阿替普酶治疗不同病因急性脑梗死的疗效分析

〔摘 要〕 目的：探讨阿替普酶治疗不同病因急性脑梗死（ACI）的近期疗效及预后影响因素。方法：将 2019 年 2 月至 2020年12月揭阳市人民医院神经内科诊治的160例ACI患者纳入研究，按是否接受溶栓治疗将患者分为两组，溶栓组130例， 给予阿替普酶静脉溶栓治疗，未溶栓组 30 例，给予常规稳定斑块、抗血小板聚集、抗凝治疗，比较两组患者的治疗效果， 并分析溶栓组患者的预后影响因素。结果：溶栓组治疗总有效率比未溶栓组高，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。大动 脉粥样硬化型（LAA）治疗有效率明显比心源性栓塞型（CE）及其他病因型（SOE）高，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 溶栓组中，预后良好患者的年龄、基线血糖值比预后不良患者低，发病到溶栓时间比预后不良患者短，有糖尿病史、心房 颤动发生率比预后不良患者低，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。多因素分析显示，年龄、发病到溶栓时间、心房颤动 是预后良好的独立危险因素。结论：在 ACI 治疗中应用阿替普酶进行溶栓治疗可以实现良好的疗效，但 ACI 不同病因分型 患者的溶栓治疗疗效有所差异，临床可根据患者实际情况选择合适的治疗方案，另外，年龄、心房颤动、发病到溶栓时间 会影响 ACI 预后，临床应根据具体情况对以上因素予以合适的干预，以实现更好的治疗结局。     

二尖瓣外科换瓣术后生物瓣再狭窄行经皮二尖瓣球囊成形术成功1例

正1临床资料患者女,34岁。因"活动后气促3个月"来阜外医院就诊。既往病史:患者1年前在外院因"二尖瓣重度狭窄"行二尖瓣生物瓣置换术(术中置入圣犹达27号三叶生物瓣膜),术后6个月发生一次严重上呼吸道感染,治疗1个月后好转,且于术后6个月停用华法林。入院查体:脉搏65次/min,血压105/63 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),     

Lp-PLA2和SAA与急性脑梗死患者颈动脉内中膜厚度的相关性研究

目的 探究脂蛋白相关磷脂酶A2(Lipoprotein-associated Phospholipase A2, Lp-PLA2)和血清淀粉样蛋白A(Serum Amyloidprotein A, SAA)与急性脑梗死患者颈动脉内中膜厚度的相关性。方法 选择2022年1—12月于揭阳市神经内科住院治疗的100例急性脑梗死患者作为病例组,选择100例同期体检健康者作为对照组。对比病例组和对照组Lp-PLA2、SAA水平,比较不同颈动脉内中膜厚度患者的Lp-PLA2、SAA水平并进行相关性分析。结果 病例组的Lp-PLA2、SAA水平高于对照组,差异有统计学意义（P均<0.05）;内膜正常组LpPLA2水平（248.41±25.46）μg/L、内膜增厚组（278.38±27.31）μg/L及斑块形成组（302.15±30.80）μg/L依次升高;内膜正常组SAA水平（52.12±15.46）mg/L、内膜增厚组（68.46±18.49）mg/L及斑块形成组（76.24±19.31）mg/L依次升高,差异有统计学意义（F=3.542、3.165,P均<0.05）;相关性分析结果显...