甲状腺癌致左颈内静脉延伸右心房栓子1例

患者，男，５７岁。１９９５年５月２１日以‘结节性甲状腺肿’行左甲状腺肿物切除术，术中见左甲状腺肿物质硬，有分叶，下延至胸骨后，切除肿物。病理：甲状腺未分化癌。术后患者不同意进一步治疗。１９９６年９月初出现面颈肿胀，气短，症状进行性加重，１９９６年９月...     

心房纤颤伴交界性逸搏20例

报告20例心房纤颤伴交界性逸搏,并讨论了其病因、诱因和预后。认为,它是估计房颤时房室传导功能的参考指标,并常常是洋地黄过量和抗心律失常药物使用不当的警号。     

瓜蒌皮注射液联合西药治疗冠心病心绞痛（痰瘀互阻证）合并心衰患者的临床研究

目的:观察瓜蒌皮注射液联合西药治疗冠心病心绞痛(痰瘀互阻证)合并心衰患者的疗效。方法:采用随机平行对照方法,将60例住院患者随机分为两组。对照组30例给予阿司匹林肠溶片、氯吡格雷、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、硝酸酯类、利尿剂、洋地黄制剂及他汀类调脂药物等;治疗组30例在上述西药治疗基础上给予瓜蒌皮注射液8 mL+5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250 mL静滴,1次/d。连续治疗7¹0 d,观察心绞痛、心衰、中医证候等变化情况。结果:心绞痛疗效:治疗组显效20例,有效8例,无效2例,总有效率93.33%;对照组显效12例,有效14例,无效4例,总有效率86.67%:治疗组总有效率优于对照组(P<0.05)。心衰疗效:治疗组显效24例,有效4例,无效2例,显效率80.00%;对照组显效16例,有效12例,无效2例,显效率53.33%:治疗组显效率优于对照组(P<0.05)。中医证候疗效:治疗组痊愈19例,显效8例,有效2例,无效1例,总有效率96.67%;对照组痊愈12例,显效10例,有效5例,无效3例,总有效率90.00%:治疗组总有效率优于对照组(P<0.05)。结论:瓜蒌皮注射液联合西药治疗冠心病心绞痛(痰瘀互阻证)合并心衰患者能明显改善心绞痛症状、提高活动耐量、缓解中医证候。     

新疆维汉民族CD14基因C(-260)→T多态性与冠心病、血脂的关系

目的研究新疆地区维汉民族患者CD14基因启动子C（-260）→T位点多态性的分布特点及其与冠心病（CHD）、血脂的相关关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）技术的分析方法，检测了390例新疆地区维汉患者CD14基因启动子C（-260）→T多态性，同时检测其血脂水平；以冠状动脉造影为“金标准”，区分CHD组及对照组。结果新疆地区汉族患者中CD14基因启动子-260位点CC、CT和TT基因型频率在CHD组和对照组分别为20．33％、52．70％、26．97％和37．58％、43．63％、18．79％，等位基因C、T频率分别为46．68％、53．32％和59．40％、40．60％。该基因多态性的分布在维汉民族间差异均无统计学意义；与国外不同种族相比，仅与捷克人群差异有统计学意义（P〈0．05）。同时该位点多态性与血脂水平间不存在相关关系（P〉0．05）。结论CD14基因C（-260）→T位点多态性与新疆地区维汉人群CHD发病具有相关性，T等位基因可能是CHD的遗传易感基因；该位点多态性在维汉民族间的分布差异无统计学意义；与捷克、德国、日本、美国等不同种族人群进行比较，该位点多态性仅与捷克人群差异有统计学意义。该多态性不同基因型间血脂水平差异无统计学意义，其致CHD机制可能与血脂代谢无关。     

药物涂层支架与冠脉搭桥术治疗冠状动脉多支病变疗效对比与评估

目的:评价与比较多支冠脉病变行冠状动脉旁路移植术(CABG)与药物洗脱支架(SES)植入的近期与中期治疗效果。方法:入选2007年7月至2010年6月在我院行血管重建术的407例冠心病多支冠脉病变患者,其中251例行DES置入术(DES组),156例行冠脉旁路移植术(CABG组)。比较两组住院期和随访期不良心血管事件(死亡、非致死性心肌梗死、再次血管重建术和脑血管意外)的发生情况。结果:两组的临床和冠脉病变特征相似,CABG组三支病变、前降支近段病变、左主干病变和慢性完全闭塞病变,及陈旧性心梗(OMI)患者数与SES组差异有统计学意义(p﹤0.05)。住院期两组总体不良心血管事件发生率无明显差异,随访367例患者(92.1%),平均临床随访12～36(17±9)个月,2组总体不良心血管事件发生率仍无明显差异(9.2%∶11.4%,P0.05),但DES组再次血管重建的发生率较CABG组有增高趋势(8.9%∶2.6%,P0.05)。结论对于多支冠状动脉病变患者,DES置入术安全可行,总体不良心血管事件发生率与CABG无明显差异。     

致甲状腺肿物质—铬锰对大白鼠血像的影响

使用氯化锰、重铬酸钾对Ｗｉｓｔａｒ大鼠进行了５个月的毒性试验，发现高锰或高铬均可致大鼠ＲＢＣ、ＷＢＣ、Ｈｂ升高，并且显著高于对照组，ＷＢＣ分类淋巴细胞与中性粒细胞构成发生变化，但高锰、高铬联合使用时则出现相反结果，导致ＲＢＣ、ＷＢＣ、Ｈｂ明显下降，并对此进行了简要讨论。     

冠状动脉慢性闭塞性病变合并2型糖尿病患者临床特点及介入术后的预后研究

目的 探讨冠状动脉慢性闭塞性病变合并2型糖尿病患者的临床特点及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的预后.方法 选择2009年278例冠心病行PCI患者,分为冠状动脉慢性闭塞性病变合并2型糖尿病组(CTO-DM组)137例和单纯冠状动脉闭塞病变组(单纯CTO组)141例,对比分析两组患者的临床特点及PCI后随访结果.结果 CTO-DM组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL- C)、脂蛋白(a)[Lp(a)]水平高于单纯CTO组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于单纯CTO组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组冠状动脉病变支数分布间差异有统计学意义(P＜0.05),病变血管分布间差异无统计学意义(P＞0.05).术后随访7～18个月,在随访期内两组患者分别复查冠状动脉造影术,结果显示两组术后支架内再狭窄(ISR)率、血管内再狭窄部位再次血运重建率间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 冠状动脉CTO-DM与单纯CTO患者的临床资料、冠状动脉病变、介入术后预后有显著差异,前者血管病变程度重,且PCI后远期预后相对理想,但ISR率和再次血运重建率高.     

377名长沙某社区老年人怀旧感孤独感与社会支持相关性研究

目的 调查长沙某社区老年人孤独感、怀旧感与社会支持状况和三者之间的相关性.方法 便利抽样选取湖南省长沙2个社区377名老年人,采用社会支持评定量表、怀旧感量表及UCLA孤独量表进行调查.结果 377名社区老年人社会支持、怀旧感及孤独感得分分别为(39.85±7.71)分、(52.37±6.31)分、(38.31±9.72)分,社会支持和怀旧感处于中等水平,孤独感处于中等偏上水平;三者的相关系数为-0.405~0.246(P<0.01或P<0.05).结论 长沙2个社区老年人社会支持与积极怀旧感呈一定正相关,与孤独感呈一定负相关,社会支持越强,积极怀旧感越强,孤独感越弱.建议通过提高老年人的积极怀旧感和社会支持,从而降低该社区老年人孤独情绪体验.     

癌性心包积液21例治疗疗效分析

我科自 1996年 1月至 1998年 10月应用中心静脉导管引流并心包腔注顺铂、足叶乙甙治疗 2 1例癌性心包积液患者 ,效果满意。现报告如下。1　材料与方法1 1　临床资料　男 12例 ,女 9例 ,年龄 2 8～ 71岁 ,平均 5 8 5岁。肺癌 10例 ,乳腺癌 5例 ,胃癌 3例 ,非何杰金氏淋巴瘤 1例 ,甲状腺癌 1例 ,心包积液中查出腺癌细胞未明确原发灶 1例。合并癌性胸水 11例 ,伴有肝转移 4例 ,骨转移 3例 ,脑转移 3例 ,伴上腔静脉综合症 3例。全组病人既往无心脏病史 ,无明显肾功障碍。心脏Ｂ超显示大量心包积液 11例 ,中量积液 10例 ,坐位时心包积液最厚度 1 …     

冠状动脉闭塞病变介入治疗的临床分析

冠状动脉闭塞病变行经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous coronary intervention PCI）具有挑战性。随着PCI器材和操作技术的不断发展和完善，对冠状动脉闭塞病变行介入治疗的技术逐渐成熟。现报道我院近3年来冠状动脉闭塞病变行PCI的疗效。