胆汁淤积性肝炎合并湿疹患者皮肤瘙痒的护理

皮肤瘙痒是胆汁淤积性肝炎患者和湿疹患者共有且常见的主诉，两种疾病合并发生，加重患者瘙痒症状，导致患者生活质量下降，影响患者身心健康。本文主要讨论胆汁淤积性肝炎合并湿疹时如何减轻或消除皮肤痒感，提高患者生活质量及治疗疾病的信心。     

X线透视下直接经皮股静脉途径封堵未闭动脉导管的临床研究

目的:在熟练掌握常规操作的基础上,探讨以经胸超声心动图测量结果为依据,术中不做主动脉弓降部造影,直接在X线透视下行经皮股静脉途径封堵未闭动脉导管的可行性和安全性。方法:2018年8月至2019年5月共完成57例不造影、X线透视下直接经股静脉途径封堵动脉导管,患者均为体重≥7 kg、左向右分流、肺动脉端内径≥2 mm的非窗型动脉导管未闭(PDA)。57例患者中,儿童47例为儿童组,成人10例为成人组。术前常规心脏听诊,做心电图、X光胸片和经胸超声心动图协助诊断。除常规测量外,在胸骨旁大动脉短轴、高位胸骨旁大动脉和锁骨上窝大动脉这三个重点切面,以二维超声和彩色多普勒超声相结合,评价PDA的形态,测量肺动脉端最细处内径,并根据测量结果选择国产蘑菇型封堵伞,漏斗型PDA,封堵伞的肺动脉端内径为肺动脉端最细处内径(mm)×2+2 mm;管型PDA或体重较大者在此基础上增加2 mm。在X线透视下直接经皮股静脉途径放置封堵伞。术后以X线透视和经胸超声心动图评估封堵效果。结果:儿童组患者年龄0.9~13.7(3.0±2.4)岁,体重7.8~43.0(14.3±4.8)kg;动脉导管内径2.0~10.0(3.4±1.5)mm,封堵伞直径6~14(9.6±2.8)mm。成人组患者年龄22~66(37±15)岁,体重52~96(66±14)kg,动脉导管内径3.0~10.0(5.6±2.3)mm,封堵伞直径8~22(12.8±4.3)mm。儿童组在X线透视下重新放置原封堵伞和更换大一号封堵伞各1例;2例改股动脉途径封堵完成。余53例一次放置成功。术后早期及1个月随访无死亡、封堵伞移位、心律失常及血管损伤等并发症。结论:初步显示以经胸超声心动图结果为依据,术中在X线透视下直接放置封堵伞的简化操作模式可行且安全、有效。     

一线化疗方案治疗广泛期小细胞肺癌的网状meta分析

背景与目的顺铂/卡波联合伊立替康/依托泊苷双药化疗方案被推荐为治疗广泛期小细胞肺癌（small cell lung cancer of extensive disease, ED-SCLC）的一线化疗方案。我们在网状meta分析中,通过合成直接证据和间接证据,对推荐的化疗方案的短期疗效进行排序。方法我们在EMBASE、PubMed、CENTARL及clinicaltrial.gov数据库检出了相关疗效比较的随机对照试验。ROB工具被用于评估纳入研究的质量, Stata 13.1被用于统计学合成。结果该研究共纳入10项随机对照研究,共计2,378名患者。与依托泊苷联合卡铂相比,肿瘤的完全缓解率（complete remission rate, CR）在伊立替康联合卡铂组明显提高（OR=3.33,95%CI：1.47-7.54, P<0.05）。伊立替康联合卡铂治疗后CR明显优于依托泊苷联合顺铂（OR=4.09,95%CI：1.18-14.12, P<0.05）。结论本研究结果显示：伊立替康联合卡铂一线治疗ED-SCLC的疗效优于依托泊苷。     

儿童保健教育中普及营养知识的效果分析

目的分析探讨营养知识的普及在儿童保健教育中的作用效果。方法对2010年年初至今来我院进行健康检查并存在营养问题的43名儿童分成观察组和对照组进行比较,观察组儿童24例,其中有蛋白质缺乏儿童13例,钙铁缺乏儿童16例,维生素摄入不足7例,肥胖儿童9例,有14例儿童同时存在两种以上营养问题;对照组儿童19例,其中有蛋白质缺乏儿童10例,钙铁缺乏儿童18例,维生素摄入不足5例,肥胖儿童7例,有10例儿童同时存在两种以上营养问题。观察组通过对儿童父母进行儿童保健教育及普及营养知识。对照组对儿童父母提出所存在营养问题的解决方案,不实施儿童保健教育及普及营养知识。结果观察组营养改善18例(75%),状况好转4例(16.7%),未改善2例(8.3%),观察组总有效22例,有效率为91.7%。对照组营养改善9例(42.1%),状况好转3例(15.8%),未改善8例(42.1%),总有效为12例,有效率为57.9%。两组比较,有统计学差异(p<0.05)。结论营养知识的普及能有效促进儿童的营养状况好转。     

急性心肌梗死合并心源性休克患者应用主动脉球囊反搏的临床特征分析

目的:分析影响主动脉内球囊反搏(IABP)辅助的急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)患者院内死亡的危险因素。方法:连续收录2005年1月至2016年12月,在北京安贞医院因AMI合并CS临床应用IABP的住院患者,共231例,比较死亡与存活患者入院一般情况、治疗及IABP应用情况等临床特点,以二分类Logistic回归分析导致院内死亡的危险因素。结果:院内死亡组较存活组年龄偏高,女性患者偏多,发生CS时血射血分数较低,CKMB及血乳酸肌酐较高。死亡组发生机械并发症及室性心动过速及心室颤动较多,且多支冠状动脉血管病变,未进行任何血运重建者较多。存活组急诊PCI者较多。二分类Logistic回归示,高龄(年龄60岁)、中度及以上肾功能不全、高乳酸值(2μmol/L)、低射血分数(50%)及病变血管≥2支为导致CS患者院内死亡的危险因素。结论:AMI合并CS患者,尤其是基础状态差、冠状动脉病变重的患者,院内死亡风险极高。IABP作为桥梁,为患者维持血流动力学稳定及尽快血运重建等方面有着积极地意义。在IABP支持下进行及时血运重建,是挽救高危患者生命的关键。     

0～6月婴儿游泳对身长及智力发育影响的研究

目的：观察游泳对新生儿身长及智力发育的影响。方法：选取正常足月新生儿60名，分为游泳组、对照组各30名，游泳组每周游泳至少3次，对照组只进行传统沐浴，分别于2个月、4个月、6个月测量身长，于6个月测量智力。结果：两组婴儿身长在2个月、4个月、6个月时均有区别，游泳组身长高于对照组，4个月后有统计学意义。6个月智力测量结果无差别。结论：游泳有利于婴儿的生长发育，对智力的影响还待研究。     

艾滋病合并肺结核病人家属歧视的质性研究

[目的]了解艾滋病合并肺结核病人被家庭成员歧视的现状,为临床制定针对性护理措施提供依据。[方法]采用质性研究中的现象学研究法,对10例艾滋病合并肺结核病人进行深度访谈。采用Colaizzi的关于现象学资料7步法进行分析。[结果]艾滋病合并肺结核病人被家属歧视体验得到4个主题:得不到家庭很好的照顾;得不到心理支持;没有人格尊严;经济拮据。[结论]艾滋病合并肺结核病人得不到家属很好的照顾和心理支持,缺乏人格尊严,且经济拮据。     

贵州省水城县农村6岁以下儿童血清维生素A水平调查

维生素A(vitaminA,Va)缺乏是目前世界上主要的营养缺乏病之一,减少儿童维生素A缺乏是《中国儿童发展纲要(2001～2010)》和《贵州省儿童发展规划(2001～2010)》中的主要目标之一.     

2000～2005年六盘水市妇幼卫生年报分析

孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率是衡量一个国家、一个地区政治、经济文化水平，健康状况的重要指标。而妇幼卫生工作的基本任务和工作职责是：以提高本地区妇女儿童群体健康水平和出生人口素质为主要目标，提供全面系统连续的妇女保健、儿童保健、生殖健康、优生优育及其他医疗保健服务。本院在实施“一法两纲”的相关目标中，承担着母婴保健技术指导中心和监测中心的责任，并具有负责本地区妇幼卫生信息数据的收集、整理、分析、储存上报，为政府制定社会发展规划提供可靠依据等功能。