喉神经内分泌癌2例

例 1,男 ,5 2岁。以喉部肿痛 2个月 ,于 2 0 0 3年 8月 5日入院。有 30年的吸烟史 ,每天 10支。查体 :颈部未触及明确肿大淋巴结。CT扫描示 :左侧声门上喉室肿物。纤维喉镜检查 :左侧会厌喉面根部可见 3cm× 2 5cm的菜花状肿物 ,累及同侧声带及室带 ,左侧披裂活动受限 ,右侧声带前端黏膜糜烂。 2 0 0 3年 8月 12日取活检 ,病理报告为“恶性肿瘤” ,遂于全麻下行全喉切除及颈淋巴结清扫术。术中见颈前三角区于颈内静脉与胸锁乳突肌间游离 2枚淋巴结。例 2 ,男 ,6 8岁 ,声音嘶哑 1年 ,喉部不适 2个月 ,于 2 0 0 3年11月 2 5日在门诊行纤维喉…     

重医附二院给了我爱人第二次生命

肝博士编辑部： 我叫赵甲全,是四川省开江县人民医院一名普通退休职工。我的爱人李章菊,女,65岁,农民,1989年患肝炎。由于家庭经济原因,一直没有正规治病,病情危重时只能输少量的白蛋白来维持生命,所以肝功能一直不正常,白蛋白在2．5g／L,丙氨酸氨基转移酶90U／L,天冬氨酸氨基转移酶80U／L,其他指标也均不正常,多次出现腹水,     

2016—2020年监利市人民医院成人血流感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析监利市人民医院成人血流感染病原菌的分布及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 收集2016年1月—2020年12月监利市人民医院住院疑似血流感染的成年（年龄≥14岁）患者血培养阳性菌株,采用VITEK 2-Compact仪器法测定分离菌的药物敏感性,参照CLSI 2020版折点判读结果,用WHONET 5.6软件统计分析。结果 共分离出1 431株病原菌,革兰阴性杆菌占63.31%,革兰阳性球菌占35.64%,真菌占1.05%;主要为大肠埃希菌（38.50%）、凝固酶阴性葡萄球菌（19.64%）、肺炎克雷伯菌（10.83%）、金黄色葡萄球菌（5.03%）和肠球菌属（3.14%）。革兰阴性杆菌对亚胺培南、美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦较敏感。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率分别为16.7%、71.2%,未发现耐利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁和替加环素革兰阳性球菌。结论 监利市人民医院成人血流感染病原菌以革兰阴性菌为主,临床应合理应用抗菌药物,主动开展细菌耐药性监测,并加强医院感染控制遏制细菌耐药性上升。     

血吸虫病查病依从性与感染率调查

目的 了解云南省大理市居民血吸虫病感染情况与查病依从性的关系.方法 2010和2011年每年1次对样本村6 ～65岁常住居民采用尼龙袋孵化法进行检查,要求受检率达到90％以上;将居民查病依从性分为好、中、差3个等级,分级统计每日工作进度、问卷调查和检查结果等;分析居民依从性对查病结果的影响及影响居民查病依从性的原因.结果 受检居民4 817人,好、中、差三级受检居民构成比分别为39.98％、31.80％和28.22％,粪检阳性率分别为0.10％、0.20％和0.88％,差异有统计学意义(x2=15.33,P＜0.01);依从性为差级的居民,认为不会有血吸虫病的占52.47％,其次,嫌麻烦的占35.39％.结论 大理居民血吸虫病查病依从性差的人群,其粪检阳性率较高;应创新健康教育模式,改进工作方法,提高血吸虫病查病依从性.     

骨折患者凝血功能指标和D-二聚体水平的联合检测

在我国,骨折是一种常见病,骨折也是一种比较严重的创伤性疾病,骨折后引起凝血、纤溶系统功能紊乱,本文观察本院120例骨折后的凝血酶原时间(PT),活化凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)及D-二聚体的变化,探讨骨折术中及术后出血及并发症的发生的重要意义。     

信息动态

患者女性,66岁.1年前无明显诱因发现右眼生长一肿物,无明显疼痛,近来发现右眼肿物不断增大遂来我院就诊.眼科检查:右眼下眼睑内侧可见一大小3.4 cm× 1.7 cm肿物,质硬、无压痛、活动良好.全身浅表淋巴结未触及肿大,肝脾未触及肿大.实验室检查:CA199 111.80 U/ml(正常值0.00～35.00)、CA50 56.84 U/ml(正常值0.00 ～25.00)、NSE19.35 ng/ml(正常值0.00～16.30).血常规检查未见明显异常.MRI示右眼下眼睑内侧可见一大小3.0 cm× 1.7 cm稍短T1、稍长T2,STIR呈稍高信号块影(图1),考虑右眼下眼睑肿瘤性病变.CT示右眼眼球前下方见一类圆形高密度影,大小3.41 cm× 1.66 cm,边缘光整,内密度尚均匀,CT值93～147 HU,该病变与眼球紧密相贴,眼球受压,考虑右眼眼球前下方占位性病变,性质待定.临床诊断为右眼下眼睑肿物,在全麻下行右眼下穹隆肿物切除+穹隆成形术,术中见肿物呈鱼肉状外观、分叶状,边界不清,与穹隆结膜紧密相连,无法分离,切除外眦部增生物及部分结膜.患者术后病情平稳.     

大理市血吸虫病地区野粪的分布及污染调查

目的了解血吸虫病疫情反复地区野粪分布及污染情况。方法选择有代表性的庆洞村开展野粪调查工作 ,根据该村近 2年感染螺分布及人畜活动特点 ,选定总面积为 2 5 0 0 0 0 m2的 3个有螺自然片区为调查范围 ,分别于 6、7、8三个月 ,每月 3次 ,每次间隔 1 0 d,共 9次全面收集片区内的全部野粪 ,计算各类环境的野粪平均密度 ;取全部新鲜野粪用集卵孵化法检查 ,观察不同种类野粪的阳性情况。结果调查范围内各类环境均有野粪分布 ,其中 ,横沟和直沟内平均野粪密度最高 ,分别为 1 .3 8堆 / 1 0 0 m2 和 1 .3 0堆 / 1 0 0 m2 ;现场采集的野粪有人粪、牛粪、马属粪和犬粪 4类 ,每类野粪均查出阳性 ,其中犬粪、牛粪和马属粪的阳性率高达 1 0 %以上。结论大理市庆洞村有螺环境野粪污染严重 ,疫情反复可能与野粪污染有关。建议在今后的防治工作中 ,进一步加强健教工作以改变居民不良的行为习惯 ,管好家畜 ,提倡圈养。此外 ,在开展家畜查治病工作时 ,应将马属和犬列为查治对象     

男性不育患者的抗核周因子与类风湿因子联合检测

目的通过对男性不育患者的抗核周因子(APF)与类风湿因子(RF)联合检测,探讨分析不育原因。方法分析50例不育症患者和50例健康生育组的APF与RF检测结果。结果不育症患者RF水平为(26±12)U/mL,健康生育组RF水平为(18±8)U/mL,两组结果差异有统计学意义。健康生育组APF阳性率为4%,不育症患者APF阳性率(76%)明显增高,差异有统计学意义。结论对男性不育患者,有类风湿史或关节疼痛者,最好是抽血进行风湿全套检查,以明确病因,对症治疗。