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目的:系统评价第2代冷冻球囊(CB2)对比射频消融(RF)治疗阵发性心房颤动(PAF)的安全性与有效性。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据库和中国知网,时间为1998-01-2017-05。采用Revman 5.3软件进行荟萃分析,分析的主要事件是两者手术时间、X线曝光时间、并发症及随访结束时的未复发率。结果:共纳入5项临床对照研究,共计802例患者,其中CB2组372例,RF组430例,平均随访时间12~24个月。荟萃分析显示,CB2组与RF组随访结束时未复发率(OR=1.25,95%CI:0.88~1.77,P=0.22)、手术时间(WMD=-20.20,95%CI:-48.66~8.26,P=0.16)、X线曝光时间(WMD=-1.21,95%CI:-2.45~0.28,P=0.06)均无明显统计学差异。总的并发症CB2组略高于RF组(OR=2.12,95%CI:1.18~3.81,P=0.01);进一步分析,所有膈神经麻痹(PNP)患者(29例)均出现在CB2组中,非PNP并发症方面合并分析两者有统计学差异(OR=0.29,95%CI:0.11~0.79,P=0.02)。结论:与传统RF相比较,CB2治疗PAF在手术时间、X线曝光时间及随访后未复发率方面差异无统计学意义,但增加术后膈神经麻痹发生率,而非膈神经麻痹较少出现。 相似文献
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