STAT1与STAT3在肝细胞癌及肝衰竭发病机制中的作用

肝细胞癌(HCC)及肝衰竭为我国常见的肝脏疾病,其发病率及病死率极高,相关研究虽多但具体发病机制仍不详。通过介绍STAT1及STAT3磷酸化蛋白在HCC及肝衰竭发病机制中的多种作用,如:抗病毒防御、急性期反应、肝损伤、修复、炎症、转化等,了解其在HCC及肝衰竭发病机制中的具体作用,并以其为分子靶标研制相关药物,应用于临床,对于降低患者病死率具有重要意义。     

HBV相关慢加急性肝衰竭患者外周血CD3+CD56+自然杀伤T淋巴细胞中TIM-3的表达及意义

目的探讨HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者外周血自然杀伤T淋巴细胞(NKT细胞)数量及T淋巴细胞免疫球蛋白和黏蛋白结构域3(TIM-3)表达水平与患者肝损伤及预后的相关性。方法收集2016年9月-2018年6月在首都医科大学附属北京佑安医院接受治疗的43例HBV-ACLF患者和28例慢性乙型肝炎(CHB)患者的外周血单个核细胞,采用流式细胞技术检测患者外周血CD3+CD56+NKT细胞数量及其TIM-3表达水平。呈正态分布的计量资料2组间比较采用t检验;非正态分布的计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,2组间比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料2组间比较采用χ2检验,相关性分析采用Pearson相关系数。结果 HBV-ACLF组ALT、AST、TBil、Cr、INR、HBV DNA、TBil/ALT比值及MELD评分等指标明显高于CHB组,Alb、PTA指标明显低于CHB组(P值均0. 05)。HBV-ACLF患者外周血CD3+CD56+NKT细胞数量为明显低于CHB组[(19. 13±13. 82)%vs (26. 75±11. 84)%,t=2. 401,P=0. 019],HBV-ACLF组CD3+CD56+NKT细胞TIM-3表达水平明显高于CHB组[5. 53%(2. 95%～10. 20%) vs 1. 59%(0. 91%～2. 70%),Z=-5. 260,P 0. 001]。CD3+CD56+NKT细胞TIM-3表达水平与ALT、AST、MELD评分、INR呈正相关(r值分别为0. 637、0. 414、0. 355、0. 335,P值分别为0. 000 1、0. 006、0. 021、0. 031),与PTA%呈负相关(r=-0. 313,P=0. 043)。43例HBV-ACLF患者中,早期患者为12例、中期患者为21例、晚期患者为10例,3组间CD3+CD56+NKT细胞数量比较差异均无统计学意义(P值均 0. 05),但呈增高趋势。中、晚期HBV-ACLF患者CD3+CD56+NKT细胞TIM-3表达水平分别为6. 50%(3. 16%～11. 45%)、8. 56%(4. 00%～10. 93%),均明显高于早期2. 58%(1. 92%～6. 02%)(Z值分别为-2. 284、-2. 641,P值均0. 05)。43例患者28 d存活组CD3+CD56+NKT细胞TIM-3表达水平明显低于28 d肝移植/死亡组[2. 98%(1. 94%～6. 88%) vs 8. 56%(4. 27%～11. 43%),Z=-2. 831,P=0. 005]。结论 HBV-ACLF患者外周血CD3+CD56+NKT细胞TIM-3表达水平增高,与患者肝损伤程度及预后相关。     

慢加急性肝衰竭患者生存情况影响因素分析

目的 探讨终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)评分联合PLT对乙型肝炎引起的慢加急性肝衰竭(HBV related acute-on-chronic liver failure,HBV-ACLF)患者入院28 d预后的评估价值.方法 将2015-2017年首都医科大学附属北京佑安医院收治的102例HBV-ACLF患者分为28 d存活组和28 d内肝移植/死亡组,进行肝功能、血常规、凝血功能及乙型肝炎病毒载量检测,寻找与预后相关的指标并进行分析.结果 单因素分析显示,年龄、T-BIL、ALB、BUN、Cr、PT、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、INR、凝血酶原活动度(prothrombin time activity,PTA)、PLT、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)、白蛋白-胆红素(albumin-bilirubin,ALBI)评分、MELD评分可影响慢加急性肝衰竭患者入院28 d预后,入院28 d内肝移植/死亡组患者年龄、T-BIL、BUN、Cr、PT、APTT、INR、NLR、ALBI评分、MELD评分较28 d存活组高,而ALB、PTA、PLT较28 d存活组低,差异均有统计学意义(P＜0.05);多因素分析显示,MELD评分和PLT为影响ACLF患者入院28d预后的独立危险因素,二者联合评估ACLF患者28 d预后,ROC曲线下面积为0.871,敏感度为81.8％,特异度为80.4％.结论 MELD评分联合PLT对于评估HBV-ACLF患者28 d预后具有一定价值.     

中医情志的现代神经心理学观点

抑郁症是引起人类疾患的常见原因之一,它是一种情绪情感问题,而情绪情感是当今最缺乏研究的生物现象。因此,理解情绪情感的发生和发展机制对于了解抑郁症的病因病机起至关重要的作用。中医是一门包含情绪情感理论的最古老的学科,它发展出了一种关于基本情绪及其相互作用的理论,在大多数人类情绪疾病(包括精神障碍,如抑郁症)的病因解释和临床治疗中发挥重要作用。目前,重度抑郁症(MDD)是临床常见精神障碍,它涉及认知、情感和行为等一系列的症状表现,已成为导致残疾的主要原因,影响到全世界约17%的人口。数十年的动物和临床研究已经指出,单胺转运体的功能障碍在抑郁症的病因病机中扮演重要角色。本文拟对单胺类神经调质与祖国医学中的情绪相关理论的关系进行综述,以期为今后情绪与抑郁的研究提供理论的视角。     

流式样本保存时间对肝癌患者外周血T淋巴细胞和NK细胞的影响

目的观察样本保存时间对流式细胞仪检测肝癌患者外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法随机选取肝癌患者16例,采血后6 h内分离外周血单核细胞,将细胞分成五组,包括立即上机组、4℃PBS保存1 d、2 d、3 d及5 d检测组,分别进行流式检测。结果样本保存3 d组淋巴细胞的物理参数发生变化;样本保存3 d组CD3+T淋巴细胞百分比显著降低(P 0. 05);样本保存3 d组NK细胞百分比显著降低(P 0. 05)。结论临床样本在收集后进行外周血单核细胞分离,将细胞用PBS于4℃条件下保存3 d内进行淋巴细胞和NK细胞的上机检测结果比较稳定。     

样本资源库中肝病患者和HIV感染者外周血单个核细胞分离效果比较

目的样本资源库中不同患者分离的外周血单个核细胞（peripheral blood mononuclear cell,PBMC）保存效果不同,从而影响后续科学研究。对肝病患者和人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者PBMC分离效果进行分析比较,有助于更好的对患者PBMC细胞质量进行控制。方法121例标本根据疾病诊断分为肝病患者35例,HIV感染者51例,对照组35例。淋巴细胞分离液密度梯度离心法分离PBMC,吖啶橙/碘化丙啶双染色法检测PBMC的活细胞、总细胞和细胞活性。结果3组人群PBMC总细胞数结果显示对照组分离细胞最多（1.54×106, 9.03×105～3.53×106）,其次为HIV感染者人群（1.08×106, 3.72×105～2.82×106）,最后为肝病患者（8.49×105, 3.61×105～2.30×106）,3组之间差异具有统计学意义（P＜0.05）。活细胞结果显示对照组分离后活细胞浓度最高（1.53×106, 8.79×105～3.51×106）,其次为HIV感染者人群（1.06×106, 3.46×105～2.77×106）,最后为肝病患者（8.44×105, 3.54×105～2.25×106）,3组之间差异具有统计学意义（P＜0.05）。细胞活性结果显示对照组细胞活性（98.40±0.39）高于肝病患者（97.28±0.33）和HIV感染者（96.86±0.37）,3组之间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论肝病患者和HIV感染者在分离PBMC活细胞、总细胞和细胞活性方面均要低于正常对照组。     

鞘氨醇-1-磷酸受体-1促进肿瘤转移与放疗抵抗的研究进展

远处转移是癌症治疗的主要障碍之一。鞘氨醇-1-磷酸受体-1（sphingosine-1-phosphate receptor 1,S1PR1）在恶性肿瘤中过度表达,通过激活下游信号通路增强细胞侵袭和迁移活性、调控上皮间质转化（EMT）以及诱导淋巴管与血管生成,最终导致肿瘤转移的发生。S1PR1与获得性放射抗性的产生也有密切关联。本文就S1PR1及其在肿瘤转移和放疗抵抗中的作用进行综述。