C7棘突并C6下关节突骨折一例

1病例报告 患者,女性,33岁.因挥锨扭伤颈部10 d入院.入院前因用力挥锨扬麦糠,出现颈后部疼痛,活动时加重.查体:C7棘突压痛,局部隆起消失,可扪及C7棘突移动,颈部旋转受限,四肢感觉和肌力无异常.     

闭合性颅脑创伤术后颅骨缺损手术修补时机的探讨

为进一步了解闭合性颅脑创伤术后颅骨缺损手术修补时机的选择,我院自2004年1月至2010年6月对130例闭合性颅脑创伤术后颅骨缺损患者进行研究.     

静脉输液发生晕厥的探讨

静脉输液选用红霉素等刺激性药物易发生呕吐、晕厥等反应。特别是坐位输液者，更容易发生晕厥。应该从输液开始就控制滴速，并采取卧位即可避免。我院对高热病人静滴红霉素等刺激性药物发生晕厥的２０例患者，进行原因分析和观察后认为：晕厥与体位、药物刺激及输液速度有...     

15～44°会阴侧切可吸收线皮内缝合术效果观察

会阴切开与缝合是产科最常用的手术之一,术式多样,其结果有很大差异,我院自1997年7月至1999年6月除阴道助产及部分巨大儿外,对100例产妇采用15～44°会阴侧切、可吸收线皮内缝合,临床效果满意,报道如下.     

经前囟静脉留置针穿刺治疗婴儿外伤性硬膜下血肿

目的介绍经前囟密闭式静脉留置针穿刺联合尿激酶注入引流治疗婴儿外伤性硬膜下血肿,探讨以静脉留置针经前囟穿刺引流在婴儿外伤性硬膜下血肿治疗中的临床应用及治疗效果。方法以管径0．7mm密闭式静脉留置针于血肿侧前囟外侧角穿刺,接引流管持续引流,并间断注入尿激酶碎溶血肿以利引流,引流3～7d后拔管。结果经前囟静脉留置针穿刺引流治疗婴儿外伤性硬膜下血肿操作简单、创伤小、避免张力性气颅、感染率低、医疗费用低,治愈率高等优点,有临床实用价值。     

外伤性脑积水28例诊治体会

目的进一步提高外伤性脑积水的诊治水平。方法对28例外伤性脑积水患者的诊治情况进行分析。结果急性外伤性脑积水临床表现无特异性,慢性外伤性脑积水则表现为伤后持续浅昏迷或神志恍惚,病情停滞不前或倒退,不同程度的瘫痪,智力或语言障碍。影像学检查示脑室系统扩大,以侧脑室前角最为显著。结论外伤性脑积水是脑损伤急性期后继发性损害主要表现形式之一,常见于重型闭合性颅脑损伤后,一旦发生较明显脑积水,应积极采取侧脑室—腹腔分流术,妥善、持续控制颅高压。     

碱性成纤维细胞生长因子对豚鼠耳蜗螺旋神经节细胞谷氨酸钠毒性损伤的保护作用

目的　在体研究碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)对谷氨酸钠所致豚鼠耳蜗螺旋神经节细胞毒性损伤的拮抗作用。方法　谷氨酸钠组 :谷氨酸钠 2g·kg-1·d-1,ip× 18d ;bFGF组 :bFGF 80 0U·kg-1·d-1,ip ,谷氨酸钠 2g·kg-1·d-1,ip× 18d。停止用药后耳廓反射粗略测定动物听觉水平 ,后取耳蜗 ,固定包埋、切片染色 ,光镜观察。结果　谷氨酸钠组表现为基底转与顶转几乎均匀一致的耳蜗螺旋神经节细胞的消失 ,平均细胞密度为 (1976 3± 10 18 9)个 /mm2 ,占正常的 4 5 % ;bFGF组细胞密度为 (384 0 9± 373 1)个 /mm2 ,约为正常组的 89%。经方差分析 ,F 检验 ,谷氨酸钠组与bFGF组比较 ,耳蜗螺旋神经节存活细胞密度差异显著 ,P <0 0 5。结论　bFGF对豚鼠谷氨酸钠耳蜗旋神经节细胞在体毒性损伤具有保护作用     

去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的临床疗效研究

目的 探讨去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的有效性.方法 回顾性分析我院2006年1月至2009年6月58例因病情进行性加重而早期行去骨瓣减压术的急性大面积脑梗死患者临床资料.结果 58例中52例存活,6例死亡.52例存活者中38例随访6个月,智能均接近正常.术后7 d格拉斯哥昏迷量表评分(11.2±4.4)分,6个月日常生活能力评分(81.2±11.3)分.结论 去骨瓣减压术不仅可作为一种挽救患者生命的手术,而且多数存活病例恢复较好.合理选择手术适应证、及时把握手术时机以及充分手术减压是影响预后的重要因素.

Abstract：

Objective To investigate the validity of decompressive hemicraniectomy in massive cerebral infarctionl. Methods Totally 58 patients received early decompressive craniotomy because of deterioration after infarction. Results Fifty-eight patients had transtentorinl hernia due to massive cerebral infarction, among them 52 survived and 6 died. 52 survivals were followed up for 6 months and they had nearly normal intelligence and 38 of them lived independently. Conclusion Decompressive craniectomy can be a "life-saving" intervention to some of large cerebral infarction and functional recovery is probably associated with operation timing and extensive craniectomy.