原发性高血压合并慢性心力衰竭患者血浆内皮素、一氧化氮含量分析

<正>血液内各种血管收缩物质和舒张物质分泌失衡常引起原发性高血压(EH),而EH是慢性心力衰竭(CHF)的常见原因之一,现有的研究多侧重在CHF患者血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)含量变化的探讨〔1〕,缺乏结合基础病因的进一步研究,本研究观察了EH合并CHF患者血浆ET、NO含量及其与EH及心力衰竭(HF)程度的关系。1资料与方法1.1一般资料2009年1月至2011年7月本院附属医院心     

缬沙坦与依那普利联合冶疗充血性心力衰竭的临床观察

目的探讨缬沙坦(v2ls2rt2n)与依那普利(enalapril)联合治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法66例CHF患者在应用洋地黄、利尿剂、β受体阻滞剂治疗的基础上,随机分为治疗组(n=33):口服缬沙坦80 mg/d,依那普利10～20 mg/d;对照组(n=33):口服依那普利10～20 mg/d.治疗前、后分别进行心功能(NYHA分级)评估,行血生化、肝肾功能、心电图、超声心动图检查,6 min步行距离分析.结果治疗8周后两组左室舒张末期容量(LVEDV)、左室收缩末期容量(LVESV)、左心室射血分数(EF)、心输出量(CO)、心排血指数(CI)均有显著改善(P＜0.05).LVEDV,LVESV,EF,6min步行距离治疗组与对照组比较改善更为显著(P＜0.05).两组治疗前、后血生化、肝肾功能均无显著变化,不良反应发生率相仿(P＞0.05).结论缬沙坦与依那普利联合治疗CHF优于单用依那普利.     

急性脑卒中患者合并肺部感染危险因素及预后

目的 探讨急性脑卒中患者肺部感染的危险因素及并发肺部感染对预后的影响,寻求降低肺部感染发生率的方法.方法 对392例急性脑卒中患者,回顾性分析89例并发肺部感染的发生率与年龄、基础病、病种、意识障碍、侵入性检查、治疗及预后的关系.结果 急性脑卒中患者并发肺部感染的发生率为22.7%,高龄、意识障碍、原有糖尿病、心脏病、侵入性检查、治疗及卒中史患者其肺部感染发生率明显升高.结论 急性脑卒中并发肺部感染是多种因素作用的结果,肺部感染影响急性脑卒中患者的功能恢复,控制院内肺部感染可有效提高脑卒中治疗的成功率.     

卡托普利与吲达帕胺联合治疗老年原发性高血压疗效观察

目的探讨卡托普利与吲达帕胺联合治疗老年原发性高血压的临床疗效。方法老年原发性高血压患者58例，均给予卡托普利25mg／d及吲达帕胺2．5mg／d联合口服，疗程12周。用药前及服药12周后分别行动态血压监测及心脏彩色多普勒超声检查。结果与用药前比较，联合服药治疗12周后平均收缩压、平均舒张压（P〈0．01）及平均脉压明显降低（P〈0．05）；反映血压波动变化的血压变异率和血压负荷明显降低（P〈o．05）；左心室舒张功能明显改善（P〈o．01）。结论卡托普利与吲达帕胺联合治疗老年原发性高血压是一种较佳组合，降压疗效好、作用平稳，能显著改善左心室舒张功能。     

卡维地洛治疗CHF的临床疗效及对心室重塑的影响

目的探讨卡维地洛对慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效和对心室重塑的影响。方法66例CHF患者在应用硝酸酯制剂、利尿剂、洋地黄等常规治疗的基础上,随机分为A、B两组。B组在A组常规治疗基础上口服卡维地洛,起始量为2.5mg,2次/d,逐渐递增至目标剂量20mg,2次/d,维持稳定剂量至3个月。治疗前、后分别进行心功能(NYHA分级)评估,行超声心动图检查,6min步行距离分析。结果卡维地洛治疗3个月后心功能分级明显改善,左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)缩小,相对室壁厚度(RWT)增厚,左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、短轴缩短率(FS)明显提高,6min步行距离明显增加,上述指标与该组治疗前及与A组治疗后比较差异有统计学意义。结论卡维地洛对CHF,患者有较好疗效,并可显著逆转心室重塑,安全可靠。     

氨氯地平与吲达帕胺联合治疗原发性高血压疗效及对靶器官的保护作用

[目的]探讨氨氯地平与吲达帕胺联合治疗原发性高血压的临床疗效及对靶器官的保护作用的影响。[方法]选取2004年3月～2006年2月来院门诊或住院的高血压病患者69例,均每日给予苯磺酸氨氯地平5mg及吲达帕胺2.5mg联合口服,疗程12周。用药前及服药12周后分别行动态血压监测及心脏超声、尿微量蛋白、内生肌酐清除率等检查。[结果]与用药前比较,联合服药治疗12周后:(1)平均收缩压、平均舒张压及脉压明显减少(P﹤0.05);(2)反映血压波动变化的血压变异率和血压负荷明显降低(P﹤0.05);(3)左室射血分数、内生肌酐清除率明显增加(P﹤0.05),左室心肌重量指数,尿微量蛋白明显减少(P﹤0.05)。[结论]苯磺酸氨氯地平与吲达帕胺联合治疗原发性高血压是一种较佳组合,降压疗效好、作用平稳,并有明确的靶器官保护效应。     

安体舒通治疗充血性心力衰竭的临床观察

1997年 3月～ 1999年 6月我们用安体舒通治疗慢性充血性心力衰竭 (ＣＨＦ) 45例 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　病例选择观察对象均为住院患者 ,选择心功能Ⅱ～Ⅳ级(ＮＹＨＡ分级 )心衰病人 86例 ,随机分为两组。对照组 4 1例 ,男 2 8例 ,女 13例 ,平均年龄 (52 .8     

高职高专院校医学生临床能力内涵要求的调查研究

为了解面向基层就业的高职高专院校医学生临床能力的具体内涵,采用《高职高专院校医学生临床能力要求调查表》对临床教学人员、医学专家及基层医疗单位医务人员进行问卷调查,发现在对临床能力的具体要求上对临床操作能力和临床思维能力非常重视,而对临床交流沟通能力的重视程度不够,提出高职高专临床医学教学应加强临床能力的培养,为基层医疗卫生工作培养高素质实用型医学人才。     

尼地平联合氢氯噻嗪对老年高血压的平稳降压作用及其对左室舒张功能的影响

目的观察贝尼地平联合氢氯噻嗪对老年高血压病患者降压作用的稳定性及其对左室舒张功能的影响。方法老年原发性高血压56例,年龄60～82岁,随机分为两组。A组27例,口服复方降压片及氢氯噻嗪片;B组29例,应用贝尼地平联合氢氯噻嗪治疗。两组均连续用药8周,用动态血压和超声心动图分别监测血压和进行左室舒张功能观察。结果降压疗效总有效率A组为81.5%(22例),B组为86.2%(25例),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但反映血压起伏变化的血压变异率和血压负荷,用药后与用药前相比,A、B组差异性均有统计学意义(P<0.05),且B组更显著,B组治疗后与A组治疗后相比,P<0.05。左室舒张功能各项指标,A、B组两组治疗前后比较均差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01),且B组左室舒张功能各项指标改善程度优于A组(P<0.05)。治疗期间未见严重不良反应。结论贝尼地平联合氢氯噻嗪对老年高血压病患者具有稳定的降压作用,且有改善左室舒张功能的作用。     

低分子量肝素与阿司匹林联合治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的评价低分子量肝素(法安明)与阿司匹林联合治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效.方法将48例UA患者随机分为对照组(阿司匹林)及治疗组(法安明 阿司匹林),疗程为1周.结果1周后总有效率:治疗组87.5%,对照组66.7%(P＜0.05);观察2周治疗组无1例发生急性心肌梗死,对照组发生2例(8.3%);治疗组未发现明显不良反应.结论在常规治疗基础上加用法安明,能更有效地控制心绞痛发作,且安全方便.