肺癌患者血清和胸水中肿瘤标志物的比较

癌性胸腔积液是由恶性肿瘤累及胸膜本身或胸膜本身的肿瘤所致,肺癌仍是恶性胸腔积液的首要原因犤1～3犦。肿瘤标志物的检测在临床应用较多,其重要性已逐步被认可。本文比较肺癌患者血清及胸水中肿瘤标志物CEA,CYFRA21-1,NSE的含量变化,探讨联合检测的临床意义。1材料和方法1.1研究对象:选自我院胸内科住院的胸腔积液患者,共162例,其中癌性胸腔积液84例,男52例,女32例,平均年龄50.1±9.8岁。肺癌患者均经病理或支气管镜确诊。炎性胸水78例,男47例,女31例,平均年龄48.5±10.3岁。1.2检查方法:空腹取患者静脉血3毫升,同时取胸水一管,用罗…     

低场强磁共振机T1W1序列对脊柱转移瘤的诊断价值

目的:探讨低场强MRIT1W1序列在脊柱转移瘤诊断中应用价值以及脊柱转移瘤在MRI上的表现.材料与方法:收集我院2004-2007年行MRI检查的脊柱转移瘤患者21例,全部病例都使用浙江宁波鑫高益磁材公司生产的0.3T磁共振机扫描,磁共振扫描序列包括自旋同波(SE)T1W1和快速自旋回波(FSE)T2W1序列扫描.部分增加了梯度回波(GRE)序列,大部分病人做了MRI增强扫描.结果:比较SET1W1序列与FSET2W1序列扫描显示病灶数和病灶特征,SET1W1序列显示的病灶数目明显多于FSET2W1序列,而且SET1W1序列显示的病灶清晰度明显优于FSET2W1序列.结论:SET1W1序列对脊柱转移瘤的诊断价值明显优于FSET2W1序列.     

鼻端离断再植成功一例治疗体会

在临床中有时会遇到患者鼻部因咬伤、切割伤、挫伤等多种原因导致鼻尖、鼻翼离断，造成患者面部畸形，给患者生理及心理上造成极大伤害。本人治疗1例患者鼻端完全离断再植成功，现介绍如下。     

ZLY－Ⅰ型糖尿病治疗仪治疗糖尿病临床观察

本文运用中医理论，在不停用降糖药基础上，使用ＺＬＹ－Ⅰ型糖尿病治疗仪，进行穴位治疗。共观察２０例病人，其中ＮＩＤＤＭ１２例，ＩＤＤＭ８例。结果发现，ＺＬＹ－Ⅰ型糖尿病治疗仪确有降血糖作用，尤以ＮＩＤＤＭ有效，并有即刻降血糖作用。     

乌司他丁对普胸患者围手术期免疫功能的影响

我们通过本研究在围手术期使用乌司他丁 ,与对照组相比较 ,初步评估其对普胸手术患者围手术期免疫功能的影响。一、材料与方法1.一般资料 :我科于 2 0 0 2年 3月～6月 ,将普胸外科手术的患者随机分为乌司他丁用药组和对照组各 2 0例。其中男 2 4例、女 16例 ;年龄 2 2～ 74岁 ,平均年龄 5 3岁 ;术式有肺叶切除术 2 9例、食管癌切除术 5例、纵隔肿瘤切除术 6例。两组患者在性别、年龄、病种和术式等方面差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。2 .用药方法 :用药组于手术当天、术后第 1天和第 2天 ,连续 3d采用静脉滴注乌司他丁。方法为 5 %葡萄糖液 …     

金芪片对磺脲类降糖药物继发性失效的2型糖尿病疗效研究

目的：探讨纯中药金芪降糖片（金芪片）和睡前注射中效胰岛素（NPH）联合口服降糖药物对继发性药物失效的2型糖尿病的疗效及可能机制。方法：57例继发性药物失效的2型糖尿病患者随机分为金芪片组和胰岛素组，采用对比研究的方法，观察两组患者治疗前后的疗效和相关指标的变化。结果：金芪片和胰岛素对继发性药物失效的2型糖尿病患者的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）均有改善（P＜0．01）。金芪片还能降低患者的甘油三酯（TG）、胆固醇（CH）及提高患者的胰岛素敏感性（ISI）（P＜0．05）。结论：金芪片和睡前注射NPH均能改善继发性药物失效的2型糖尿病的糖代谢水平。但对血脂及ISI的改善 ，金芪片优于胰岛素治疗组。     

肺癌患者手术前后细胞免疫功能的动态研究

目的　探讨原发性肺癌患者手术前后外周血T细胞亚群和NK细胞的动态变化规律 ,并分析相关的因素。方法　应用免疫荧光法检测 60例肺癌患者、15例肺良性肿瘤患者和 15例正常健康者外周静脉血T细胞亚群和NK细胞活性 ;肺癌组还进行了术后第 2、7、14和 2 8天外周血T细胞亚群和NK细胞的活性测定。结果　 1.除CD8+ 外 ,肺癌组术前各项检测指标与肺良性肿瘤组和正常组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。 2 .肺癌组术后第 2天 ,CD3 + 、CD4+ 、CD4+ /CD8+ 和NK细胞较术前显著性降低 ,而CD8+ 显著性升高 (P<0 .0 1) ;术后第 7～ 14天 ,各项指标基本上恢复到术前水平 (P >0 .0 5 ) ;术后第 2 8天 ,CD3 + 、CD4+ 、CD4+ /CD8+ 和NK细胞均较术前显著性增加 ,而CD8+ 显著性减少 (P <0 .0 5 )。 3 .术前ⅢA期和ⅢB期与ⅠB期比较 ,术前淋巴结转移N2 组与N0 组比较 ,各项指标均有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;术后第 2 8天根治性切除组和姑息性切除组与剖胸探查组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;术后第 14天输血组与未输血组相比较 ,T细胞亚群有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　肺癌患者的细胞免疫功能低于肺良性肿瘤患者和正常人 ;肺癌患者术后的免疫状态呈现先降后升的变化 ;TNM分期和淋巴结转移与术前细胞免疫功能有相关     

复方丹参注射液致严重腹泻、低血压1例

患者 ,女 ,6 8岁。因头晕、左侧肩部不适 3ｄ ,以颈椎病入院。曾患颈椎病 16年 ,多次静脉滴注复方丹参注射液。否认药物过敏史。查体 :Ｐ78次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ14.6 /10 .7ｋＰａ ,一般状态佳 ,心、肺、肝、脾未见异常。颈椎双斜位片 :颈椎曲度变直 ,诸椎间孔均有不同程度缩小 ,诸椎体前后缘不同程度增生。心电图检查 :窦性心律、心电轴不偏、Ｔ波改变。入院后给予静脉滴注复方丹参注射液 (上海第一制药厂 ) 5 0滴 /ｍｉｎ ,约 2 0ｍｉｎ后 ,患者出现心悸、头晕、乏力、出冷汗 ,继之 ,出现腹泻为稀水样便 ,无脓血。迅速停止输液。查体 :Ｐ80次 …     

螺旋CT对胃肠道间质瘤的诊断价值

目的探讨螺旋CT对胃肠道间质瘤的诊断价值。方法回顾性分析本院12例经手术病理证实的胃肠道间质瘤的CT表现特点。结果12例中,良性1例,潜在恶性3例,恶性8例。肿瘤位于胃7例,直肠2例,空肠2例,回肠1例。CT表现：黏膜下血供丰富肿块多向腔外生长,可有囊变出血坏死钙化。增强后良性及潜在恶性胃肠道间质瘤均匀强化,边界清楚,恶性胃肠道间质瘤强化不均匀,可侵犯邻近脏器。CT定性准确率10-12（83.33%）,定位准确率11-12（91.6%）。结论螺旋CT平扫加增强动态扫描是目前检查胃肠道间质瘤的一种重要方法之一,能准确显示肿瘤的部位形态大小,有利于良恶性的判断,并对临床治疗及预后有着重要的指导价值。