老年人群无症状脑小血管病影像学特征及其影响因素研究

目的:研究老年人群无症状脑小血管病(CSVD)的发生率、影像学特征及其影响因素。方法:选取2019年10月至2020年8月在我院老年医学部门诊体检、既往无神经系统疾病病史的老年人共201例,完善头颅磁共振成像(MRI)检查。采用脑小血管病总负担评分对腔隙灶、脑白质病变、脑微出血及血管周围间隙扩大共4种CSVD影像学特征...     

单侧受累的帕金森病患者的黑质宽度及面积改变

对19例单侧或伴中轴受累（改良Hoehn－Yahr分级1和1．5期）不伴痴呆的帕金森病患者（ PD组）及38例正常者（对照组）,行MRI检查,测量黑质致密带（ SNc）、黑质、中脑宽度和面积,并计算其比值。两组年龄分别为（62．0±8．1）和（62．1±7．0）岁。 PD 组右侧 SNc 宽度[（1．66±0．77）mm,对照组（2．18±0．68）mm;P＝0．012）]、双侧SNc宽度／黑质宽度值（左侧0．23±0．09、右侧0．24±0．09,对照组左侧0．28±0．07、右侧0．30±0．07;左侧P＝0．049,右侧P＝0．012）较对照组小,黑质面积与对照组差异无统计学意义。 PD组左侧黑质宽度、右侧SNc宽度／黑质宽度值与年龄呈负相关,左侧SNc宽度／黑质宽度值、双侧SNc及左侧黑质面积、右侧SNc面积／黑质面积值与病程呈负相关（P＜0．05）,与性别、简明精神状态量表、受教育年限、疾病严重程度、左旋多巴等效剂量和焦虑抑郁状态无明显相关。单侧受累的帕金森病患者双侧黑质均已发生形态学改变,且随病程延长、宽度及面积减小更加明显。采用MRI测量SNc及黑质的宽度和面积对帕金森病的早期诊断及病情进展监测有一定提示意义。     

帕金森病患者脑白质病变的半定量评估及其影响因素研究北大核心CSCD

目的探讨帕金森病(PD)患者磁共振成像上脑白质病变(WML)的特点及其与临床表征间的相关性。方法回顾性研究,应用T2WI-FLAIR序列,通过Fazekas和Scheltens视觉量表对87例PD患者的WML进行评估,将其分为早期组(H-Y分级1.0~2.0期)47例和中晚期组(H-Y分级2.5~4.0期)40例、非抑郁组71例和抑郁组16例、非焦虑组62例和焦虑组25例,运用有序分类Logistic回归对WML与性别、年龄等危险因素及简易精神状态量表(MMSE)、统一帕金森病评定量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分进行相关性分析。结果与PD早期组患者比较,中晚期组患者脑叶白质病变增多(P<0.05),以枕叶明显(P<0.05)。PD抑郁/焦虑组和非抑郁/焦虑组患者WML差异无统计学意义(P>0.05)。在Scheltens量表中,PD患者脑室旁(OR=1.13,P<0.01)、脑叶(OR=1.10,P<0.01)及基底节区(OR=1.15,P<0.01)WML与年龄相关,脑室旁WML与MMSE评分相关(OR=0.68,P<0.01),以枕角(OR=0.60,P<0.01)及侧脑室旁(OR=0.68,P<0.05)更为显著,颞叶WML与MMSE评分亦相关(OR=0.68,P<0.05);脑叶WML与H-Y分级相关(OR=2.10,P<0.05),以枕叶更为显著(OR=3.33,P<0.05);顶叶WML与HAMD评分相关(OR=1.13,P<0.05);基底节区WML与糖尿病相关(OR=6.34,P<0.05),以壳核更为显著(OR=6.86,P<0.01)。在Fazekas量表中,脑室旁(OR=1.16,P<0.01)和深部WML(OR=1.13,P<0.01)均与年龄相关,且脑室旁WML与MMSE评分(OR=0.65,P<0.01)相关。PD患者WML评分与性别、高血压、冠心病、血脂异常、UPDRS-Ⅲ及HAMA评分无关。结论PD患者存在WML,且与患者年龄、糖尿病、疾病严重程度、抑郁症状及认知功能相关。