猫抓病性淋巴结炎一例

患者女,53岁,农民,以不规则发热伴颈部淋巴结肿大2周于2004年6月2日入院。患者家中曾有多年饲养猫史,二次被猫误伤。体检:体温38.2℃,双侧颈部、颌下可触及成串蚕豆大小淋巴结,无明显触压痛,与深部组织粘连,稍可移动,质地中等;上肢滑车淋巴结可触及蚕豆大小。四肢皮肤未见明显猫抓痕。皮肤、巩膜无黄染,心肺(-),肝大肋下1cm,脾肋下侧卧可触及,神经系统未引出病理征。实验室及有关辅助检查:Hb98g/L,WBC8.8×109/L,N0.74,L0.23,M0.03;BPC120×109/L,骨髓象:有核细胞增生明显活跃,粒细胞系统增生活跃,晚幼、杆状、分叶粒细胞比例稍增高,…     

原发性睾丸恶性淋巴瘤一例

 患者 张某,男性,78岁,离休干部。以左侧睾丸无痛性肿大变硬1个多月于2005年9月15日入院,1个多月前无意中发现左侧睾丸肿大,质地坚硬,但无疼痛、无发热、未介意,近二周来左侧睾丸急剧肿大,并感发胀;发病以来无尿急、尿频、尿痛、无睾丸外伤史。 体检：外观病肤黏膜,眼巩膜无黄染、浅表淋巴结无明显肿大,心肺（-）,腹平、软、肝脾未触及,腹腔未触及包块,双肾区无叩痛,外阴外观正常,左阴囊肿大,表皮无红肿,未见静脉曲张,左睾丸肿大约8.5 cm×4 cm×4 cm,表面不平、质坚硬,与皮肤无粘连,右侧睾丸付睾丸较小约2.5 cm×1.5 cm×2 cm质软。 实验室及有关辅助检查：Hb 120 g／L,WBC 8.6×109／L,分类：大致正常,BPC 120×109／L,尿常规、肝、肾功能、甲胎蛋白（AFP）、绒毛膜促性腺激素（BHCG）均正常。胸片后前位：双侧肺部纹理增粗,常规心电图：部分导联T波低平、ST段压低,呈缺血性改变,ESR 34 mm／h。B超检查,右睾丸、附睾正常,左睾丸明显肿大约8 cm×3.5 cm×4 cm,其回声增强呈不均质状,内有数个不规则无回声暗区,提示左睾丸肿瘤,2005年9月22日进行睾丸切除术,术中见左睾丸、附睾质硬,分界不清,表面不平,有粗大血管,鞘膜腔内有少量积液,切开肿瘤,肿物呈鱼肉样改变。送检病理报告左睾丸非霍奇金淋巴瘤,免疫组化提示弥漫性大B细胞性恶性淋巴瘤。 治疗经过：10月8日后以CHOP方案联合化疗二个疗程,患者顺利通过二个疗程,要求出院定期随访。 讨论 原发性睾丸恶性淋巴瘤临床上较为少见,属于结外淋巴瘤中一种,好发于年老患者,80 %以上属于弥漫性大细胞型,为中高度恶性,20 %病例可同时伴有相继出现对侧睾丸受侵,腹膜后淋巴结、肝、脾亦是易累及部位。本病位置表浅,容易早期被发现,临床分期较早,一般能得到及时治疗,其预后相对较好,目前主张应用手术切除、局部放疗,全身化疗,免疫治疗等综合措施,本例其预后如何,有待于今后随访来证实。     

rhIFNα-2b治疗老年慢性粒细胞性白血病的临床疗效观察

慢性粒细胞性白血病 (ＣＭＬ)属于造血干细胞的恶性增殖性疾病 ,长期以来采用传统的马利兰、羟基脲治疗 ,近十几年来改用ＤＡ、ＨＡ、ＣＯＡＰ、ＨＯＡＰ方案联合化疗 ,虽能提高缓解率、缩短住院时间 ,但对老年、高龄的患者疗效较差。为了探索治疗老年人ＣＭＬ的有效药物 ,我们     

低增生性急性白血病15例的临床分析

低增生性急性白血病(hypoplastic acute-leukemia;HAL)是末梢血全血细胞减少,骨髓有核细胞增生低下的特殊类型急性白血病,因其临床表现与一般急性白血病不同,酷似再生障碍性贫血、粒细胞减少症,易于误诊。我院血液组自1976～1984年2月共诊治15例,现将临床特点及诊治经过分析如下。     

CVP方案治疗慢性特发性难治性血小板减少性紫癜的临床疗效观察——附20例报告

１引言特发性血小板减少性紫癜（ITP）又称免疫性血小板减少性紫癜，是常见出血性疾病之一，儿童、成人均可发病，其中部分患者反复发作，出血倾向严重，病程迁延超过７个月以上，临床上称之为难治性ITP犤１犦。我所于１９９８年１月～２００１年１０月应用环孢素（国产）联合治疗慢性特发性难治性ITP２０例，取得较好的疗效，现总结分析如下。２资料与方法２．１一般资料本组２０例，男１２例，女８例，年龄８岁～５６岁，中位年龄２８岁，病程最短８个月，最长４４个月，初治者２例，复治者１８例。本组的病例经临床、血、骨髓及有关…     

再生障碍性贫血并发卵巢黄体破裂大出血一例

患者女,30岁,已婚.因进行性面色苍白、头晕乏力,牙龈出血20余日,于2003年10月18日入院.入院体检:T 37.1℃,P 94次/min,R 20次/min,BP 115/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神清,慢性病容,重度贫血,皮肤未见出血点.睑结膜苍白,巩膜无黄染,心肺(-).     

脾切除治疗地中海贫血30例临床疗效分析

我院血研所、普外科1985年1月～1995年12月选择性对地中海贫血显著脾肿大内科治疗效果差者作了脾切除术,疗效较满意,术后随访2～5年,现将其疗效与血液学变化分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 30例中男20例,女10例,年龄1～36岁,平均14.5岁。1.2 诊断依据 按1987年11月上海召开的溶血性贫血专题学术研讨会制定的血红蛋白病诊断标准,以临床表现、血液学检查、生化检查、遗传家系调查,地中海贫血α型（血红蛋白H病）者12例,β型者18例;2例发病年龄较大,最小12岁,最大36岁,平均18岁;β型发病年龄较小,最小1岁,最大18岁,平均8岁。1.3 疗效标准 ①缓解:治疗前Hb<50g/L,需常输血,治后不输血,Hb>10Og/L,维持1年以上,②显效:治疗前Hb<50g/L,常需输血,治疗后不输血,或输血间隔延长,Hb>80g/L、维持1年;③有效:Hb有上升,输血次数减少;④无效:无变化。1.4 临床表现 ①α型12例,临床均有不同程度头晕、乏力,活动后心悸气促,面色苍白、萎黄等贫血症状,及不同程度巩膜、皮肤粘膜黄染、肝脾肿大等体征,劳累或合并各种感染时溶血和黄疸加剧,Hb     

格列卫治疗慢性粒细胞白血病的临床疗效观察

目的探讨格列卫对慢性粒细胞白血病（CML）不同病期的疗效.方法单用格列卫300 mg/d,分3次口服,连续30 d为一疗程.结果经过32～56 d的治疗获得临床、血液学完全缓解（CHR）2例,部分缓解（PR）4例.结论格列卫对CML-CP（慢性期）疗效好,CML-AP（加速期）有效,CML-BP（急变期）疗效差.