试谈抗生素治疗失败的原因及对策

临床上常有应用抗生素治疗失败的病例,现就其发生原因及其对策作一分析,请同道批评指正。 1 抗生素治疗失败的原因 1.1 抗生素因素 1.1.1 剂量不当 同种药物以不同的剂量所产生的作用是不一样的。就剂量而言,常见的剂量不当或是偏大,如庆     

急性肺栓塞

本病在日本的发病率,在中野等人病理检查的病例中占24%。临床上决不低于此值。由于阻塞肺动脉的栓子的大小、阻塞的面积及发病急缓的不同,其症状颇不一致,可有无症状者,也可有因严重循环障碍在短时间内死亡者。因基础疾患和临床检查结果的繁多,所以在生前往往难以明确诊断。随着医务人员对本病的认识和诊断技术的提高,本病的临床发生率亦将增加。这是一个值得重视的疾患。一、肺栓塞的病理和分类其病理变化是由内在的或外部的物质形成栓子并阻塞肺动脉所致。血栓大多在静脉系统形成,发生游离时即成为栓子。栓塞的部位多在右肺且多在下叶。     

秦艽乌头汤治疗痹证378例临床体会

笔者自1990～1998年间,自拟秦艽乌头汤治疗痹证378例,疗效满意,现总结如下。1 临床资料 378例均为门诊治疗病例,男236例,女142例;最大年龄69岁,最小年龄16岁,平均51.2岁;病程最短21天,最长28年,平均5.6年;病变部位以膝、手部关节多见,其次为踝、足部、髋、腕、肘关节。     

流行性出血热并发斑秃1例

流行性出血热(EHF)并发斑秃少见,我院自1984年至1992年共收治EHF300例,其中1例并发斑秃,现报告如下: 患者女,21岁、未婚,农民。因发热、头痛、恶心、呕吐3天于1986年1月20日入院。查体:T38℃,P120次/分,R40次/分,BP8/6kPa。表情淡漠,皮肤可见簇状出血点。双肺未闻及罗音。心率120次/分,律整,心音低钝,未闻及病理性杂音。     

甲硝唑致精神症状6例报告

我院自1989年～1994年在静脉应用甲硝唑治疗炎性疾病期间,有6例病人出现精神症状,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组男4例、女2例,年龄14～62岁,既往均无精神病史,均于静滴甲硝唑后出现精神症状并可排除其它药物所致。其主要临床表现为神志恍惚、烦躁不安、谵语,个别病人表现为哭笑无常,均于停用甲硝唑4～12小时症状消失。 1.2 典型病例 例1、女、14岁,因粘连性肠梗阻于1989年9月12日行小肠大部切除术,术后静脉应用甲硝唑200ml,q8h,配合应用青霉素及庆大霉素,于第5天     

双下肢骨折并肺动脉栓塞1例报告

患者男,28岁,农民。因双下肢外伤于1996年2月16日就诊,住院号9601896。查体:T37℃,BP16/11kPa,神志清,头、颈、胸、腹部无异常发现。左胫骨前外有3.0cm×1.0cm和3.0cm×0.5cm两处皮肤裂伤,肿胀,出血,有骨擦感,活动障碍;右胫骨前有3.5cm×1.5cm大小的皮肤裂伤,踝部肿胀。X片示:左胫骨粉碎性骨折,右腓骨下段骨折。给以清创缝合、石膏外固定、抗生素等治疗措施。4天后,查伤口无感染征象,但体温升至38.2℃。之后的10天,体温一直波动在37.2～38.2℃之间。拟行左胫骨内固定术。3月7日上午8时15分入手术室后数分钟,病人诉胸闷憋气。急查BP8/6kPa,见其神志清,表情痛苦,大汗淋漓,呼吸表浅,26次/分,心率60次/分,心律规整,双肺呼吸音清。考虑可能为肺栓塞所致,即给以高浓度吸氧(5升/分),静注洛贝林、可拉明、回苏灵各1支,液体中加入升压剂(多巴胺、阿拉明)。5分钟后,血压下     

18例感染性腹泻致低血容量性休克的治疗体会

我院腹泻病门诊从1994年5月至1994年11月收治腹泻病人360例,其中18例发生低血容量性休克,经抢救17例痊愈,1例死亡。现分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男9例,女9例;年龄27～71岁,平均48.5岁;农民16例,工人2例;发病前有不洁食物史及食海产品史者共8例,余10例无明显诱因;就诊时间在发病后5小时至3天;急性胃肠炎12例,急性肠炎6例。 1.2 临床表现:腹泻、呕吐者12例,只     

阻塞性黄疸的内科治疗

阻塞性黄疸的内科治疗随着诊断治疗设备的改善，阻塞性黄应的处理发生了很大变化。由于超声波诊断设备的普及，当天就可对阻塞性黄直做出诊断，并能立即采取适当的治疗措施．由于新技术和器械的研制，对于良性疾病和不能手术根治的病例，已普遍地开展不开腹手术的内科治疗...     

胶原性肠炎的诊疗现状

胶原性肠炎的诊疗现状尹学花１于凤沼２陈克田１潘伯荣３主题词肠炎胶原病Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｅｎｔｅｒｉｔｉｓｃｏｌａｇｅｎｄｉｓｅａｓｅｓ分类号Ｒ５７４胶原性肠炎是一种少见而独特的大肠炎症性病变，有其特征性的形态学表现。１９７６年由Ｌｉｎｄ...     

大肠杆菌败血症致休克及多脏器功能损害抢救成功1例报告

患者,女,16岁,因发热胸闷6天,于1994年7月13日入急诊科。6天前因劳累后洗凉水澡而开始出现高热、寒战,体温39℃左右,头痛、呕吐,无咽痛、咳嗽,渐感胸闷、憋气,精神不振。在家注射青霉素及退热药等,无好转而来本院。查体:T39℃,P150次/分,R30次/分,BP12/8kPa,表情淡漠,呼吸平稳,皮肤无出血点,巩膜无黄染。双肺呼吸音粗糙,心率150次/分,律齐,心音弱。肝右肋下约3.0cm,轻微触痛,脾不大。实验室检查:血常规:WBC6.9×10~9/L,RBC 408×10~(12)/L,N 0.83,L0.17,尿常规正常。心电图示结性心律,诊断为病毒性