糖尿病黄斑水肿患者病变程度与脉络膜厚度的关系

目的　利用频域光学相干断层扫描深度增强（enhanced depth imaging spectral domain optical coherence tomography，EDI SD-OCT）观察糖尿病黄斑水肿（diabetic macular edema，DME）患者脉络膜厚度（choroidal thickness，CT）的变化及结构特点，探讨DME病变程度与CT的关系。方法　纳入2型糖尿病患者共123例204眼，其中69眼诊断为DME（DME组），135眼无黄斑水肿为对照组。DME眼依据OCT形态学特点进一步分为视网膜弥漫性增厚（diffuse retinal thickness，DRT）型（34眼）、黄斑囊样水肿（cystoid macular edema，CME）型（19眼）和浆液性视网膜脱离（serous retinal detachment，SRD）型（16眼），利用EDI-OCT分别测量黄斑中心凹下CT和以黄斑为中心上、下、鼻、颞500 μm、1000 μm、1500 μm、2000 μm处CT。结果　DME组黄斑中心凹下CT为（326.72±90.15）μm，对照组为（320.17±106.46）μm，两组之间无统计学差异，但黄斑中心凹下CT与视网膜厚度间具有明显正相关关系（r=0.270，P=0.025）。DME亚型CT分别为:DRT型（303.94±81.47）μm、CME型（304.42±73.98）μm和SRD型（401.63±88.80）μm，SRD型CT明显高于其他亚型（P<0.05），此外，SRD型的周边CT同样呈现均匀一致的增厚；鼻侧CT从500 μm至2000 μm呈距离敏感性降低（P<0.05），但SRD型鼻侧CT降低幅度明显变缓（P=0.195）。结论　SRD型黄斑水肿患者CT在中心凹下及周边部均显著增厚，CT与DME病变程度之间有一定相关性。     

基于超声识别HIFU致生物组织变性

目的 探讨以超声筛选最佳特征向量，结合广义回归神经网络（GRNN）识别强度聚焦超声（HIFU）致生物组织变性的方法。方法 采用HIFU以不同剂量对300个新鲜离体猪肉组织样本进行辐照，获得变性及未变性样本各150个。于辐照前后采集超声声像图，经减影处理获得超声减影图像；以灰度-梯度共生矩阵法及灰度差分统计法提取18个特征参数，经P值显著性检测法及欧氏距离法筛选获得最佳特向量。以300个样本中的198组为训练样本，102组为测试样本。识别训练样本后，以P值显著性检测法剔除的特征向量和欧氏距离最小的2个特征向量为最佳特征向量的对照组，将其分别输入GRNN，以识别组织变性；计算特征向量结合GRNN对测试样本的正确识别率和总识别率。结果 最佳特征向量为梯度分布不均匀性和灰度分布不均匀性，其结合GRNN的总识别率分别为90.20%、91.18%，以2个最佳特征组合并结合GRNN后总识别率为98.04%。P值显著性检测法剔除的特征向量为平均值、对比度，其结合GRNN的总识别率分别为48.04%、75.49%，2以2个最佳特征组合并结合GRNN的总识别率为79.41%。欧氏距离最小的特征向量为能量、小梯度优势，结合GRNN的总识别率分别为88.24%、89.22%，以2个最佳特征组合并结合GRNN的总识别率为89.22%。最佳特征向量组合结合GRNN可明显提高对变性组织的识别率。结论 基于超声减影图像，以灰度分布不均匀性、梯度分布不均匀性与GRNN结合，均可提高对HIFU辐照所致组织变性的识别率；以2个最佳特征组合结合GRNN识别效果更佳。     

初诊2型糖尿病患者铁代谢与胰岛β细胞功能的关系

采用酶联免疫吸附法检测初诊2型糖尿病患者（T2DM组）及健康对照组血清胰岛素（FINS）、铁蛋白（FT）、转铁蛋白（TRF）水平，生化法检测空腹血葡萄糖（FPC）、血清铁（Fe）、总铁结合力（TIBC）、血脂水平。结果与对照组比较，T2DM组FPG、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及FT升高，胰岛素分泌指数（HOMA-IS）及β细胞功能指数（HOMA-β）降低（P均〈0．05）；FT与HOMA-IR及TIBC与HOMA-β均呈正相关（r=0．34、0．38，P均〈0．05）。提示铁超载可能通过增加胰岛素抵抗、降低胰岛β细胞功能而引发T2DM。     

原发性高血压患者左室重构对右心舒张功能的影响

目的利用脉冲多普勒评价原发性高血压患者心室重构及舒张功能的改变。方法随机选择原发性高血压患者126例（高血压组）,按照左室质量指数（LVMI）分为左室肥厚（LVH）组66例和无左室肥厚（NLVH）组60例。对照组为体检健康者（40例）。M型及二维超声常规测量,转为组织多普勒（TDI）测量左房室瓣环侧壁处（LVAP）、右房室瓣环侧壁处（RVAP）组织舒张早期（Em）与舒张晚期（Am）的速度峰值,并计算Em/Am比值。结果 LVH组、NLVH组的IVS、LA、LVPW、RVAW均值分别为（12.2±0.9）mm、（42.9±3.1）mm、（12.3±0.8）mm、（5.4±1.0）mm和（9.5±1.4）mm、（39.1±3.0）mm、（8.9±1.2）mm、（4.5±0.7）mm,对照组则分别为（8.3±0.7）mm、（35.4±2.2）mm、（7.8±1.0）mm、（4.3±0.7）mm,LVH组的IVS、LA、LVPW、RVAW与NLVH组和对照组比较明显增加,差异均有统计学意义（P〈0.05）;LVH组RVAP处的Em及Em/Am比值分别为（8.8±2.5）cm/s、（0.59±0.17）,LVAP处分别为（9.1±2.2）cm/s、（0.58±0.15）,NLVH组RVAP处的Em及Em/Am比值分别为（11.3±2.5）cm/s、（0.77±0.15）,LVAP处分别为（11.8±2.4）cm/s、（0.91±0.09）,对照组RVAP处的Em及Em/Am比值分别为（13.8±3.1）cm/s、（1.09±0.21）,LVAP处分别为（13.5±3.8）cm/s、（1.13±0.19）。LVH组、NLVH组RVAP、LVAP处的Em及Em/Am比值均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;LVH组RVAP及LVAP的Em及Em/Am比值低于NLVH组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论原发性高血压早期可出现右心舒张功能的减退,随病程发展出现左室肥厚时可进一步影响右室重构及右室功能。     

B超在健康体检中的价值（附3640例分析）

本文着重分析我市部分机关及银行3 640名 工作人员于１９９６～１９９９年进行的健康体检中,B超检查的价值。1 资料和方法3 640人中,男2 113人,女1 527人。年龄范围１８～９６岁,平均47.13岁。检查应用EUB 240及LOGIQa200型超声诊断仪,探头频率均为3.5兆赫。于空腹８～１２小时探查肝、胆 、胰、脾、肾,采用的检查方法和诊断标准为第三版《超声医学》。部分女性进行了盆腔探 查,因例数不多,未列入分析。检查结果分4个年龄组进行统计学分析,即40岁以下为1组, ４０～５０岁为2组,５１～６０岁为3组,60岁以上为4组。对检出的…     

扩张型心肌病20例超声心动图分析

扩张型心肌病 (ＤＣＭ)为原发性心肌病中最常见的类型 ,早期因临床无特征性表现而不易诊断 ,晚期典型症状出现时、诊断虽不困难 ,但疗效及预后常令人失望。超声心动图 (ＵＣＧ)检查 ,能力本病尽早诊断提供依据。现将我院 2 0例ＤＣＭ的ＵＣＧ结果分析报告如下。1　资料和方法1 1　资料　对照组 2 0例 ,男 11例 ,女 9例 ,年龄 4 6～ 70岁 ,平均 53 9岁。经询问病史 ,查体、心电图、Ｘ线胸片及超声心动图等检查 ,均未见明显异常。ＤＣＭ组 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 4 8～ 72岁 ,平均 54 4岁。均有心悸、气短病史的 2月至 5+年。心电图异…     

宫内窘迫新生儿视网膜出血临床分析

目的:探讨宫内窘迫新生儿发生视网膜出血的形态特征及相关因素。方法:对90例宫内窘迫新生儿在生后72h内散瞳做眼底检查,记录视网膜出血形态及特征;分别统计胎儿性别、分娩方式、有无脐带绕颈、产程情况、母体健康状况下,各自的视网膜出血率。结果:90例宫内窘迫新生儿中视网膜出血28例34眼(31%)。出血部位以后极部视乳头表面及其周围多见,几乎全为视网膜浅层出血,形态呈点片状、线状、团状及火焰状。宫内窘迫新生儿采取顺产时发生视网膜出血的风险是剖宫产的14.3倍(P=0.003);孕妇合并并发症时,其出血的风险是没有并发症的30倍(P=0.006);产程延长时出血的风险是产程正常的9.3倍(P=0.014)。结论:宫内窘迫新生儿易发生视网膜出血,母体合并并发症、产程延长是增加宫内窘迫新生儿视网膜出血的风险因素,而采取剖宫产可明显降低其风险。     

妊娠期中心性浆液性脉络膜视网膜病变的分析研究

目的：分析妊娠期中心性浆液性脉络膜视网膜病变（ CSC）的发病率和临床特点。方法随机招募2014年10月至2015年10月在南方医科大学南方医院妇产科进行孕检的832例健康孕妇自愿者,先对所有孕妇进行常规询问关于视觉症状（视力下降、视物变形、暗点和色觉异常）,如出现视觉障碍再进行免费的全面眼科评估,包括最佳矫正视力、Amsler方格、裂隙灯显微镜检查、直接检眼底和及相干光断层扫描（ OCT）检查,并在整个孕期及产后进行跟踪随访。结果研究调查发现832例受访孕妇在孕期过程中37例曾有出现视觉障碍,通过全面眼科检查,其中4例（4只眼）确诊为CSC,其发病率为0．48％。症状主要为主诉视力减退或视物变形,均出现在妊娠晚期。所有病例在分娩后视力完全恢复,并通过OCT观察视网膜神经上皮层复位情况。结论妊娠是CSC的一个危险因素,妊娠期有较大精神压力,妊娠期女性发病率提高。由于血管造影的潜在危害限制了怀孕和哺乳妇女在眼底病中的诊断使用,OCT是妊娠期CSC的安全可靠检查方式。     

老年高血压左室肥厚与室性早博的临床观察

目的 探讨老年高血压左室肥厚与室性早博的关系。方法 用彩色多普勒超声和24h动态心电图观察老年高血压左室肥厚及室性早博的发生情况。结果 左室肥厚组室性早博发生率、总的发生次数及严重程度均明显高于非左室肥厚组（P＜0．05）。结论 老年高血压左室肥厚与室性早搏有密切关系。     

失独家庭养老服务需求调查研究

目的：探讨失独家庭养老服务需求，为失独家庭养老关爱提供研究参考。方法选择71位株洲市城乡失独家庭父母进行了问卷调查，并对调查资料行回顾性分析。结果失独家庭在经济供给、照料生活、医疗护理、精神生活等方面都有较大的需求。结论政府和社会应统筹规划，尽量满足失独家庭的各种正当需求。