中药酊剂临床外用技术规范(草案)

基于对中药酊剂外用技术的数据挖掘,结合临床实际应用研究,经外治学会专家多次论证,形成中药酊剂临床外用技术规范(草案),包括临床适用范围、操作步骤以及外用酊剂的方法、剂量、频率、时间、注意事项、不良反应及护理要点。以期规范中药外用酊剂的临床应用,提高其疗效并减少不良反应。     

中药熏洗(浴)疗法临床外用技术规范(草案)

熏洗(浴)疗法临床应用广泛,但方法各异。基于对熏洗(浴)疗法已有临床应用的数据挖掘与分析,结合临床应用实际和相关现代研究,经相关领域专家多次论证,形成中药熏洗(浴)疗法临床应用技术规范(草案)。该规范(草案)包括适应症、禁忌症、用药前评估、用药前准备、药液制备、熏洗温度、熏洗时间、熏洗频率、熏洗疗程、操作方法、用药后处理及评估、注意事项、常见不良反应及应对措施等,以期规范中药熏洗(浴)疗法的临床应用,提高临床疗效,减少不良反应。     

多种微量元素注射液临床应用中国专家共识（2021）

多种微量元素注射液可以提供铁、锌、铜、锰、钴、氟、碘、硒、钼、铬等多种人体微量元素，广泛应用于需要肠外营养 治疗的患者。为了进一步提高临床医师对多种微量元素注射液的认识，更好地指导其临床合理用药，特邀请全国专家组成员， 在系统性文献检索的基础上，参考欧洲临床营养与代谢学会（ESPEN）、美国肠外与肠内营养学会（ASPEN）指南，结合我国临床 实践，经多次交流讨论，达成此共识。本共识基于临床研究证据和专家经验，为多种微量元素注射液临床用于危重症、中重度 烧伤、围手术期、肿瘤、老年、透析、肠瘘及短肠综合征等提供参考。     

计算机断层扫描血管造影对于颅内外支架留置术后随访诊断意义及相关因素分析

目的 探究计算机断层扫描血管造影(computed tomography angiography, CTA)对于颅内外支架留置术后随访的诊断准确性及相关影响因素。方法 收集2016年12月到2019年11月的颅内和颅外支架留置术患者共26例进行回顾性研究。其中男性18例、女性8例;平均年龄(62.6±10.6)岁,支架37枚;全部使用CTA和数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)进行随访。以DSA为评判标准,将CTA的支架内动脉显影质量进行分级,并将分级结果与包括支架所在动脉的直径、位于颅内或颅外、是否紧贴颅骨走行以及临近弹簧圈存在与否诸因素的相关性,进行统计分析。结果 支架内的动脉成像质量与动脉直径密切相关,使用Youden指数得出血管直径的最佳界值为2.5 mm。在颅内、颅外两组间差异有统计学意义(P<0.001);支架内动脉的成像质量在是否紧贴颅骨走行两组间差异无统计学意义(P=0.321);在弹簧圈的有、无两组间差异有统计学意义(P<0.001)。结论 颅内外动脉留置支架术后,CTA随访的准确性与支架所在动脉直径相关,大于2.5 mm时具有较高的准确性;颅骨对成像质量无明显影响;临近的弹簧圈对成像质量有严重影响。     

完全胸腔镜微创手术治疗室间隔缺损的疗效分析

目的分析完全胸腔镜与传统开胸行室间隔缺损修补术的临床效果。方法回顾性分析2015年1月至2017年1月我院50例室间隔缺损患者的临床资料。按手术方式分为两组:胸腔镜组21例,其中男13例、女8例,年龄(38.36±10.02)岁;传统开胸组29例,其中男18例、女11例,年龄(42.36±13.02)岁。比较两组患者手术时间、住院时间、呼吸机辅助时间、胸腔引流量等指标。结果两组患者均无死亡病例。对比传统开胸组,完全胸腔镜组体外循环时间及主动脉阻断时间延长(P0.05),胸腔引流量及术后使用血制品的例数减少,住院时间缩短(P0.05),两组手术时间、术后呼吸机辅助时间及住ICU时间差异无统计学意义(P0.05)。结论与传统开胸比较,胸腔镜下室间隔缺损修补术安全可靠、创伤小、恢复快、节约用血,可作为外科干预的优先选择术式。     

胆道肿瘤患者的营养治疗共识

胆道系统恶性肿瘤在世界范围内虽然不算常见,但其发病率逐年上升,且恶性程度较高。我国胆道系统恶性肿瘤 的发病率也有逐年上升的趋势。胆管癌患者的预后均很差,因此,胆道系统恶性肿瘤的姑息和支持治疗尤为重要,其主要目的 是尽可能地提高生活质量、延长生存时间。肝门部胆管癌患者术后早期进食能够有效减少感染、腹胀和尿潴留等并发症的发 生,加快患者术后康复。胆道恶性肿瘤营养治疗途径的选择原则与其他恶性肿瘤基本一致,但也有其特点:①胆道手术多限于 上消化道,空肠以下肠管受影响较小。②对于术前存在营养不良,特别是合并中度以上梗阻性黄疸的患者,建议经口或经鼻空 肠置管或者经T形管空肠置管途径肠内营养。③对于肝功能储备较差、行较大范围肝切除或严重梗阻性黄疸的患者,应积极 行胆道内支架引流或行经皮肝穿刺胆道引流术进行胆道减压,尽快改善肝功能,促进营养物质代谢吸收。④经皮肝穿刺胆道 引流（PTCD）是临床广泛应用的治疗恶性胆道梗阻的方法。     

生化检验对肝硬化疾病诊断中的临床价值分析

目的了解肝硬化疾病患者接受各项生化检验项目所得数据对疾病评估的临床价值。方法选30例于2016年2月至2018年2月因肝硬化在本院接受治疗患者为分析对象并设为观察组,另选同期在本院接受健康体检且未发现异常的30例为对照组。所有纳入对象均接受各项生化项目检验,对组间所得数据进行比较并归纳生化检验项目在肝硬化疾病诊断的作用。结果生化检验项目包括如下:丙氨酸转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶、胆碱酯酶以及白蛋白,组间上述各项指标均存在显著差异(P0.05)。结论肝硬化患者接受生化检验能够通过相关指标评估病情发展阶段,在治疗后也能通过生化检验了解预后并适当调整治疗方案,值得推广。     

三类宫内节育器避孕效果的临床观察

目的比较三类宫内节育器放置后的避孕效果。方法将600例放置宫内节育器的患者金属环(元宫型IUD)105例,塑料型(母体乐)环198例,带铜(TCM380A)T环297例随机分成三组,观察和比较其效果和副反应。结果 T型宫内节育器在现今避孕效果最佳。     

塔吉克族成人Heath-Carter体型特征

目的 探讨塔吉克族成人的体型特征及变化规律。 方法 应用Ｈeath-Carter体型方法对280（男性124,女性156）例塔吉克族成人进行体型判定。 结果 塔吉克族男性与女性的平均体型值分别为4.3-3.1-1.8和7.0-3.1-1.1,均为偏中胚层的内胚层体型。塔吉克族外因子与年龄成显著负相关,塔吉克族女性内因子、中因子与年龄成显著正相关,塔吉克族男性内因子、中因子与年龄不相关。随年龄增长,女性年龄组间的体型差异较男性更明显。 结论 塔吉克族骨骼肌肉量较少,女性体脂发达,与藏族等高原人群和阿尔泰语系其他人群的体型有差异。