窄段收缩期峰值流速、狭窄段舒张期末流速、狭窄段收缩期峰值流速/狭窄远端收缩期峰值流速的比值均大于对照组，狭窄远端收缩期峰值流速小于对照组，差异有统计学意义(t/χ²=14.696、4.491、3.705、3.899、-2.480...     

表面麻醉下青光眼白内障联合手术的临床观察

目的评价表面麻醉下行小梁切除联合白内障超声乳化及折叠式人工晶体植入术治疗青光眼合并白内障的安全性和效果。方法对85例103眼青光眼合并白内障患者,在表面麻醉下行小梁切除联合白内障超声乳化及折叠式人工晶体植入术,观察麻醉效果、术中及术后并发症、术后视力和眼压及视野情况。结果术中麻醉效果Ⅰ级、Ⅱ级者88．3％;术后出现轻度胀痛者73．8％,未处理,可自行缓解;术后视力提高〉0．3者94眼（81％）,眼压控制理想,〈21mmHg者96眼（93％）,视野缺损无加重。结论表面麻醉下行小梁切除联合白内障超声乳化及折叠式人工晶体植入术治疗青光眼合并白内障是安全、有效的,可避免球周、球后麻醉对视野的影响。     

超声乳化联合人工晶体植入术治疗晶状体半脱位的临床研究

目的探讨超声乳化联合人工晶体植入术治疗晶状体半脱位白内障的效果。方法对50例（54只眼）晶状体半脱位随机分两组。一组30例（34只眼）晶状体半脱位患者行超声乳化联合人工晶体植入术,其中4只眼联合前段玻璃体切除;一组20例（20只眼）晶状体半脱位患者行小切口晶体囊外摘除术联合人工晶体植入术,其中6只眼联合前段玻璃体切除。结果 54只眼术后视力均有不同程度提高,6只眼因术前视网膜挫伤,视力无改善,两组在术后视力及术后并发症上有显著性差异。结论采用超声乳化联合人工晶体植入术治疗晶状体半脱位患者,对减少了其他手术方法并发症的发生、提高患者的术后视力,有一定的疗效。     

心肌应变成像在冠心病诊断中的应用及研究进展

冠心病（coronary atherosclerotic heart disease,CAD）一直是心血管疾病研究的热点.在CAD的临床评估中,测定左室心肌功能至关重要,它不仅有助于建立一个诊断,而且往往能提供重要的预后和处理信息.超声心动图是现今用来评估CAD患者心肌功能最常用的影像学方法,然而,传统超声心动图的测量是主观、半定量的,并且检测心肌收缩功能的细微变化相对不敏感.随着数字化技术的发展,对CAD的诊断趋向于更早发现病变且能作出客观、定量的诊断.     

经颅彩色多普勒超声诊断脑动脉急性栓塞1例

患者男,62岁.左侧肢体活动乏力2 h,颈总动脉及颈内动脉颅外段彩超未见异常,经颅彩色多普勒(TCCD)显示:右侧大脑中动脉(RMCA)水平段血流速度减低,最大流速 54 cm/s,右侧后交通动脉开放,考虑 RMCA 水平段以远急性栓塞,余各检测动脉血流通畅,血流速度、方向正常,频谱收缩峰稍圆钝,峰时延迟(小于0.12 s).     

玻璃体切割联合超声乳化术治疗玻璃体积血合并白内障61例

目前，玻璃体切割术已广泛用于玻璃体积血的治疗，而白内障是常见的术后并发症，原因包括年龄、术中气体或硅油等眼内填充物的使用、术前已存在白内障等。近年来，我们对玻璃体积血合并白内障的患者采用玻璃体切割联合白内障超声乳化人工晶状体植入术（简称前后段联合手术），取得了较理想的效果，现报道如下：     

三维斑点追踪技术判断冠状动脉左前降支重度狭窄的价值

目的探讨三维斑点追踪(3DT)技术参数判断冠心病(CHD)患者冠状动脉左前降支(LAD)重度狭窄的价值。方法将58例CHD患者根据冠状动脉造影(CAG)结果分为两组,A组(LAD狭窄率<75%)21例,B组(LAD狭窄率≥75%)37例。经胸心尖四腔观采集左心室三维全容积动态图像,运用4D Auto LVQ软件进行在线分析,比较LAD供血节段收缩期三维整体纵向应变(LAD-GLS)、圆周应变(LAD-GCS)、面积应变(LAD-GAS)、径向应变(LAD-GRS)参数的差异。以CAG结果作为金标准,分别计算LAD-GLS、LAD-GCS、LAD-GAS、LAD-GRS判断LAD重度狭窄的最佳截断值、敏感性、特异性及ROC曲线下面积(AUC)。结果 B组LAD-GLS、LAD-GCS、LAD-GAS、LAD-GRS较A组明显减低,差异有统计学意义(均P<0.01);检测LAD重度狭窄的最佳截断值、敏感性、特异性及AUC分别为LAD-GLS:18.20%、93.80%、60.00%、0.86,LAD-GCS:14.75%、53.10%、95.00%、0.72,LAD-GAS:25.50%、56.30%、95.00%、0.79,LAD-GRS:39.95%、53.10%、95.00%、0.79。结论 3DT参数可用来判断CHD患者LAD重度狭窄,LAD-GLS敏感性高,但特异性低;LAD-GCS、LAD-GAS及LAD-GRS特异性高,但敏感性低。     

羊膜移植联合丝裂霉素C治疗中晚期眼烧伤致睑球粘连的临床研究

目的观察生物羊膜移植联合丝裂霉素C治疗中晚期眼烧伤致睑球粘连的临床疗效。方法手术分离睑球粘连后,将一定浓度的丝裂霉素C棉片覆盖于结膜创面数分钟后取出,充分冲洗结膜囊后进行羊膜移植。结果 22例22眼患者在术后2～3周均有满意的眼睑外形和眼球运动功能,随访8～16个月,治愈18例,占81.8%,好转4例,占18.2%。结论生物羊膜移植联合丝裂霉素C治疗中晚期眼烧伤致睑球粘连疗效良好,并可较大程度地降低术后复发率。