夜间/白天血压比值和动脉粥样硬化性心脑血管疾病的相关性

目的评估夜间/白天血压比值和动脉粥样硬化性心脑血管疾病[包括冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)和脑卒中]的相关性,同时还分析夜间/白天血压比值与患者临床特点的相关性。方法共收集2016年1月至2016年12月在惠州市中心医院行动态血压检查的研究对象200例,收集相关临床资料和实验室指标,进行相关分析和回归分析。结果研究对象年龄为(50.5±11.2)岁,男性占58.5%。诊室收缩压和舒张压分别是(126±24)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(77±14)mmHg;24 h平均收缩压和舒张压分别为(118±15)mmHg和(72±13)mmHg。动脉粥样硬化性心脑血管疾病危险因素:20.6%吸烟,5.4%嗜酒,85.7%原发性高血压(高血压),23.4%糖尿病,25.8%血脂异常;与此同时,13.2%冠心病,15.4%脑卒中。相关分析结果提示,收缩压夜间/白天比值与年龄、男性、糖尿病、冠心病、脑卒中和空腹血糖具有正相关;而舒张压夜间/白天比值只与糖尿病、冠心病、脑卒中和空腹血糖具有正相关。Logistic回归分析结果提示,在校正动脉粥样硬化性心脑血管疾病传统危险因素如年龄、性别、吸烟、酗酒、糖尿病、血脂异常以及诊室收缩压和舒张压后,收缩压夜间/白天比值、舒张压夜间/白天比值均与冠心病和脑卒中均具有独立相关性。结论夜间/白天血压比值与动脉粥样硬化性心脑血管疾病具有独立相关性。     

无创血流动力学参数、左室射血分数联合BNP水平检测评估心力衰竭患者血流动力学的价值

目的:分析无创血流动力学参数、左室射血分数联合BNP水平检测评估心力衰竭患者血流动力学的价值。方法:选取2013年6月-2017年6月本院收治的68例心力衰竭患者为研究对象,检测患者无创血流动力学参数、左室射血分数联合BNP水平,并分析心力衰竭患者的血流动力学评估价值。结果:随着心力衰竭患者血中BNP水平升高,其房缩波波幅(WA)、舒张功能指数(O/C)、肺动脉楔压(PCAP)、总外周阻力(TPR)水平均显著升高(P0.05);每搏做功(SW)、搏功指数(SWI)、每分做功(CW)、室缩波波幅(C)、心搏出量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)及心缩力指数(HI)水平均显著降低(P0.05)。BNP与WA、O/C、PCAP及TRP水平均呈显著正相关关系(P0.05),与SW、SWI、CW、C、SV、CO、CI及HI水平均呈显著负相关关系(P0.05)。随着LVEF水平升高,WA、O/C、TRP及PCAP均显著降低(P0.05),CW、SW、SWI、SV、CO、CI、HI及C水平均显著升高(P0.05);LVEF与患者WA、O/C、PCAP及TPR水平均呈显著负相关关系(P0.05),与SW、SWI、CW、C、SV、CO、CI及HI水平均呈显著正相关关系(P0.05)。结论:心力衰竭患者采用无创血流动力学参数、左室射血分数联合BNP水平检测后可有效评估患者血流动力学指标,可用于评估患者病情变化,具有较高的临床应用价值。     

重症颅脑损伤ICU内肺部感染微生物检验分析及对策探析

目的探究与分析重症颅脑损伤ICU内肺部感染微生物检验分析及对策。方法回顾性分析我院重症监护室收住的60例重度颅脑损伤并发肺部感染患者的临床资料与微生物检验结果。结果鲍曼不动杆菌的株数最多,且对环丙沙星及哌拉西林的敏感性最强;肺炎克雷伯杆菌次之,且对庆大霉素和环丙沙星的敏感性最强。颅脑损伤患者在ICU内发生肺部感染后的情况与是否住单间ICU、责任护士年资是否超过10年、是否大量使用抗生素超过6个月、是否使用H2受体拮抗剂与制酸剂有明显关系(P<0.05),具有统计学意义。结论针对重症颅脑损伤ICU内患者易发生肺部感染等并发症的特点,采取早期预防、早期诊断、合理使用抗生素等一系列治疗方针,加强对肺部感染的防控。