慢性阻塞性肺疾病加重风险与血纤维蛋白原、C 反应蛋白和白细胞的关系

近年来,慢性阻塞性肺疾病（COPD）的系统性炎症标记物成为热点,临床需要有更多的客观指标来评估 COPD,为其诊治提供更多的帮助。有研究表明,血纤维蛋白原（Fib）、C 反应蛋白（CRP）和白细胞计数（WBC）等均可作为炎症介质用以评估COPD 病情［1］,但其与 COPD 高风险急性加重的关系,尚待进一步探讨。     

高龄斯蒂尔病1例

<正>病人,男,83岁。因左下肢酸痛伴麻木1 d入院。入院第2天出现发热,体温最高达39.0℃,呈不规则热型,时有畏寒。查体:体温36.6℃,脉搏82次/min,呼吸18次/min,血压135/76 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。双肺呼吸音粗,双下肺呼吸音减低,可闻及少量湿啰音。心脏、腹部检查未见明显异常。左下肢无红肿,足底压痛明显,左足背动脉搏动微弱,皮温较右下肢稍低,Babinski征未引出;右     

Tau蛋白O-GlcNAc糖基化修饰与阿尔茨海默病相关性研究进展

<正>阿尔茨海默病(AD)是一种中枢神经进行性退变的疾病,其组织病理学典型改变为β淀粉样肽沉积而成的老年斑、神经元纤维缠结、神经元缺失和胶质增生〔1〕。早在1986年就已发现神经元纤维缠结(NFT)是由过度异常磷酸化的Tau蛋白在神经元内高度螺旋化形成〔2〕。近年来Tau蛋白与AD之间的研究成为热点,大量证据表明:Tau蛋白异常磷酸化在神经退行性变中起着关键作用。同时,0位N-乙酰葡萄糖胺(O-GlcNAc)     

急性胰腺炎致韦尼克脑病一例

患者,男性,36岁。因“腹胀1个月,呕吐5天”于2013年2月21日入院,半月前有“急性胰腺炎”病史。此次以“腹胀待查”再次入院。体格检查：神清,全身皮肤、巩膜无黄染、出血点及皮疹,浅表淋巴结未触及,腹平坦,未见胃肠型,腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音4次／分,下肢无水肿,四肢肌力正常,病理征未引出。辅助检查：血淀粉酶116．8 IU ／L,胰淀粉酶71．7 IU ／L,脂肪酶448．5IU ／L;心电图、腹部立位片未检查见明显异常;上腹部磁共振（MRI）＋磁共振胰胆管造影（MRCP）检查提示急性水肿性胰腺炎可能。给予禁食、抑酸、抑制胰酶分泌、补液等治疗。第7天患者出现视物不清,复视,双眼水平震颤。颅脑磁共振检查提示脑内散在缺血灶,双上颌窦炎。第11天患者意识模糊,答非所问,下午突发全身抽搐,牙关紧闭,双目上翻,神志不清,呼之不应,四肢强直,伴二便失禁。查血氨、血气分析、电解质、血糖及血清淀粉酶均无明显异常,颅脑 MRI ＋增强检查提示右侧额叶线状强化。考虑诊断为韦尼克脑病（WE）。给予维生素 B1100 mg,每天2次,肌肉注射,患者神志逐渐清醒,视物模糊明显改善。23天好转出院,但遗留少许步态不稳和双眼轻微水平性眼震。