中西医结合治疗结核性包裹性胸膜炎30例

中西医结合治疗结核性包裹性胸膜炎３０例兰医二院胸外科魏万胜秦安县医院外科郑永东１９９０．１０￣１９９６．１０月我们采用中西医结合治疗不同程度的结核性包裹性胸膜炎３０例，疗效满意，报告如下。１１临床资料（１）一般资料：本组中男８例，女２２例，年龄１８－...     

医学院校毕业生岗前教育标准探讨

岗前教育,是指对高等医学院校医学类本(专)科毕业生实行严格系统的住院医师训练的一种人才培养模式,是医学生走向临床实践,成为合格医师的必备程序,也是成才教育的关键环节。岗前教育主要目标是通过政治思想教育、法律法规教育、医院规章制度教育,掌握行业工作规范,学会依法行医;通过临床实践环节多层面的学习和锻练,充实专业理论基础,掌握临床工作技能,熟悉临床工作程序,培养具备较强医疗、教学和科研工作能力的专业技术骨干;在实践学习中培养良好的敬业精神、职业责任感以及优良的医德医风。1接受岗前教育条件凡高等医学院校医学类本(专)…     

80例胸部穿透伤的处理

我院自1964年10月至1987年5月共收治胸部穿透伤80例,其中休克32例,血气胸75例,心脏大血管损伤11例,胸腹联合伤7例。保守治疗47例,剖胸治疗29例,剖腹治疗4例。治愈79例,死亡1例.根据临床治疗的体会我们认为:(1)抢救心脏大血管刃器伤的关键在于及时明确诊断,紧急剖胸手术,尽快修补止血;(2)胸腔闭式引流在血气胸治疗中应作为主要的治疗措施;(3)利用血胸血自体回输是抢救休克、迅速补充血容量的重要方法。     

附加经皮缝扎术治疗大隐静脉曲张68例

大隐静脉曲张传统治疗方法是行大隐静脉高位结扎并剥脱主干及所有曲张分支，手术切口多，出血多，费时费力，增加感染机会。我院自１９９０年２月至１９９７年１２月在传统方法基础上将大隐静脉曲张分支采用经皮缝扎法处理，收到满意效果。现报告如下：１临床资料本组男４...     

胸心外科围手术期预防性抗菌药物的使用与医院感染率的研究

目的了解与分析围手术期抗菌药物应用情况,对抗菌药物的合理使用和宏观管理提供科学依据。方法对某三级教学医院2007年1-8月手术共120例次进行前瞩性调查。结果120例次中,抗菌药物使用率100.0%,一、二、三联抗菌药物使用率分别为40.0%、55.8%、4.2%;其中预防用药80.3%,治疗用药19.7%;术后预防性使用抗菌药物时间〉7 d占50.0%,其中用药时间最长30 d;抗菌药物使用种类依次为头孢菌素类、青霉素类、克林霉素类、大环内酯类、硝基咪唑类。结论手术后用抗菌药物疗程明显偏长,抗菌药物联用率偏高,说明抗菌药物在体外循环心脏手术期的预防性应用中还存在一些问题,有必要规范抗菌药物的应用。     

白细胞介素10基因-592 C/A和-819 C/T多态性与β-内酰胺类抗菌药物过敏的相关性研究

目的探讨白介素10（IL-10）基因启动子-592C／A和-819C／T基因多态性，在哥内酰胺类抗菌药物过敏汉族患者与正常人群中的分布及与药物过敏的相关性。方法应用聚合酶联反应-限制性片段长度多态性技术（PCR-RFLP），对44例争内酰胺类抗菌药物过敏的汉族患者及44例对照人群，IL-10基因-592C／A和-819C／T位点进行研究，探讨两者之间的关系，并通过对PCR产物测序，验证聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术的特异性。结果女性药物过敏患者与对照组间的单核苷酸多态性（SNP）差异有统计学意义（P〈0．05，OR=17．5，CI：1.26～533．07），男性药物过敏患者与对照组间差异无统计学意义。结论白介素10基因-592C／A和～819C／T位点多态性可能是中国汉族女性争内酰胺类抗菌药物药物过敏的易感性标志。     

胸内异位肾一例报告

胸内异位肾一例报告姜君威，王彤，魏万胜患者男性，３３岁。两年前因胸部隐痛，在当地医院胸透发现左胸内包块，并长期误诊误治。１９９３年１１月就诊于我院，以纵隔肿瘤收住院。查体：左下胸背侧叩浊，呼吸音减弱。ＣＴ检查发现左下胸脊椎旁沟较大软组织阴影，可见肾盂...     

药物过敏实验室诊断及其临床意义

目的评估建立流式细胞术（FCM）分析嗜碱性粒细胞活化试验（BAT）的方法在药物过敏诊断中的意义。方法以CD63、CD203c、CD45抗体组合,建立用FCM分析药物致敏的嗜碱性粒细胞脱颗粒的方法;以皮肤点刺试验（SPT）作为金标准方法,将FCM检测活化嗜碱性粒细胞与荧光酶联免疫吸附试验（FELISA）测定特异性IgE（sIgE）结果作比较,分析其临床应用价值。结果以CD45和CD203c联合设门,可以得到纯的嗜碱性粒细胞,CD63是活化嗜碱性粒细胞的最佳标志,Spearman相关系数显示,sIgE的Unicap分级与活化嗜碱性粒细胞呈中度相关,FCM检测活化嗜碱性粒细胞与FELISA测定sIgE结果,在药物过敏性疾病诊断中的差异无统计学意义（P〉0.05）,但前者的特异性、阳性似然比各项指标都优于后者。结论通过FCM分析CD63的表达来确定活化嗜碱性粒细胞,是诊断速发型超敏反应的一种有效、安全的体外检测方法。     

高海拔地区体外循环术后急性呼吸窘迫综合症的调查研究

目的探讨48例体外循环术后患者急性呼吸窘迫综合症（ARDS）的预防及治疗经验。方法回顾性分析48例ARDS患者的临床资料,并对ARDS的预防及治疗进行探讨。结果48例患者中,2例死于呼吸衰竭,3例死于多脏器功能衰竭,1例死于急性肝坏死;42例治愈出院。结论对患者进行充分术前准备,改善其全身营养状况及心肺功能,缩短体外循环时间,提高手术技巧,术后加强呼吸道管理,合理应用抗生素,防治术后感染以及加强支持治疗,是高海拔地区ARDS防治的主要手段。