类风湿关节炎患者血清白细胞介素-21水平检测及临床意义

目的检测类风湿关节炎(RA)患者血清中白细胞介素-21(IL-21)的水平,分析其临床意义。方法收集RA患者76例,采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测RA患者及37例正常对照者血清IL-21水平,并分析血清IL-21水平与RA各临床及实验室指标的相关性。计量资料的比较采用Mann-Whitney U检验或单因素方差分析,相关性分析采用Spearman相关分析。结果 RA患者血清IL-21水平为86.5(64.1～130.1)pg/ml,明显高于正常对照组[65.0(40.0～90.3)pg/ml],差异有统计学意义(U=957.5,P=0.006);类风湿因子(RF)三个亚型IgM、IgA、IgG及抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体阳性组RA患者血清IL-21水平与其自身抗体均呈正相关(r分别为0.300、0.382、0.370、0.372;P均<0.05)。RA患者RF(IgM、IgA)、CCP抗体阳性组血清IL-21水平显著高于阴性组[82.2(57.0～126.1)pg/ml]和76.9(52.0～201.4)pg/ml,U=176.5,P=0.024;95.4(62.1～144.6)pg/ml和70.6(43.0～110.8)pg/ml,U=282.5,P=0.016;82.9(51.0～145.1)pg/ml和76.5(63.4～144.6)pg/ml,U=333.0,P=0.031],差异有统计学意义。患者血清IL-21水平与触痛关节数(TEN28)及肿胀关节数(SW28)均呈正相关(r分别为0.342、0.200;P均<0.05),但IL-21与DAS28评分、C-反应蛋白、血沉、年龄、病程等均无明显相关性。结论 IL-21在RA患者血清中高表达,并与RF、抗CCP抗体密切相关,提示IL-21可能是RA发病机制的环节之一。     

NK细胞特性及在系统性红斑狼疮中的作用

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种以多种淋巴细胞异常活化、多种自身抗体产生和多器官受累为特征的自身免疫性疾病.自然杀伤(natural killer,NK)细胞是固有免疫系统的重要组成部分,在感染免疫、肿瘤免疫以及自身免疫中发挥十分重要的作用.本文就NK细胞在SLE发病中的作用作一综述.     

系统性红斑狼疮患者外周血中γδT细胞的变化及临床意义

目的 探讨γδT细胞在系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血中的变化及临床意义.方法 流式细胞术检测42例SLE患者、20名健康对照组外周血中CD3+γδ+T细胞百分率及绝对数;用膜联蛋白-Ⅴ/碘化丙啶法检测6例活动期SLE患者及6名正常对照组外周血中CD3+T细胞及γδ+T细胞的凋亡率.酶联免疫吸附试验( ELISA)法测定42例SLE患者血清抗核抗体和抗双链DNA(dsDNA)抗体水平.统计学方法采用t检验及Pearson相关分析.结果 活动期SLE患者外周血中T细胞百分率[(3.0±1.8)％]较非活动期[(5.3±3.0)％]及健康对照组[(6.8±2.8)％]均显著下降(t值分别为-3.071和-5.913,P均＜o.01);活动期SLE患者γδT细胞绝对数[(1.7±1.6)×107/L]明显低于非活动期[(5.3±3.6) ×107/L](t=-3.292,P＜0.01),且两者均低于健康对照组[(10.1 ±5.0) ×107/L](t值分别为-7.247和-2.905,P均＜0.01).活动期SLE患者γδT细胞绝对数与SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分呈负相关(r=-0.365,P=0.047).SLE患者外周血中γδT细胞百分率(r=-0.336,P=0.030)及绝对数(r=0.410,P=0.007)均与红细胞沉降率( ESR)呈负相关,γδT细胞绝对数与血红蛋白呈正相关(r=0.409,P=0.007).此外,SLE患者外周血中γδT细胞凋亡率显著高于健康对照组及SLE患者CD3+T细胞凋亡率(t值分别为2.886和2.952,P均＜0.05).结论 SLE患者外周血中γδT细胞数量下降,与病情活动相关;γδT细胞数量下降的机制可能与凋亡增加有关.     

γδT细胞在系统性红斑狼疮中的研究进展

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种以T、B淋巴细胞异常活化产生大量自身抗体和多器官受累为特征的自身免疫性疾病。其发病机制尚未完全阐明,目前研究提示γδT细胞在SLE发病中发挥着启动和调节自身免疫病理的双重作用。本文就γyδT细胞在SLE发病中的作用作一综述。     

原发性干燥综合征患者外周血B细胞FcγRⅡb的表达及临床意义

目的 探讨原发性干燥综合征(pSS)患者外周血B细胞FcγRⅡb的表达及其临床意义.方法 流式细胞术检测19例pSS患者、15名健康对照外周血B细胞FcγRⅡb的平均荧光强度(MFI);酶联免疫吸附试验( ELISA)方法测定19例pSS患者血清抗SSA、SSB抗体水平,统计学分析采用t检验、单因素方差分析、SNK-q检验及Pearson相关分析.结果 pSS患者CD 19+CD27+记忆性B细胞亚群的百分率[(20.8±2.7)％,19例]显著低于健康对照组[(37.8±2.2)％,15名](t=-4.002,P＜0.01);活动期pSS患者外周血CD19+CD27+记忆性B细胞FcγRⅡb的MFI[( 74±8),13例]低于非活动期组[(132±11),6例]及健康对照组[(139±12),15名](F=10.699,P＜0.01);pSS患者外周血CD19+CD27+记忆性B细胞FcγRⅡb的MFI与pSS疾病活动指数(SSDAI)呈负相关(r=-0.744,P=0.0003);抗SSA、SSB抗体阳性组pSS患者CD19+CD27+记忆性B细胞FcγRⅡb的MFI[分别为(75±3),12例;(48±7),5例]显著低于抗SSA、SSB抗体阴性组[分别为(122±11),7例;(108±9),14例](t分别为-4.336和-3.776,P均＜0.01);抗SSA抗体阳性组pSS患者CD19+CD27+记忆性B细胞FcγRⅡb的MFI与抗SSA抗体滴度呈负相关(r=-0.685,P=0.014).结论 pSS患者活动期外周血记忆性B细胞FcyRⅡb表达与SSDAI呈负相关,并与抗SSA抗体呈负相关.FcγR Ⅱb表达异常可能在pSS免疫发病机制中起重要作用.