产时补钙防治宫缩乏力性产后出血的临床对比观察

产后出血居我国孕产妇死亡原因的首位。为防治子宫收缩乏力所致的产后出血，我科从2003年1～12月应用10％葡萄糖酸钙产时静脉点滴以增强子宫收缩力，防治产后出血，收到显著临床效果。现总结报道如下。     

PTBD联合二期PTCSL术治疗急性胆管炎伴胆总管结石患者疗效及安全性评价*

目的 探讨采用经皮肝穿刺胆道引流术(PTBD)联合二期经皮经肝胆道镜取石术(PTCSL)治疗急性胆管炎伴胆总管结石患者的疗效及其安全性。方法 2017年5月～2020年5月常州市第七人民医院收治的急性胆管炎伴胆总管结石患者75例,均急诊接受PTBD手术治疗。在术后2～4 w,其中39例观察组患者接受二期PTCSL术治疗,另36例对照组接受腹腔镜胆囊切除术(LC)、腹腔镜胆道探查取石术(LCBDE)和T管引流术治疗。随访1年。结果 术后,观察组肛门排气时间、引流管留置时间分别为(19.6±3.3)h和(7.8±1.2) h,与对照组的(20.4±3.5) h和(8.1±1.3) h比,差异均无统计学意义(P>0.05),而观察组手术时间和住院日分别为(86.9±14.1)min和(9.5±1.5)d,均显著短于对照组[分别为(124.6±19.8)min和(11.4±1.9)d,P<0.05];在术后24 h,观察组疼痛评分(2.1±0.3)分,显著低于对照组[(3.6±0.6)分,P<0.05];术后,观察组切口感染、胆漏、胰腺炎和胆道出血等并发症发生率为15.4%,与对照组的13.9%比,差异无统计学意义(P>0.05);随访发现,观察组结石残余和结石复发发生率分别为7.7%和15.4%,与对照组的8.3%和11.1%比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 本研究采用的两套手术方案治疗急性胆管炎伴胆总管结石患者均安全、有效,但采用二期PTCSL术治疗能够缩短手术时间和住院时间,减轻术后疼痛反应,似更合适。     

信息化管理在食源性疾病主动监测中的应用

目的：探讨信息化管理在食源性疾病主动监测工作中的应用。方法以湖州市第一人民医院承担食源性疾病监测工作的15名临床医生和1名防保专职人员为对象,统计信息化管理前后临床医生填表时间、专职人员收取及录入表格时间。同时比较2012年3-10月（对照组）和2013年3-10月（改进组）食源性疾病主动监测病例报告数和填表完整率。结果实施信息化管理后,临床医生填表时间从（148.5±17.0） s减少至（57.1±18.2）s（P〈0.01）;防保人员录入表格时间从（237.3±35.7）s减少至（46.2±4.3）s（P〈0.01）;此外省去了人工收取表格环节。食源性疾病报告数从332例增加至464例;表格完整率从74.40%提高至100.00%（P〈0.05）。结论实行信息化管理能有效提高食源性疾病主动监测质量和效率。     

光电协同技术联合胶原蛋白贴敷料治疗红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮的疗效及安全性分析

目的：探讨光电协同（Electro-opticalsynergy,ELOS）技术联合胶原蛋白贴敷料治疗红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮（Erythema telangiectasia rosacea,ETR）的临床疗效及安全性。方法：选择2018年9月-2021年9月苏州九龙医院收治的79例ETR患者，按随机数字表法分为两组，对照组（n=39）给予局部治疗+口服药物，研究组（n=40）在对照组基础上给予ELOS技术联合胶原蛋白贴敷料治疗。比较两组皮损临床症状评分、皮肤无创生理指标检测结果、生活质量、炎性因子、安全性及复发率。结果：治疗后，两组的皮损相关指标评分较治疗前降低，且研究组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后，研究组的皮肤角质层含水量、表皮皮脂含量较治疗前升高（P<0.05），经皮水分丢失较治疗前降低（P<0.05），且研究组的皮肤角质层含水量、表皮皮脂含量高于对照组，经皮水分丢失低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组的DLQI量表各维度评分均较治疗前明显降低（P<0.05），且研究组显著低于对照组，差异有统计学意...     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断与治疗

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征OSAHS发病率高,并且是许多疾病的源头性疾病,是临床医学关注的一个热点问题,因其与口腔医学关系尤为密切,近年来口腔颌面外科广泛地介入了OSAHS研究。本文就口腔颌面外科在OSAHS的诊断和治疗中的现状和进展作一综述。     

模拟400m氢氧潜水动物试验加压舱系统的研制

众所周知,较大深度饱和潜水,一般采用氦氧混合气作为潜水呼吸气。由于氦气资源少,成本高,导致较大深度饱和潜水作业成本较高,所以各国都在探索以氢氧混合气替代氦氧混合气的方法。法国模拟氢氧潜水人体实验的深度已达701 m,我国海军医学研究所在20世纪90年代,开始了这类研究。氢气的化学性质比较活泼,与氧气混合达到一定的     

腹腔镜下异位妊娠保守性手术局部注射氨甲蝶呤对卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜下局部注射甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠对卵巢功能及输卵管再通的影响。方法 2011年1月～2012年1月我院收治的输卵管异位妊娠84例,随机分为腹腔镜下输卵管开窗取胚术局部注射甲氨蝶呤组40例（试验组）和单纯腹腔镜下输卵管开窗取胚44例（对照组）;比较两组患者术后1个月,3个月和6个患侧卵巢体积、卵泡数量及雌二酮（E2）、卵泡刺激素（FsH）、黄体生成素（LH）激素水平有无差别。术后2个月行患侧输卵管通水试验,判断两组患者输卵管通畅情况。结果术后1个月、3个月和6个月两组患者卵巢体积、卵泡数量及E2、FSH和LH激素水平比较差别均无统计学意义（p〉0.05）;术后2个月时,试验组患侧输卵管通畅率为68%,对照组为41%,试验组明显高于对照组（p〈0.05）。结论腹腔镜下局部注射甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠安全可行,可以明显提高术后患侧输卵管通畅率,且对患者术后卵巢功能无影响。     

50例中低位直肠癌患者行保肛根治术临床分析

对50例行保肛术治疗的中低位直肠癌患者的资料进行回顾性分析。结果术后近期并发症为吻合口瘘2例,经保守治疗而愈;吻合口狭窄2例,经扩张后能正常排便;吻合口癌肿复发2例;无肛门失禁患者。严格掌握保肛手术指征、合理选择患者、规范手术是中低位直肠癌保肛根治手术成功的关键。     

术前提高血钙浓度对剖宫产产后出血的影响

目的:探讨术前应用葡萄糖酸钙对剖宫产产后出血的有效性及安全性。方法:对709例患者采用随机对照的方法进行研究。研究组术前30 min静脉滴注10%葡萄糖酸钙10 mL,对照组静脉滴注生理盐水100 mL,分别于术中胎儿娩出时、术后2 h测定血清钙离子的浓度,并用容积法和称重法对两组出血量进行对比观察。结果:胎儿娩出时和术后2 h研究组血清钙高于对照组(P<0.01);研究组平均出血量和产后出血的发生率低于对照组(P<0.01);术前血钙浓度高的产后出血量少(P<0.01);不同剖宫产指征的出血量比较研究组低于对照组(P<0.01);各项指标均具统计学意义。结论:术前提高血钙浓度可减少剖宫产产后出血量,并未见副作用。