急性缺血性脑卒中患者血清微小RNA-590水平变化及意义

目的]探究急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清微小RNA-590(miR-590)水平变化及与预后的关系。[方法]选取2019年2月—2020年10月接受静脉溶栓和动脉取栓治疗的176例AIS患者作为研究对象,根据治疗后90天的改良Rankin量表(mRS)评分将其分为预后良好组(n＝123;mRS评分0～2分)、预后不良组(n＝53;mRS评分3～6分)。用实时荧光定量PCR法检测AIS患者血清miR-590水平;用受试者工作特征(ROC)曲线评价miR-590预判AIS预后的价值;用Logistic回归分析AIS预后的风险因素。[结果]预后不良组的年龄、男性占比、糖尿病史占比、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和入院至溶栓时间(DNT)均高于预后良好组(P＜0.05)。按1∶1进行倾向性评分匹配后,治疗前预后不良组的miR-590相对水平低于预后良好组,预后不良组和预后良好组的治疗后miR-590相对水平均高于治疗前,治疗后预后不良组的miR-590相对水平升高程度高于预后良好组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。治疗前miR-590预判AIS预后的ROC曲线下面积为0.793,高于miR-590差值(治疗前和治疗后血清miR-590相对水平的差值)(P＜0.001)。Logistic回归分析结果显示FPG、TC、NIHSS评分和DNT是AIS预后的独立危险因素(P＜0.05),治疗前血清miR-590水平是AIS预后的独立保护因素(P＜0.001)。[结论]AIS患者静脉溶栓和动脉取栓治疗前血清miR-590水平低与AIS预后不良有关。     

龟象膏治疗糖尿病肢端坏疽40例疗效观察

糖尿病肢端坏疽是糖尿病严重的并发症之一，是糖尿病患者致残、致死的重要原因。随着糖尿病发病率的急剧增高，糖尿病肢端坏疽的发病率也显著增加，治疗糖尿病坏疽，尤其是混合性及干性坏疽是目前医疗界很棘手的问题。2006—09--2009—04，我们自制龟象膏治疗糖尿病肢端坏疽40例，并与生肌玉红膏治疗40例对照观察，结果如下。     

蛭蛇通络胶囊对缺血性脑梗死患者血脂水平和血液流变学的影响研究

目的评价蛭蛇通络胶囊对缺血性脑梗死患者血脂水平和颈动脉内膜中层厚度的影响。方法选入2015年2月至2018年8月期间我院所收治的缺血性脑梗死患者122例,按照奇偶法的方式对其进行分组处理,将其平均分成实验组与对照组,每组有61例。对照组实施基础治疗法,实验组实施蛭蛇通络胶囊治疗法。分析血脂水平情况和血液流变学情况。结果对照组患者TC、TG、LDL-C水平均高于实验组(P0.05),且差异具有显著性(P0.05);在血液流变学的比较中,实验组明显优于对照组,且差异具有显著性(P0.05)。结论联合使用蛭蛇通络胶囊对缺血性脑梗死患者进行治疗,促进患者血脂水平的恢复,减轻血液黏度,促进脑梗死患者的病后恢复。     

龟象膏皮肤毒性实验研究

目的研究龟象膏对动物皮肤的毒性作用。方法利用健康SD大鼠进行完整皮肤和破损皮肤急性毒性试验;用健康白兔进行完整皮肤和破损皮肤刺激性试验;用健康豚鼠进行皮肤过敏试验。以上实验同时进行血常规检查。结果龟象膏对大鼠完整皮肤及破损皮肤均无急性毒性反应,对白兔完整皮肤和破损皮肤无刺激性,对豚鼠完整皮肤无致敏作用,血常规检查无异常现象。结论龟象膏用于治疗糖尿病肢端坏疽安全可靠。     

依达拉奉与逐瘀活血中医方药联用治疗青中年进展性脑梗死疗效观察

目的:探讨依达拉奉与逐瘀活血中医方药联合治疗青中年进展性脑梗死的临床疗效.方法:将我科2010年1月～2012年6月青中年进展性脑梗死患者80例随机分为2组:观察组、对照组,每组各40例.两组均在常规治疗基础上,观察组应用依达拉奉和逐瘀活血中医方药,对照组应用依达拉奉,进行神经功能缺损评分并评价临床疗效.结果:观察组患者的神经功能缺损改善情况明显优于对照组(P＜0.05).结论:依达拉奉与逐瘀活血中医方药联用治疗青中年进展性脑梗死,可更有效终止病情进展,改善神经功能缺损,提高临床疗效.     

蛭蛇通络胶囊对脑梗死后肢体瘫痪患者疗效和大脑中动脉血流动力学的影响

目的:研究蛭蛇通络胶囊对脑梗死后肢体瘫痪患者的疗效及大脑中动脉血流动力学的影响.方法:选择180例脑梗死后肢体瘫痪患者,随机分为观察组和对照组,每组90例.对照组采用常规内科保守疗法,观察组在对照组基础上口服蛭蛇通络胶囊.比较两组上下肢肌力评定情况,临床疗效,肢体运动功能(Fugel-Meyer,FMA)、日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)、蒙特利尔认知评估量表(Montre-al cognitive assessment Scale,MoCA)及美国国立卫生研究院卒中量表(National institute of health stroke scale,NIHSS)评分,大脑中动脉血流动力学相关指标.结果:治疗后,观察组上下肢肌力为4～5级的人数明显多于对照组(P<0.05).观察组总有效率[88.89％(80/90)]明显高于对照组[65.56％(59/90)].观察组FMA、ADL、MoCA评分明显高于对照组,NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05),且观察组改善程度优于对照组(P<0.05).大脑中动脉血流的平均流速、峰流速均明显高于对照组(P<0.05),大脑中动脉血流的流速差值、峰流速差值均明显低于对照组(P<0.05).结论:蛭蛇通络胶囊可改善脑梗死后肢体瘫痪患者的症状及大脑中动脉的血流动力学水平,临床疗效较好.