经桡动脉路径行冠状动脉介入治疗术60例临床分析

目的 探讨经桡动脉路径行冠状动脉介入治疗术的临床护理特点.方法 通过对山西省汾阳医院2007年1月-2008年2月30例病人实施经桡动脉路径行冠状动脉介入治疗术与同期住院的30例病人经股动脉路径行冠状动脉介入治疗术相比较,总结护理体会.结果 30例经桡动脉路径行冠状动脉介入治疗术的患者比同期住院的30例经股动脉路径行冠状动脉介入治疗术的患者卧床时间短,伤口加压包扎时间短,并发症少,有统计学意义(P<0.05),而手术费用无统计学意义(P>0.05).结论 经桡动脉路径行冠状动脉介入治疗成功率高,并发症少,术后病人卧床时间短,舒适度提高,简便省时,更符合患者的心理需求.     

临床输液器三通固定带的研制与应用

输液器三通近年来广泛应用于临床，其同定方式通常用条状胶布将二通及输液器管一起粘贴固定在患者输液部位的皮肤上。这种固定方式要求患者的各种活动不能超过一定限度，否则会因输液器和三通之间的拉扯而使输液器与三通脱离连接造成药液流失，静脉回血或牵拉使输液针头移位、脱出，给患者带来输液的危害和伤害。为此我们研制了一种输液器三通的固定带，从根本解决了上述现象的发生，临床使用效果良好，现报道如下。     

开展门诊心血管疾病专科护理的必要性

目的 完善护理工作的服务内容,提高我国人口的身体素质.方法 对312例门诊心血管患者进行了问卷调查与相应的专科护理,主要了解生活习惯、饮食习惯、疾病相关知识以及服药方法等,整体评估患者的状况,针对性地以患者容易理解与接受的语言,使患者了解自己身体不适的原因,进一步发展会出现的结果以及现在应该注意的事项与具体方法.结果 本组病例中超重者占66%,吸烟者占26.9%,饮食嗜盐者占57.8%,无身体锻炼者占78.8%,有明显情绪波动者占77.6%.对开展的专科护理活动,认为保健知识增加很多的占64.1%,增加部分的占33.7%,无变化的占2.2%.其中通过本次护理活动对改变不良生活习惯,有信心的占96.8%,无信心或信心不足的占3.2%.结论 影响心血管疾病发病的多项因素普遍存在于心血管患者中,并且患者普遍缺乏健康的生活方式、疾病知识以及服药知识.门诊心血管疾病的专科护理普遍受到患者及家属的欢迎,开展门诊心血管疾病专科护理是社会的需要、患者的需要以及护理事业发展的需要.     

蛋白酶体抑制剂MG132对动脉粥样硬化的影响

目的观察蛋白酶体抑制剂MG132对动脉粥样硬化的影响。方法将新西兰白兔30只随机分成高脂组、MG132(1)组和MG132(2)组。3组兔普通饲料喂养1w后行颈动脉球囊损伤术,术后高脂饲料(含1%胆固醇、3%猪油和15%蛋黄)喂养;MG132(1)组在术后高脂饲料喂养的同时血管局部应用蛋白酶体抑制剂MG132;MG132(2)组在术后高脂饲料喂养4w后血管局部应用蛋白酶体抑制剂MG132;3组均喂养8w后取颈总动脉血管制成病理切片行HE染色。结果高脂组兔的右颈总动脉管壁呈动脉粥样硬化改变。MG132(1)组兔右颈动脉血管组织结构基本正常。MG132(2)组兔的右颈总动脉管腔介于二者之间。结论局部应用蛋白酶体抑制剂MG132能够抑制血管内膜增生及动脉粥样形成,同时可能具有稳定斑块的作用。     

皮下环切口入路的手术应用

由于精索较好游离 ,特别是皮下环以下的精索更好游离。因此 ,在皮下环做手术极为简单 ,不仅较传统的手术切口小 ,操作简单 ,且组织损伤少 ,手术时间明显缩短 ,既有利于术后恢复 ,又使患者更易于接受。1　局部解剖特点皮下环是腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上方的一个三角形裂隙 ,皮     

肩-腘悬吊自体牵引法治疗新生儿股骨干骨折

目的新生儿股骨干骨折多见于产伤，临床常见：有多种外固定和肢体牵引疗法可供选择．但新生儿皮肤幼嫩，各种常规外固定及皮牵引均有损伤皮肤的危险。为避免此种并发症，笔者设计采用了“肩-腘悬吊”自体牵引法进行治疗。方法将患肢置屈髋屈膝位，使患儿大腿与其腹部相贴：取一围巾自患肢胭窝经背部绕过对侧肩部在胸前打结，使患侧大腿悬吊牵引伸直。结果本组13例，悬吊牵引15d，患肢肿痛消失，无畸形，股骨对线好，无重叠，有大量骨痂形成。去牵引后患肢活动好，临床治愈。结论肩一胭悬吊自体牵引法治疗新生儿股骨干骨折，具有操作方法简便易行，生物力学合理，治疗效果可靠，便于患儿护理等特点，临床效果良好?适合医院及家庭内的治疗观察，值得采用。     

中枢性肺水肿1例

患者,男,61 岁,因左侧肢体活动不灵伴嗜睡,呕吐12 h入院。否认高血压及心脏病史。查体：T：37℃,P：90次／分,R：24次／分,BP：22／10 kPa,嗜睡,躁动,两肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音,心界不大,心率90次／分,律齐,心音有力,各瓣膜区未闻及杂音。     

阿托品致阿斯综合征1例报告

患者,女,66岁,主因胸憋、心悸、眼黑8 h于2000年3月31日19:30急诊入院.查心电图、心肌酶谱,确诊为:冠心病,急性前壁心肌梗塞、心律失常,Ⅲ°房室传导阻滞(Ⅲ°AVB).入院后5 h内持续心电监护示:Ⅲ°AVB,室率为42次/分左右,血压16.0/10.7 kPa左右,患者无不适主诉,遵医嘱给予静脉推注阿托品1 mg,室率即升为64次/分,仍为Ⅲ°AVB,30min后患者出现意识朦胧,胡言乱语,测血压为16.8/10.7 kPa,室率为58次/分,呼吸22次/分,1 h后患者突然四肢抽搐,牙关紧闭,意识丧失,小便失禁,血压、脉搏测不到,呼吸频率减慢为4次/分～5次/分,紫绀明显,心电监护示:短阵室速,心率达134次/分,即刻面罩给氧,静脉推注利多卡因25 mg+10%葡萄糖5 mL,地塞米松5 mg,安定10 mg后逐渐好转,血压开始回升,30 min后测血压16.8/11. 4kPa,呼吸21次/分,窦率90次/分,室率54次/分,仍为Ⅲ°AVB,听诊双肺散在干湿性罗音,病情趋于平稳.患者经治疗20 d,好转出院.     

肺癌误诊误治的经验教训

现将我院近年来遇到的以不典型临床表现为首发症状的肺癌患者 53例 ,介绍如下 :男 38例 ,女 15例。年龄 38～ 70岁之间 ,平均54.5岁。其中中央型肺癌 35例 ,周围型肺癌 18例。出现症状至确诊时间 3个月以内 18例 ,4～ 12个月者 2 9例 ,13个月以上者 6例。病理学检查 :本组病例均经病理学确诊行手术切除或剖胸探查者 37例。纤维支气管镜活检或涂片阳性 10例。痰细胞学检查阳性 5例 ,胸水发现癌细胞 1例。误诊情况 :1以骨关节肿痛和 (或 )杵状指(趾 )为首发症状者 31例。表现为关节肿胀。深在灼痛。夜间加重 ,长骨端骨膜增生 ,新骨形成而误诊…