Gene-Xpert MTB/RIF检测诊断肺结核的应用价值

目的:探讨Gene-XpertMTB/RIF(Xpert)技术检测诊断肺结核的应用价值。方法:选取2018年10月~2019年12月本院收治的肺结核患者70例,所有患者均合并AIDS感染,均接受罗氏固体培养法、Xpert法、结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测,对比三种方法的阳性检出率,评价Xpert法与其他检测方法的一致性。结果:罗氏固体培养、Xpert、T-SPOT.TB三种方法检测肺结核的阳性检出率分别为61.43%、67.14%、75.71%,差异无统计学意义(P>0.05)。以罗氏固体培养法作评估标准,Xpert法检测的敏感度、特异度分别为95.35%、77.78%,T-SPOT.TB法检测的敏感度、特异度分别为88.37%、44.44%;Xpert法与罗氏固体培养法的一致性较好(Kappa>0.75),T-SPOT.TB法与罗氏固体培养法的一致性较差(Kappa<0.40)。结论:Xpert法检测表现出较高特异度、敏感度,并且具有简便快捷的优势,可作为临床诊断肺结核感染的常规方法予以推广。     

曾鼎《妇科指归》考述

曾鼎著《妇科指归》等四种医书。《妇科指归》现存清嘉庆十九年甲戌(1814年)忠恕堂刻本、清解经书屋抄本两种足本,另有摘抄本《竟成堂医书三种·摘录妇科指归产后方》。《妇科指归》以《内经》为宗,不但在凡例中确立其为原则,而且行文中多处引用《内经》原文,强调以阴阳为纲,治病不离阴阳二理;书中以女子月经病和妇产诸疾为重点,先述医理,次辨证型,分条并举,再列方药,融理法方药为一炉,系统全面而又重点突出;重视实际应用,在每一病症下,都列出方药,分清君臣佐使,注明分量,临床非常实用;尊崇朱丹溪,重视生化汤的妙用,科学分析生化汤的原理,并结合具体病症进行精细的加减,从理论到实践上都有独到的见解。曾鼎《妇科指归》是中医妇科临床实用的案头医书。     

慢性乙型肝炎病毒感染的疾病进展:病毒持续复制的作用

目前全球大约有3.5亿人感染乙型肝炎病毒(HBV),绝大多数感染者在中国.据估计,大约有1.12亿中国人慢性感染HBV[1],约占全世界感染者的33%.     

血常规和凝血功能检测在诊断乙型肝炎中的价值分析

目的:探讨血常规和凝血功能检测在诊断乙型肝炎中的价值。方法:选取2015年1月~2017年2月我院收治的200例乙型肝炎患者为观察组,同期50例体检健康者为对照组。对比两组患者血常规各项指标,如白细胞(WBC)、淋巴细胞(LY)、红细胞(RBC)、平均红细胞体积(MCV)、血红蛋白(HGB)、红细胞分布宽度(RDW);及凝血功能相关指标,如凝血酶原时间(PT);活化部分凝血活酶时间(APTT);纤维蛋白原(FIB)。结果:观察组WBC、RBC、HGB明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组LY、MCV、RDW明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PT、APTT、FIB均较对照组有明显差异(P<0.05)。结论:血常规和凝血功能检测在一定程度上可反应乙型肝炎肝细胞坏死程度,有一定的诊断价值。     

甲状腺功能亢进症并发高钾性周期性麻痹一例报告

患者女,41岁,汉族,干部,住院号68643。1987年12月8日因心悸、怕热多汗、消瘦伴发作性双下肢活动障碍入院。患者于4年前一次负重途中出现双下肢无力,继之出现膝关节以下强直致行走困难,同时感心悸、多汗。当地医师给予静脉推注葡萄糖等处理,5小时后缓解,恢复正常。3个月后又出现类似发作,用同样治疗后缓解。此后发作次数逐渐增多,从3个月左右一次增至数日一次,常于饥饿、劳累后发作,给予静脉推注葡萄糖、葡萄糖酸钙后能缓解。病后体重减轻5kg,食量无明显改变。 查体:T36.7℃,脉搏92次/分,呼吸20次/分,血压132/80mmHg,一般情况尚可,步入病房,神清,眼球稍前突,闭目时双睑缘颤动,其余眼征均(-),甲状腺Ⅰ°肿大、无血管音。     

阳江市加强肺结核病人和可疑者转诊的研究

目的通过加强肺结核病人和可疑者转诊的研究,探寻一种发现肺结核病人的最佳途径,为今后控制和消除结核病提供科学依据。方法比较研究组与对照组的数据变化来判断干预项目的效果。结果研究组的肺结核病的发现率、转诊率、到位率与对照组相比均明显提高,分别增长112.8%、3.8%、13.9%,具有显著差异。结论研究表明,加强和规范医疗机构肺结核病人的转诊工作,是控制和消除结核病的重要手段之一。     

精神分裂症患者病情与超敏C反应蛋白水平变化关系

目的研究精神分裂症患者病情与超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化关系。 方法选取2019年4月至2020年4月阳江市公共卫生医院精神科门诊及住院的精神分裂症患者共214例，其中新发或者复发的107例患者为观察组，同期门诊及住院病情稳定的107例患者为对照组。两组患者均采用抗精神病药物治疗，并分别在治疗前和治疗后1个月进行阳性和阴性症状量表(PANSS)评定及检测血清hs-CRP水平，将两组所得数据进行比较，及自身前后对照，并采用Pearson相关分析观察组治疗前后hs-CRP水平与PANSS总分的相关性。 结果观察组治疗前PANSS总分与hs-CRP水平分别为(66.97±9.53)分、8.30(2.10，20.10)mg/L，治疗后PANSS总分与hs-CRP水平分别为(46.48±7.16)分、1.90(0.60，5.20)mg/L。对照组治疗前PANSS总分与hs-CRP水平分别为(30.38±5.34)分、0.90(0.40，2.05)mg/L，治疗后分别为(30.68±2.63)分、1.00(0.40，2.73)mg/L。两组PANSS总分与hs-CRP水平治疗前(t＝33.96，Z＝－7.98)、治疗后(t＝21.02，Z＝－2.49)分别比较，均差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组PANSS总分与hs-CRP水平随着病情缓解而明显下降(t＝20.99，Z＝－7.18)(均P<0.01)。相关性分析结果显示，观察组患者血清hs-CRP水平与PANSS总分在治疗前(r₁＝0.73)和治疗后(r₂＝0.41)，均呈正相关(均P<0.01)。 结论精神分裂症患者病情轻重与血清hs-CRP水平高低密切相关，hs-CRP检测对动态观察精神分裂症患者病情具有较高的应用价值。     

陈修园医易思想研究

清代名医陈修园"半治举子业,半事刀圭家",对五经之首的《周易》极为熟悉。在论述医理时结合易理进行阐述,在中医阴阳理论、辨证论治、治疗方法等方面有着明显的医易结合的特色。     

先天性胆囊缺如胆总管结石二例报告

例 1　女 ,6 2岁 ,农民 ,以“反复右上腹疼痛 5年 ,加重伴皮肤巩膜黄染 6ｄ”于 1988年 5月 17日入院。体检 :体温 38 5℃ ,脉搏 96次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 1次 /ｍｉｎ ,血压 14 6 /9 3ｋＰａ ,腹平坦 ,右上腹压痛。Ｂ超 :胆囊液性暗区未显示 ,胆总管扩张伴结石。于 1988年 5月 2 0日手术探查 ,在正常的胆囊位置内未见胆囊 ,肝左右叶亦无胆囊。胆总管扩张约2 3ｃｍ ,触及结石 ,切开取出两枚直径约 1 0ｃｍ大小的胆色素结石 ;胆总管及肝总管内未找到胆囊颈管开口。术后Ｔ管造影 ,胆总管肝总管内壁光滑 ,未见胆囊管显影 ,造影剂进入十二指肠 ,术…