超声引导穿刺肾囊肿内液的鉴别方法

超声引导穿刺肾囊肿内液的鉴别方法耿世钊①赵昶在超声引导穿刺肾囊肿性疾病时，如仅凭影像学检查（如超声二维图像、Ｘ线肾盂造影、ＣＴ等影像）对肾囊肿与扩张之肾盂有时难以鉴别。稍有不慎，如误将硬化剂注入肾盂，就会造成上、下尿路的严重损伤。如果在穿刺过程中超声...     

彩色多普勒超声对下肢动脉急性血栓和慢性血栓的鉴别诊断

目的 探讨彩色多普勒超声在下肢急性动脉血栓和慢性动脉血栓鉴别诊断中的价值。方法对80支急性动脉血栓及244支慢性动脉血栓的二维及彩色多普勒超声特点进行分析，对病史、管壁结构、病变近段和远段流出道的血流动力学进行比较。结果急性动脉血栓和慢性动脉血栓在病程、管壁结构以及有无侧支建立方面有差别。两组病变近段、远段流出道最高血流速度和近端阻力指数间差异有统计学意义（P〈0．05），远段阻力指数差异无统计学意义（P〉0．05）。结论彩色多普勒超声是急性动脉血栓和慢性动脉血栓鉴别诊断的最佳无创检查方法。     

彩色多普勒超声在引导下腔静脉滤器植人中的临床应用

目的探讨彩色多普勒超声引导下行下腔静脉滤器(VCF)置入术的可行性、安全性和临床实用价值。方法回顾性分析2003年7月—2010年12月血管外科在彩色多普勒超声引导下放置永久性VCF患者17例的资料,术前均经彩色超声确诊下肢深静脉血栓(DVT),确定下腔静脉和施放VCF的静脉通路无血栓形成,并测量下腔静脉直径,术中应用彩色超声对永久性VCF植入进行定位引导。结果 17例患者均获成功(100%),术后随访6～72个月,无肺栓塞(PE)及VCF相关并发症。结论彩色多普勒超声引导下腔静脉滤器置入术安全、可行性好,彩色多普勒超声确定下腔静脉和施放VCF的静脉通路无血栓形成,明确肾静脉汇入下腔静脉开口的位置是保证手术成功的关键。     

新生儿缺氧缺血性脑病的超声诊断

探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的二维超声特点和脑血流的血流动力学变化。材料和方法应用二维 及彩色多普勒超声对28例HIE患儿进行检测,经临床及CT证实,并与80例正常新生儿进行对比。结果二维超声可清 晰显示颅内结构,病变部位范围,彩色多普勒血流显像示脑血流速度降低。结论超声对HIE诊断有操作简单、准确、无 创、无并发症特点,值得临床进一步推广应用。     

医院优化门诊服务流程的探讨

优化门诊服务流程对于提高医疗服务质量起着至关重要的作用[1]。我院作为北京市属的以心肺血管病为特色的三甲综合医院,病源具有一定的特殊性,患者年龄构成以中老年人为主,50%以上的患者来自外省市,并且重病人较多。这就要求我院将服务重点聚焦在特殊人群,针对中老年患者行动     

彩超对腹主动脉夹层肾动脉及肾段间动脉血供的检测

目的:探讨彩色多普勒超声在腹主动脉夹层及肾动脉真、假腔供血的检测价值。方法:对75例腹主动脉夹层及150支肾动脉血流的二维及彩色多普勒超声特点进行分析,确定腹主动脉夹层真假腔,将真腔供血及假腔供血的肾动脉及肾段间动脉各分为二组,对血流动力学进行比较。结果:肾动脉真腔供血与假腔供血两组间收缩期峰值流速(Vmax)、平均流速(Vmean)及舒张末期流速(Vmin)均差异有统计学意义(P0.05);阻力指数(RI)与收缩期加速时间(AT)差异无统计学意义(P0.05);真腔供血段间动脉与假腔供血段间动脉的Vmax、Vmean及AT,均差异有统计学意义(P0.05);Vmin及RI间差异无统计学意义(P0.05)。结论:彩色多普勒超声是腹主动脉夹层肾动脉血供初步诊断及监测的最佳无创检查方法。     

彩色多普勒超声对Parkes-Weber综合征的诊断

目的探讨彩色多普勒超声对Parkes-Weber综合征（PWS）的诊断价值。方法回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院经临床和影像学检查确诊的21例PWS患者彩色多普勒超声检查资料,对其动静脉病变进行比较。结果超声检查发现PWS患者下肢皮肤的葡萄酒色血管痣或血管瘤21例（100．0％）;患肢增粗、增长21例（100．0％）;超声发现浅静脉曲张和深浅静脉发育不良及畸形20例（95．2％）,发育不良静脉管径明显小于同名动脉。超声对动静脉瘘口显示率为78．0％（32／41）,为多发动静脉瘘,瘘口处可见花色血流信号,瘘口近心段静脉管径相对较粗,伴流速增高,呈动静脉混合频谱。结论彩色多普勒超声是PWS初步诊断及监测的最佳无创检查方法。     

彩色多普勒超声在急诊主动脉夹层诊断中的应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声在急诊主动脉夹层诊断中的应用价值.方法 对我院2008年1月至2010年2月经急诊确诊并手术治疗的100例主动脉夹层患者的病历资料进行回顾性分析,将所有患者彩色多普勒超声检查结果与螺旋CT血管造影(SCTA)、手术结果进行对照,分析其诊断及分型的准确率,并进行统计学分析.结果 100例主动脉夹层患者中,经急诊彩色多普勒超声检查诊断主动脉夹层者89例,其中DeBakeyⅠ型34例,DeBakeyⅡ型25例,DeBakeyⅢ型30例.与SCTA与手术结果对照,彩色多普勒超声在诊断主动脉夹层的诊断准确率为89.0％(89/100).对Debakey Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲb型的诊断准确率分别为100.0％ (34/34)、96.2％ (25/26)、84.0％ (21/25),高于对DeBakeyⅢa型的诊断准确率60.0％ (9/15),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 彩色多普勒超声对主动脉夹层的诊断具有较高的特异性和敏感性,安全无创,是常用的首选方法,在急诊主动脉夹层的诊断和筛查中有较高的应用价值.     

一种快速肥达氏反应方法简介

肥达氏反应 (ｗｉｄａｌｒｅａｃｔｉｏｎ)用常法检测 ,需经 2 0ｈ左右观察结果 ,给患者带来了不便。我们依凝集反应中抗原抗体的在 1～ 2ｍｉｎ内特异性结合的原理 ,尝试了一种快速肥达氏反应的方法 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　资料与器材1 1　一般资料　我院 1999年 11月～ 2 0 0 1年 3月收住院者 62例。男 3 7例 ,女 2 5例 ;年龄 5～ 52岁 ,平均 3 0 .6岁。均有持续发热 (3 8.4± 0 .85)℃、头痛的症状。其中 3 5例经实验室检查 ,并结合临床确诊为伤寒 ,6例为斑疹伤寒 ,其余者为伤寒外的发热性疾病 (如流感、结核等 )。诊断标准为 …     

临床路径管理对结肠癌根治术后患者胃肠道功能恢复及生活质量的影响

目的探讨临床路径管理对结肠癌根治术后患者胃肠道功能恢复、疼痛及生活质量的影响。方法选取88例结肠癌根治术后患者,根据管理方式不同分为观察组(临床路径管理)45例和对照组(常规管理)43例。比较两组患者术后胃肠道功能恢复情况及疼痛程度、管理前后的生活质量变化,以及管理期间不良反应的发生情况。结果观察组患者术后首次肛门排气时间、术后首次进普食时间、术后首次进流食时间、肠鸣音恢复时间均明显短于对照组(P﹤0.01);管理后,两组整体疼痛程度比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);管理后,观察组患者的生理功能、躯体功能、物质生活、社会功能评分均明显高于对照组(P﹤0.01);管理期间,观察组患者尿路感染、肠梗阻、切口感染、尿潴留的总发生率为11.11%,低于对照组的32.56%(P﹤0.05)。结论与常规管理比较,给予结肠癌根治术患者临床路径管理,可更好地促进患者的胃肠道功能恢复,缓解疼痛,提高生活质量,降低不良反应的发生率,有利于改善患者预后。