后路减压融合+骨水泥钉道强化内固定术治疗伴骨质疏松的单节段腰椎管狭窄症

目的探讨后路减压融合+骨水泥钉道强化内固定术治疗伴骨质疏松的单节段腰椎退行性疾病的可行性。方法回顾性分析2014年1月-2017年12月在本院脊柱外科住院接受手术治疗的腰椎管狭窄症患者62例,按骨密度分为A组(骨质疏松组)31例,B组(骨量减少组)31例,两组均接受常规后路减压融合+钉棒内固定术治疗,A组术中采用骨水泥钉道强化处理。对比两组患者的围手术期资料,并比较两组患者手术前后和随访12个月期间的VAS评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),健康调查简表SF-36评分(the MOS item short from health survey,SF-36)等疗效指标,并评估植骨融合情况。结果两组患者均顺利完成手术,其中A组的骨水泥渗漏率为10.78%。A组平均手术时间显著多于B组(P<0.05),两组的术中出血量和住院时间无显著差异(P>0.05)。两组患者术后1周和术后1、3、6、12个月的VAS评分、ODI指数和SF-36评分比较,组间差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后复查均未出现螺钉松动现象,均获椎间骨性融合。结论后路减压融合+骨水泥钉道强化内固定术是治疗伴骨质疏松症的单节段腰椎管狭窄症的有效术式,但也有较高的骨水泥渗漏相关并发症。     

RAGE、sRAGE在结肠癌中的表达及其临床意义

目的：本研究通过检测结肠癌组织晚期糖基化终末产物受体（ the receptor for advanced glycation end product,RAGE）和血清可溶性RAGE（ soluble RAGE,sRAGE）的表达水平,探讨其在结肠癌发生、发展过程中的作用及其临床意义。方法：本研究纳入49例非糖尿病结肠癌（ I、II、III期）患者,以免疫组织化学评分法（ immunohistochemical score,IHS）评价结肠癌RAGE表达水平,以ELISA法检测患者外周血血清sRAGE浓度。结果：结肠癌组织RAGE表达水平（IHS为1.24±0.48）显著高于癌周组织（IHS为0.50±0.25）（P﹤0.05）, III期（IHS为1.42±0.51）显著性高于I期（IHS为1.01±0.35）（P﹤0.05）和II期（IHS为1.11±0.42）（P﹤0.05）;低分化结肠癌组织（IHS为1.58±0.49）显著高于中分化（IHS为1.08±0.45）（P﹤0.05）和高分化结肠癌组织（IHS为1.02±0.27）（P﹤0.05）。结肠癌患者血清sRAGE表达水平术前、术后分别为（344.77±68.06）ng/L、（265.43±76.85）ng/L,二者相比有显著性差异（ P ﹤0.05）,而且分别与健康志愿者 sRAGE （149.97±30.12）ng/L相比有显著性差异（ P﹤0.05）,但sRAGE表达水平与TNM分期、结肠癌组织分化程度没有关联。结肠癌组织RAGE高表达患者术前血清sRAGE浓度（415.02±85.08）ng/L高于中表达（334.26±44.56）ng/L和低表达（335.95±78.48）ng/L患者（P﹤0.05）。结论：结肠癌组织RAGE表达水平与分化程度呈负相关趋势,与TNM分期呈正相关趋势,作为术后诊断指标有一定的临床意义。血清sRAGE浓度与结肠癌组织RAGE表达水平呈正相关趋势,但与TNM分期和结肠癌组织分化程度没有关联,作为术前诊断指标仅能代表结肠癌风险,但无法考量结肠癌的恶性程度和进展情况。     

万珂增强NK 细胞对前列腺癌细胞 杀伤作用的实验研究

目的 探讨万珂是否能够增强自然杀伤细胞（NK）对前列腺癌细胞的杀伤作用及其作用 机制。方法 以激素依赖性和激素非依赖性2 种前列腺癌细胞株LNCaP 和DU145 为模型，不同浓度（0、10 和20 nmol/L）万珂处理2 种前列腺癌细胞株24 h。采用Annexin-V/PI 法检测细胞凋亡率，流式细胞术检测 人白细胞抗原-ABC（HLA-ABC）蛋白的表达，实时荧光定量聚合酶链反应检测HLA-C mRNA 的表达。 结果 万珂能提高2 种细胞系对NK 细胞介导的杀伤作用的敏感性，而且在激素非依赖性前列腺细胞株 DU145 细胞中表现更明显。万珂能下调DU145 细胞表面HLA- Ⅰ类分子水平。相对DU145 细胞，万珂对激 素依赖性前列腺癌LNCaP 细胞不敏感，万珂处理后LNCaP 细胞中HLA- Ⅰ类分子也没有改变。结论 万珂 通过下调HLA- Ⅰ类分子的表达，增强NK 细胞对前列腺癌的杀伤能力，特别是增强对激素非依赖性前列腺 细胞的杀伤，该作用能提高前列腺癌的治疗水平。     

信息系统项目需求管理实践

针对当前医院信息系统建设项目缺乏有效需求管理的现状,依据软件开发过程化思想,结合新疆医科大学第一附属医院电子病历项目建设,阐述了信息系统项目上线过程中的需求管理。以实例印证了需求管理对提高软件开发及实施质量的重要意义。     

加强医院信息化项目管理的实践与思考

基于项目管理知识体系,对新疆医科大学第一附属医院信息化建设中存在的问题进行剖析,提出了项目管理优化的方法,总结了实际运行的经验,以期对业内医院信息化建设提供借鉴。     

不同新辅助化疗方案对三阴性乳腺癌患者临床疗效分析

目的:分析不同新辅助化疗方案对三阴性乳腺癌患者的治疗效果。方法:选择三阴性乳腺癌患者186例,随机分为A组、B组和C组,每组各62例。A组患者采用TAC方案治疗;B组患者采用TC方案治疗;C组患者采用CEF方案治疗。观察3组患者化疗后的临床治疗效果和不良反应。结果:化疗后,A组患者的临床疗效明显优于B组和C组,差异显著(P<0.05);A组患者的生存率明显高于B组和C组,差异显著(P<0.05)。3组患者的不良反应均较小。结论:采用TAC方案治疗三阴性乳腺癌患者的临床疗效明显,能有效的提高治疗效果,减少患者不良反应,提高患者生存率,具有较高的临床应用价值。     

益气活血方治疗早期糖尿病肾病60例临床研究

目的观察益气活血方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将60例早期糖尿病肾病患者随机分为2组。对照组30例予常规西医治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用益气活血方治疗。2组治疗1个月后统计临床疗效,并观察2组治疗前后中医证候积分、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、24 h尿白蛋白排泄率(UAE)、内生肌酐清除率(CCr)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。结果治疗组总有效率86.7%,对照组总有效率66.7%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后中医证候积分均改善(P0.05),且治疗组改善优于对照组(P0.05)。2组治疗后FPG、2 h PG、Hb A1c均下降(P0.05),2组治疗后组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。2组治疗后UAE、CCr下降(P0.05),且治疗组下降优于对照组(P0.05)。2组治疗后TC、TG、HDL-C及LDL-C均改善(P0.05),2组治疗后组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论益气活血方治疗早期糖尿病肾病疗效确切,且能改善血糖、血脂。     

信息系统项目范围管理浅析

目前医院信息系统建设中,普遍对范围管理感到力不从心。项目范围没有完善的计划、控制条件不明确、资源分配不合理、无法确认项目边界。而以科学的管理方法来进行项目范围管理将有效的防止“范围蔓延”,以保证项目建设的成功。     

信息化助推门诊预约服务的实践

介绍了新疆医科大学第一附属医院在信息技术支撑下开展门诊预约诊疗服务的实践。开展门诊预约诊疗可从健全预约流程、统一号源管理、开展多元化的预约方式,启动实名制预约、缴费、支付功能等,多渠道门诊预约服务使门诊就诊次序得到有效改善,患者就医的依从性显著提高,可全面推广。     

中国中西部欠发达地区老年人生活状况及多维度健康状况分析

目的 分析中国中西部欠发达地区老年人生活状况及多维度健康状况.方法 采用整群随机抽样方法,从甘肃、青海、山西和新疆4省区16个项目县抽取1145名≥60岁老年人,调查其经济来源分布及健康相关生命质量、自评健康和自评生活满意度.分别从年龄、性别进行多维度健康状况对比分析.结果 调查的老年人中58.6％每月经济收入不足250元,50.1％依靠子女供养,43.7％经济来源于自己劳动所得.60～、70～和80～岁年龄组行动无困难者的比例分别为68.54％、54.63％和38.46％,生活起居无困难者分别为75.73％、68.52％和53.85％,日常活动能力无困难者分别为67.98％、56.02％和35.90％,无任何躯体疼痛或不适者分别为55.51％、51.39％和38.46％,无或偶尔焦虑/沮丧分别为69.66％、59.26％和51.28％.≥80岁男性各项能力优于同龄女性.60～、70～和80～岁年龄组自评健康状况良好的比例分别为37.98％、31.02％和28.21％,各年龄组男性自评健康状况优于女性(P＜0.05);3个年龄组对目前生活较满意的比例分别为76.74％、75.00％和79.49％,其中70～岁组男性自评满意度优于女性(P＜0.05).婚姻状况、性别、患慢性病状况、行动能力和日常活动能力对老年人的自评健康有影响,而老年人生活满意度也受行动能力及婚姻、经济收入和自评健康状况等因素影响.结论 中国中西部欠发达地区老年人缺乏经济来源且稳定性差,自评健康状况也较差,但男性比女性更倾向于积极的健康自评;老年人健康相关指标均随年龄增长而下降,且女性生命质量劣于同年龄男性;而农村老年人的生活满意度较高.