基于生物信息学分析PKM2在肺腺癌中的表达及临床意义

目的：通过生物信息学方法分析M2型丙酮酸激酶（Pyruvate kinase M2, PKM2）在肺腺癌（lung adenocarcinoma，LUAD）中的表达及临床意义。方法：利用Oncomine和TCGA数据库荟萃分析PKM2 mRNA在LUAD组织和正常肺组织中的表达差异，验证HPA数据库中PKM2蛋白表达；分析该基因与LUAD患者生存的关系；LinkedOmics和Metascape平台做PKM2与LUAD临床病理特征及KEGG通路分析；String-DB网站构建PPI网络。结果：LUAD组织中PKM mRNA表达水平是正常肺组织的1.95倍（P<0.05）。免疫组化结果显示PKM2蛋白在LUAD组织中高表达。PKM2表达与LUAD的病理分级、Ｔ分期和Ｎ分期呈正相关（均P<0.05），且高表达者总生存率低于低表达者（P<0.001，HR=2.56）。PKM2共表达基因主要与糖酵解、癌症中央碳代谢、HIF-1等信号通路有关。结论：PKM2在LUAD组织中高表达，且与LUAD患者不良预后相关，有望成为LUAD诊断和治疗的有效生物标志物。     

股骨髋臼撞击症的 X 线 CT 及 MR 的影像分析

目的：探究股骨髋臼撞击症的 X 线 CT 及 MR 的影像特征，为临床诊断提供依据。方法：使用上述三种方式对58例77患侧关节实施相关检查，观察异常征象特征。结果：软骨下骨硬化囊性病变，α角异常，头颈交界骨突，髋臼缘增生性硬化，股骨头颈偏离位置不正常几种正常的 CT 显示性最强，MR 和 X 线的差异不显著，关节四周水肿与软骨撕裂两种征象 MR 检查有显著优势，剩余几种征象三种技术显示型一致。结论：在诊断FAI 方面，应用 X 线检查有效性和经济性最高，值得进一步推广。     

红景天苷通过抑制内质网应激减少高同型半胱氨酸诱导的人脐静脉内皮细胞损伤

目的研究红景天苷对高同型半胱氨酸诱导的内皮细胞损伤的保护作用及其机制。方法不同浓度同型半胱氨酸(Hcy)预处理人脐静脉内皮细胞(HUVEC),再使用1 mmol/L Hcy与不同浓度红景天苷共同作用HUVEC。24 h后,MTT法检测细胞存活率。实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测免疫球蛋白重链结合蛋白(Bip)和C/EBP同源蛋白(CHOP)的基因表达水平,Western blot检测Bip、CHOP蛋白表达水平、PKR内质网激酶(PERK)及内质网核信号转导蛋白1α(IRE1α)磷酸化水平。结果与正常对照组比较,Hcy组细胞存活率降低,Bip和CHOP的基因和蛋白水平升高,PERK和IRE1α的磷酸化水平升高(P0.05)。与Hcy组比较,高浓度红景天苷(300μmol/L)与Hcy共同作用后细胞存活率升高,Bip和CHOP的基因和蛋白表达水平下降,PERK和IRE1α的磷酸化水平下降(P0.05)。结论红景天苷对高同型半胱氨酸诱导的HUVEC损伤具有保护作用,其机制可能与抑制内质网应激信号通路的活化有关。     

腹腔镜联合宫腔镜诊治女性不孕528例分析

目的 探讨应用腹腔镜联合宫腔镜对女性不孕患者的诊断价值及治疗效果.方法 回顾性分析2002年1月-2009年12月宫腹腔镜联合诊治528例患者的临床资料.结果 528例患者中,463名（87.7%）患者发现病变,腹腔镜检查发现异常盆腔450例（85.3%）.宫腔镜检查发现异常宫腔321例（60.8%）,宫、腹腔镜检查均正常65例,仅占8.12%,均异常208例.术后两年总妊娠率43%.结论 腹腔镜、宫腔镜联合手术可明确不孕症病因,在诊断的同时进行治疗,其创伤小、并发症少、安全有效,具有重要的临床应用价值.     

60例小儿骨科患者术后静脉自控镇痛条件优化的临床观察

目的研究不同剂量的芬太尼用于小儿术后静脉自控镇痛的临床效果。方法选择60例美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ-Ⅱ级小儿骨科手术患儿,随机分为3组,每组20例,于术毕接静脉自控镇痛泵分别给予芬太尼8μg／kg（Ⅰ组）、10μg／kg（Ⅱ组）和12μg／kg（Ⅲ组）,分别观察给药后4、8、12、24、48h的镇痛评分、镇静评分及不良反应。结果I组各时点的镇痛评分均高于Ⅱ、Ⅲ组,差异有统计学意义（P〈0．05）;Ⅱ组与Ⅲ组各时点之间镇痛评分差异无统计学意义（P〉0．05）。Ⅲ组各时点镇静评分高于、Ⅱ组,差异有统计学意义（P〈0．05）。Ⅲ组术后恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应发生率（45％）高于Ⅰ、Ⅱ组（分别为5％和10％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论芬太尼用于小儿骨科术后病人静脉自控镇痛的安全有效剂量以10μg／kg为宜。     

男性控尿神经的解剖学研究进展

下尿路手术中对控尿神经的损伤是造成患者术后尿失禁的重要因素 ,近年来的研究表明盆丛和阴部神经盆内、盆外分支都参与控尿神经的组成 ,解剖学的发展使下尿路手术中保护控尿神经成为可能 ,特别是对前列腺尖部控尿神经和盆丛的保护对保留患者术后的控尿功能尤为重要     

急性脑血管病84例心电图分析

脑血管病变时出现脑部血液循环障碍 ,可影响心血管的机能 ,出现心电图的异常改变。笔者对 1987年 1月至 1999年 7月因急性脑血管病住院并有心电图记载的 84例患者的心电图作一分析。1　临床资料1.1　一般情况　 84例中 ,男 5 6例 ,女 2 8例 ;年龄最大 80岁 ,最小 31岁 ,平均 6 3.4岁 ;其中既往有高血压病史者 5 1例 ,有器质性心脏病者 2例 ;4 7例作眼底检查 ,发现视网膜动脉硬化Ⅰ～Ⅲ期者 4 5例 ,2例正常。出血性血管病患者多在发病后数小时内入院 ,缺血性脑血管病患者大多在发病后 1～ 2ｄ内入院。1.2　心电图资料　 84例中有异常心电图改…     

超声技术在根管治疗中的应用

根管治疗（ root canal therapy ）是牙髓病和根尖周病的国际上最常用的有效治疗方法。根管治疗术的原理是通过机械和化学方法去除根管内的大部分感染物,并通过充填根管、封闭冠部,防止发生根尖周病变或促进已经发生的根尖周病变的愈合。     

大学生身体成分与全身、局部骨密度的相关性研究

目的探索大学生全身、局部骨密度与身体成分的相关性,以期为测量颌骨骨密度提供一种简单、实用的方法。方法随机选取某高校80名大学生,采用双能X线骨密度仪测量头部、全身骨密度及身体成分,分析三者之间的相关性。结果头部骨密度与全身骨密度、骨矿含量呈现中度正相关(r1=0.472,r2=0.304;P<0.05);肌肉量与全身骨密度、骨矿含量呈现高度正相关(r1=0.714,r2=0.848;P<0.05);肌肉量与体脂百分比呈现弱负相关(r=-0.278,P<0.05);体脂百分比与脂肪量呈现高度正相关(r=0.928,P<0.05),其它指标之间无相关性。结论头部骨密度能够在一定范围内反应全身骨密度、骨矿含量的变化,但对于头部骨密度能否代替颌骨骨密度的测量尚需进一步研究。     

2型糖尿病患者中亚临床甲状腺功能减退症与慢性肾脏病的相关性分析

目的 探讨2型糖尿病患者中亚临床甲状腺功能减退症(SCH)与慢性肾脏病(CKD)之间的关系。方法 回顾性分析重庆医科大学附属第二医院内分泌科2012-01~2013-01间收治的991例2型糖尿病患者的病例资料。以促甲状腺激素(TSH)>5 m U/L(正常参考值为0.35-5 m U/L)并且游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)与游离甲状腺素(FT4)在正常范围内定义为亚临床甲状腺功能减退症。比较亚临床甲状腺功能减退组与甲状腺功能正常组之间慢性肾脏病的患病率,行多因素回归分析来评估亚临床甲状腺功能减退症与慢性肾脏病的相关性。结果 991例2型糖尿病患者中,有126例(12.7%)患者存在亚临床甲减。亚临床甲减组与甲状腺功能正常组之间慢性肾脏病的患病率无统计学差异(P>0.05);在亚组分析中,严重的亚临床甲减组(TSH≥10 m U/L)中糖尿病肾病的患病率显著高于TSH在0.35-9.99 m U/L之间的患者(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果提示在2型糖尿病患者中,严重亚临床甲减可增加慢性肾脏病的患病风险。结论 在2型糖尿病患者中,慢性肾脏病的患病风险在严重亚临床甲减人群中高于甲状腺功能正常及轻微的亚临床甲减人群。