老年混合痔患者术后切口边缘水肿的预防

切口边缘水肿多为混合痔手术后切口减张不够,及保留组织内含有曲张静脉或血栓所致。由于老年患者肛门括约肌松弛,血管硬化失去弹性、静脉回流不好,故混合痔术后切口边缘水肿是老年混合痔患者术后的常见并发症。现将本病的预防体会报道如下。1临床资料我院自2005~2007年共收治老     

老年结肠憩室病的临床特点

结肠憩室常缺乏临床症状,老年人群多发,多以其并发症为首发表现,从临床表现上本病难与结肠其他疾病相鉴别,误诊率较高,在诊断及治疗上有一定的特殊性.本文对31例结肠憩室患者的临床资料进行回顾性分析,探讨老年结肠憩室的临床特点,以提高诊治水平.     

改良吻合器经肛直肠切除术治疗老年直肠前膨出的临床疗效

<正>直肠前膨出亦称直肠前突(RC),即直肠前壁突出,发病率高,绝大多数为女性,尤以老年女性经产妇及子宫切除术后多见,其临床表现主要为排便困难、肛门阻塞、便不尽及下坠感、单次排便时间延长及排便间期延长。部分患者排便时需手指挤压会阴部、阴道后壁或抠入肛门方可协助粪便排出,为出口梗阻型便秘(OOC)的常见原因之一,约占女性功能性排便障碍性疾病的30%~60%〔1,2〕。本文旨在探讨改良吻合器经肛直     

痔上黏膜环切钉合术后常见并发症的治疗及护理

目的:总结痔上黏膜环切钉合术(PPH)术后常见并发症的临床护理经验,以提高PPH术后常见并发症的治疗、护理水平。方法:回顾性分析2002年10月~2006年6月于我院行PPH的302例患者的临床资料。结果:术后出现出血、尿潴留、排便困难、急便感、院内感染、心脏病等并发症共计123例患者。其中术后出血15例,术后尿潴留(需导尿处理)65例,术后排便功能障碍(排便困难、急便感)36例,共计95例患者出现上述3种并发症,占77.2%。对于出现术后常见并发症的患者,我们分别予以相应的个体化处理方案,均获得了满意的临床效果。结论:针对PPH术后不同的并发症采取积极的个体化措施,显著地减轻了患者的痛苦并缩短了病人的康复周期。     

改良补片法肛管成形术治疗肛管Whitehead畸形的疗效分析

肛管Whitehead畸形是临床上最常见的医源性肛管损伤之一。其肛门括约肌本身未明显破坏,但由于痔组织切除过多导致肛管缺失,影响肛门的闭合,造成直肠末端黏膜外翻、黏液溢出及排粪排气失禁等典型的“湿肛”表现,严重影响患者的生活质量。在治疗上,其以往多行游离皮瓣移植术,但疗效并不满意。吉林大学第一医院结直肠肛门外科2009年4月至2012年1月期间对20例肛管Whitehead畸形患者行改良补片法肛管成彤术,疗效满意．现报告如下。     

胃巨大海绵状血管瘤一例

患者女性．23岁,因“腹部渐生性肿物伴腹胀1个月”于2011年9月3日入院。该患者1个月前无意中发现腹部肿物．伴腹部坠胀不适,病情进行性加重而入院．查体：一般状态良好,心肺功能正常。腹部膨隆,中上腹明显,触诊肿物质韧,周同界限触不清．无明显压痛,活动度差,叩诊呈浊音．移动性浊音阴性。     

超声诊断小儿胃重复畸形一例

患儿男性,12个月。因“间断呕吐11个月,加重20d”于2010年4月21日入院。入院查体未见阳性体征。超声所见：上腹部见囊性回声,位于胃与胰腺之间偏前．大小65mm×47mm×31mm,囊壁厚度3．6mm,类似胃壁结构．见图1：囊腔内透声稍差,可见点状回声飘动：囊腔不与肠腔及胃腔相通;考虑胃重复畸形。cT所见：左上腹胃外下方可见不规则囊状低密度影,     

c-Myc和VEGF基因的小分子干扰RNA对人结直肠癌细胞的影响

组的细胞侵袭率分别为(7.34±3.65)%和(2.80±1.02)%,明显低于对照组的(18.57±7.46)%(P＜0.05).其中,重组质粒c-Myc加VEGF组细胞增殖、调亡及侵袭性的改变最为显著,明显高于另外两个重组质粒组(均P＜0.05).结论 特异性siRNA有效抑制了人结直肠癌Volo细胞c-Myc和VEGF的表达,从而抑制了肿瘤细胞的增殖活性和侵袭性,并诱导细胞凋亡,两者具有协同作用.     

乙状结肠浆膜代肛管及全直肠系膜切除术在低位直肠癌保肛手术中的应用

我院自1999年12月～2001年6月开展乙状结肠浆膜代肛管及全直肠系膜切除术,治疗低位直肠癌36例,取得了良好的临床效果.     

结直肠癌的低剂量螺旋CT分期与病理对照研究

目的探讨低剂量多层螺旋CT（LDMSCT）结肠成像对结直肠癌分期的临床意义.方法采用50mAs LDMSCT扫描法对33例结肠癌进行术前分期,并与术后病理分期进行诊断性实验分析.结果LDMSCT术前T分期的准确度为75.7%（25/33）,对局限于黏膜肌层肿瘤的阳性预测（PPV）为63.6%,对浸润浆膜层及突破浆膜肿瘤的阴性预测（NPV）为86.4%.LDMSCT术前N分期的敏感度为85.71%（18/21）,N分期阳性诊断准确度为83.3%（15/18）.结论LDMSCT能够预测结肠癌,对结直肠癌能进行准确的术前分期;但对早期病变T分期还有一定限度,准确N分期必须结合肿瘤大小、形态及其生物学行为进行全面的判断.