应用降钙素治疗幼年Paget氏病一例报告

本文报告1例罕见的幼年Paget氏病,并观察降钙素对本病生化、放射及同位素表现的影响,见到良好效果。患儿男性,11岁。4年来头颅进行性增大伴下肢弯曲畸形。两年内反复4次骨折。实验室检查,血碱性磷酸酶及尿羟脯氨酸显著增高。骨X线示全身骨质疏松,头颅增大,颅板、颅底均明显增厚,顶、颞及枕部见     

丙基硫氧嘧啶和ANCA阳性血管炎

丙基硫氧嘧啶(PTU)是治疗Graves病最常用的药物，近年来不断有报道提示在用PTU治疗的病人中出现抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)，并可导致自身免疫性血管炎。临床多表现为全身系统受累，肾脏是最易受累的器官，肾外最常见的是肺脏、皮肤、粘膜，还可表现为狼疮样综合征。本病的预后与病程有关，及时停药是关键。     

99Tcm-MIBI全身显像在随访甲状腺分化癌病人中的应用

目的 :评价 99Tcm- MIBI全身显像作为 1 31 　 I全身显像的替代方法在随访甲状腺分化癌病人时的应用效果。方法 :共检查 99例连续的甲状腺分化癌病人 (女性 86例、男性 13例 ,平均 44± 12岁 ) ,81.5 %是乳头状癌 ,18.5 %是滤泡状癌 ,都已作甲状腺全切除术 ,并用 370 0～ 740 0MBq1 31 　 I消除剩余甲状腺组织。全部病人服用左旋甲状腺素。99Tcm - MIBI全身显像用双探头 γ照相机。静脉注射 99Tcm -MIBI92 5 MBq后立即进行显像。病人抽血测定甲状腺球蛋白 (TG)浓度 ,以 5 ng/ m L 为正常界限。 8例病人的血清 TG正常 ,回收指数低…     

99Tcm-高锝酸盐/MIBI减数显像时加服高氯酸盐是快速有效的甲状旁腺显像方法

目的 :介绍一种加用高氯酸钾 (口服 )的 99Tcm-高锝酸盐(99Tcm -Tc O-4 ) /MIBI减数显像方法 ,观察诊断甲状旁腺腺瘤的效果。方法 :1 8例经临床、生化和甲状旁腺激素测定诊断为原发性甲状旁腺功能亢进的病人 ,在手术前用核素显像和超声方法作诊断检查 ,以后在两周内做颈部双侧探查和腺瘤切除术。改进的显像方法如下 :1静脉注射 99Tcm-Tc O-4 1 50 MBq,2 2 0 min后口服高氯酸钾 4 0 0 mg,3固定病人颈部 ,4作 5min99Tcm -甲状腺显像 ,5静脉注射 50 0 MBq99Tcm -MIBI,6做 7次 99Tcm-MIBI显像 ,每次采集计数 5min。然后作数据处理 ,9…     

甲状腺功能亢进症的非典型表现

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的典型表现为畏热、消瘦、多食、心悸及易激动等体内甲状腺激素水平过高现象,以及眼球突出、甲状腺肿大。具有这些表现的患者,诊断并无困难。甲亢尚有多种非典型表现。在某些患者中非典型表现很突出,并掩盖了典     

原发肿瘤不明病人的~(18)F-FDGPET显像检查

目的 :评估 1 8F-氟代脱氧葡萄糖 (1 8F- FDG) PET显像检查临床已表现有癌症转移灶而原发肿瘤部位不明病人的效果。方法 :5 3例临床已有癌症转移灶的病人 (女 2 0例、男 33例 ,年龄 38～ 82岁 ) ,其中 44例为颈淋巴结肿大 ,4例骨转移 ,2例腋淋巴结转移 ,肝、脑、恶性胸水各 1例。组织学检查示 30例鳞癌 ,8例未分化癌 ,3例腺癌 ,1例淋巴上皮癌 ,11例未能分类 ,只能定为恶性。 PET检查前病人都做过全面体检和 X线片、超声等检查 ,但未能查出原发肿瘤。 1 8F- FDGPET检查前病人至少空腹 6 h以减少血胰岛素浓度 ,使正常组织减少摄取 1 8…     

肝豆状核变性病人的脑组织摄取铁增多:~(52)Fe-枸橼酸铁PET检查

目的 :用 5 2 Fe-枸橼酸铁 PET显像测定肝豆状核变性(Wilson病 )病人脑组织的铁代谢改变。方法 :共检查肝豆状核变性病人 6例 (年龄 2 3～ 5 1岁 )和 16例健康志愿者。 PET检查前要求停用配位体数天 (1例未停用 )。在 3m in内用注射泵从静脉注入 5 2 Fe-枸橼酸铁 ,用PET显像仪作头颅动态显像共 110 min,同时记录 7个与眦耳线平行的平面显像 ,每个平面厚 8mm,轴向分辨率 8m m,在 110 min内从桡动脉取血 19次 ,测定血中放射性活度。感兴趣区 (ROI)放在双侧额叶、枕叶 (代表灰质和白质组合 )和基底节处。计算 Ki 值 (代表 5 2 Fe从血浆…     

~(201)Tl平面显像和细针穿刺鉴别恶性甲状腺结节效果的比较

方法:检查107例病人的109个甲状腺结节,平均直径为31.5±15.1mm。静脉注射201　Tl74MBq后10min(早期)和120min(延迟)作平面显像。随后注射99TcmO-4185MBq。201　Tl显像示结节比正常组织摄取显著增多评为4分,轻度增多为3分,与正常组织相似为2分,低于正常组织为1分,无摄取为0分。根据肉眼评分,早期和延迟显像都在3分以上为A组,早期显像在3分以上和延迟显像在2分或更低为B组,早期显像在2分而延迟显像0～4分为C组,早期显像低于1分和延迟显像0～4分为D组。C组又分为洗出率小于0的C组和洗出率为0或更多的C组。洗出率的计算根据早期显像上肿…     

2111例上海健康女性骨密度值测定与年龄相关骨丢失的研究

目的　建立上海市健康女性骨密度 (BMD)参考值数据库 ,为骨质疏松症的诊断及防治效果评估提供依据。方法　选取健康女性 2 111例 ,为上海市区的居民 ,汉族 ,年龄 2 0～ 84岁 ,分为13组。研究对象均详细填写健康调查表格 ,排除因继发性骨病或服用影响骨代谢药物 ,以及一些特殊职业者。用双能X线吸收仪 (HologicQDR - 2 0 0 0型 )测定所有对象的腰椎 (L1 - 4)、股骨颈 (Neck)、大转子 (Troch)、粗隆间 (Inter)及Ward’s三角区部位的BMD值。结果　峰值骨量 (PBM)出现的年龄段如下 :腰椎为 30～ 34岁 ,股骨近端为 2 0～ 2 4岁。此后 ,随年龄增长而BMD值下降 ,但在 4 0～ 4 4岁时BMD值均有较明显回升 (但低于各部位峰值 ) ,呈“沟壑状”。绝经后妇女在绝经后头 10年及 2 6～30年时有两个骨量快速丢失期 ,前者见于腰椎和股骨上端 ,年丢失率为 1 4 %～ 3 2 % ,后者仅见于股骨上端 ,年丢失率为 1 1%～ 1 4 %。腰椎部位BMD值在 75～ 79岁组略有回升。各部位骨量累积丢失率随年龄增长而增加。到 80岁时 ,各部位的骨量累积丢失为 2 8%～ 5 8% (比PBM)。骨质疏松症检出率在腰椎和Ward’s两部位最高 ,在 6 0～ 6 4岁组分别达 4 8%和 4 3% (以WHO诊断标准 ,T score<2 5SD)。 75岁以后 ,Ward’s部位检出率达 83%。结论     

儿童先天性甲状腺激素合成缺陷引起甲低伴多发性甲状腺腺瘤一例报告

吴××,男,10岁。患儿从小生长发育迟缓,出牙、站立、行走、说话等都较正常儿童迟。6岁起生长发育更趋缓慢,智力明显落后于同龄儿童,同时发现颈部肿大并伴有结节,手术病理报告为甲状腺腺瘤。手术后右叶甲状腺继续呈进行性肿大,今年又发现有多个结节,由外院转来作核医学检查。体格检查:颈部有手术疤痕,双侧甲状腺呈弥慢性肿大,质软,腺体估计重量约50g,右叶>左叶,