化脓性脑膜炎患儿脑脊液丙二醛和一氧化氮水平变化及临床意义

目的探讨化脓性脑膜炎患儿脑脊液丙二醛和一氧化氮水平变化及临床意义。方法化脓性脑膜炎患儿51例为观察组（重症组21例,轻症组30例）,非化脓性脑膜炎患儿40例为对照组,采用比色法测定观察组急性期和恢复期脑脊液丙二醛和一氧化氮水平,并与对照组进行比较。结果观察组急性期脑脊液丙二醛含量为（5.79±1.33）μmol/L,一氧化氮为（16.36±3.84）μmol/L,与恢复期（（2.85±0.64）μmol/L,（8.31±1.99）μmol/L）和对照组（（2.52±0.32）μmol/L,（7.27±1.06）μmol/L）比较差异有统计学意义（P〈0.05）;急性期重症组丙二醛（（7.02±0.86）μmol/L）和一氧化氮（（19.90±2.64）μmol/L）水平高于轻症组（（4.94±0.84）μmol/L,（13.87±2.26）μmol/L）（P〈0.05）,轻症组高于对照组（P〈0.05）。结论丙二醛和一氧化氮参与了化脓性脑膜炎的病理过程,可作为化脓性脑膜炎病情发展及严重程度的判定指标。     

微波配合碘离子导入治疗颞下颌关节紊乱综合征疗效观察

颞下颌关节紊乱综合征是指累及颞下颌关节或咀嚼肌系统，具有相关临床症状的一组疾病总称，好发于青壮年，目前尚无理想的治疗方法，我科自2004年1月-2006年12月应用微波配合碘离子导入治疗颞下颌关节紊乱综合征40例，并与单纯采用微波治疗的患者进行比较分析，现总结如下：     

奈西立肽对兔髂动脉球囊损伤后血管重塑及血浆醛固酮水平的影响

目的 揭示奈西立肽对损伤的动脉血管壁血管重塑与血浆醛固酮的影响.方法 随机将20只雄性新西兰大白兔分为两组,构建兔髂动脉的球囊损伤模型.术后对照组只喂标准兔饲料,实验组喂标准兔饲料＋奈西立肽0.1 mg/（kg·d）,皮下注射20 d.术后4周,活体取损伤的动脉组织.制作常规病理切片,采用天地公司TD2000病理图像分析系统测定血管重塑的各项指标.于术前、术后4周分别抽取静脉血测定血浆醛固酮水平.结果 实验组血管内弹力膜下面积、外弹力膜下面积较对照组增大（P＜0.05）.实验组残余管腔面积、面积狭窄率与对照组差异有统计学意义（P＜0.01）.两组中膜面积差异无统计学意义（P＞0.05）.实验组较对照组血浆醛固酮水平明显降低.结论 奈西立肽可改善兔髂动脉球囊损伤后血管重塑,可能通过降低血浆醛固酮水平起作用.     

重组人脑利钠肽对兔髂动脉球囊损伤后血管重构及VEGF阳性表达的影响

目的观察重组人脑利钠肽对球囊损伤的动脉血管壁血管重构及VEGF阳性表达的影响。方法随机将20只雄性新西兰大白兔分为2组,构建兔髂动脉球囊损伤模型。术后对照组只喂标准兔饲料,实验组喂标准兔饲料及重组人脑利钠肽0.1 mg·kg~（-1）·d~（-1）皮下注射20 d。术后4周,活体取损伤的动脉组织。制作常规病理切片以及VEGF免疫组化切片。采用病理图像分析系统测定血管重构的各项指标。结果实验组血管内弹力膜下面积、外弹力膜下面积、残余管腔面积较对照组增大（P〈0.05,P〈0.01）,面积狭窄率较对照组缩小（P〈0.01）,2组中膜面积无显著性差异（P〉0.05）。实验组较对照组内皮细胞浆、平滑肌细胞浆内VEGF表达减弱。结论重组人脑利钠肽可改善兔髂动脉球囊损伤后血管重构,抑制VEGF阳性表达。     

奈西立肽对兔髂动脉球囊损伤后血管重塑及血浆醛固酮水平的影响

Objective To reveal the relation between Nesiritide and vascular remodeling,the relation between Nesiritide and the levels of aldosterone.Methods 20 male New Zealand rabbits were randomly divided into two groups.All rabbit models were constructed with BC.After injury,the control group were fed with standard forage,the Nesiritide group received standard forage plus subcutaneous Nesiritide[0.1 mg/dissected free from arteria iliaca externa,processed for histological and morphological study by TD 2000 analysis system of pathology image.Data of vascular remodeling and the levels of plasma aldosterone were determined.Results There had significant difference between AUIEM and AUEEM(P ＜ 0.05),markedly significant difference was also found in residual cavity areas and ratios of stenosis(P ＜0.01).There had no significant difference between areas of media(P ＞ 0.05).Aldosterone reduced from the 28th day.Conclusions Nesiritide could benefit vascular remodeling after angioplasty,which might be through reducing aldosterone.     

螺内酯对兔髂动脉球囊损伤后血管重塑及VEGF阳性表达的影响

目的 揭示螺内酯对损伤的动脉血管壁血管重塑与VEGF阳性表达的影响.方法 随机将20只雄性新西兰大白兔分为两组,构建兔髂动脉的球囊损伤模型.术后对照组只喂标准兔饲料,实验组喂标准兔饲料 螺内酯20mg/(kg·d)研磨稀释后经口灌胃.术后4周,活体取损伤的动脉组织.制作常规病理切片以及VEGF免疫组化切片.采用天地公司TD2000病理图像分析系统测定血管重塑的各项指标.结果 实验组内弹力膜下面积、外弹力膜下面积较对照组增大(P＜0.05).实验组残余管腔面积、面积狭窄率较对照组有非常显著性差异(P＜0.001).两组中膜面积无显著性差异.实验组较对照组内皮细胞质、平滑肌细胞质内VEGF表达减弱.结论 螺内酯可改善兔髂动脉球囊损伤后血管重塑.     

食管裂孔疝四例误诊报告及文献复习

食管裂孔疝(Esophageal Hiatus Hernia,EHH)是指部分胃底通过增宽的膈食管裂孔进入胸腔.本病在西方国家发病率较我国高,达10%～13%,好发年龄多在50岁以上,女性发病率高于男性[1].国内报道发病率为4.7%[2].本病临床症状多样,易误诊为多系统的疾病.本文报告4例误诊病例,并结合文献分析如下.     

苓桂术甘汤加味治疗胃脘痛92例疗效观察

胃脘痛为中医常见病症，多反复发作，病程较长。近年来，我们采用苓桂术甘汤加味治疗胃脘痛患者92例，效果满意。现报告如下。     

老中医迎春颂诗

团结中西肩并肩 共同展望二千年 迎接工业新革命 发扬医学谱新篇高辉远甲子春节前一周春节团聚,总结过去,中西结合,再十六年, 耿鉴庭笑逐颇开,瞻望未来。岁岁庆丰,更攀高峰。甲子岁首 中西医杂志, 实事以求是。 熟读且深思, 无穷而有味。成都八十七岁退休中医 谢宏文老中医迎春     

腰椎牵引致剧烈腹痛2例

腰椎间盘脱出,牵引是首选治疗手段.牵引后一般无明显不适.笔者遇到2例首次牵引后致剧烈腹痛的患者,病例介绍如下.例1 患者姜××,男,47岁.半年前不明原因腰疼,伴双下肢麻木.酸痛呈持续性,持重、咳嗽、喷嚏及直腰时疼痛加重,休息后减轻,与气候变化无关.2天前因不慎摔倒腰疼加剧,双下肢疼痛麻木,活动受限.查体:一般可,L_(4～5)棘旁偏左压痛,右梨状肌压痛放射痛.腰椎曲度正常,腰椎动度前屈90°,后伸30°,直腿抬高及加强试验左90°,右80°,右腓肠肌肌力减弱.CT片示L_(3～4),L_(4～5)椎间盘向后突出分别为1mm及2mm,硬膜囊受压,椎管无狭窄,L_5～S_1正常.诊断为腰椎间盘脱出.于当日行腰椎牵引及理疗.牵引后下肢压迫症状消除,腰部酸胀感明显.4～5h后患者突感腹疼难忍,脐周明显,为持续性绞痛,阵发性加重,伴腹胀恶心呕吐.查腹软,