调节性B细胞与类风湿关节炎

RA 是一种以慢性、进行性、侵蚀性为特征的全身性自身免疫病,其发病率、致残率高,发病机制尚未完全明确。作为体液免疫的重要部分,B 细胞能够针对自身抗原产生相应抗体,在自身免疫病的发生和发展中起着重要的正向免疫调节作用,已被广泛认识。近来研究表明,B 细胞中也存在一种可以调节免疫应答的细胞亚群,通过分泌 IL-10或 TGF-β及其他机制介导免疫耐受,抑制过度炎症反应,这种具有负向调控免疫应答的 B 细胞亚群被命名为调节性 B 细胞。本研究就调节性 B 细胞在 RA 中的研究进展做一综述。     

上肢深静脉血栓形成的治疗与护理

目的 总结上肢深静脉血栓形成患者治疗及护理措施.方法 回顾性分析我科2008年4月至2013年8月期间收治的11例上肢深静脉血栓形成(UEDVT)患者的临床资料,所有患者均经抗凝、溶栓、改善循环等药物治疗,观察病情并给予及时有效的临床护理干预.结果 11例患者经积极治疗和有效护理后,均取得良好疗效,上肢肿胀、疼痛明显改善,功能基本恢复,且均未发生肺栓塞等严重并发症.结论 加强上肢深静脉血栓形成患者在患病期的病情观察,给予药物治疗的同时采取积极有效的临床护理干预,有利于减少并发症发生,改善患者的预后.     

痛风间歇期患者诊治依从性及其相关影响因素研究

目的 探讨痛风间歇期患者的依从性及其相关影响因素.方法 对2010年1月至2013年12月于深圳市人民医院风湿免疫科住院治疗218例痛风患者进行电话随访,调查痛风间歇期患者规律就诊、监测尿酸、改善生活方式、降尿酸治疗的依从性以及疾病的认知情况,通过病例对照分析及直线相关与回归分析探讨痛风患者依从性的相关影响因素.结果 有效问卷136份.疾病情况调查显示52.9％(72例)的患者至今发作≥20次,过去1年中痛风无发作仅15.4％(21例).依从性平均得分3.93 ±1.78(总分8分),不依从者高达69.9％(95例).认知平均得分65.63±18.63(总分100分),其中未认知37例(27.2％),部分认知54例(39.7％),认知45例(33.1％).仅50.7％(69例)患者认为应坚持降尿酸,19.9％ (27/136)知道血尿酸达标值,仍有29.4％(40/136)的患者没有信心认为该病是可控制的.病例对照分析提示,不依从组患者未认知比例高于依从组,部分认知和认知比例均低于依从组(P＞0.05).此外,依从组患者医疗保障优于不依从组(P＞0.05).直线相关与回归分析结果显示痛风患者的依从性得分与认知得分之间有直线关系(t=6.83,P＜0.01).结论 认知较高、医疗保障更好的痛风患者其依从性更好,提高患者对疾病的认知及医疗保障为目前改善痛风患者依从性及疾病预后的主要努力方向.     

上肢深静脉血栓形成的诊治体会

目的总结上肢深静脉血栓形成(UEDVT)的临床诊治体会。方法 11例UEDVT患者均经彩色多普勒超声检查或CT静脉造影确诊,予低分子肝素和华法林治疗,维持国际标准化比值在2.0~3.0。结果治疗后患肢肿胀消退,肢体功能改善,彩超检查示静脉功能不同程度恢复。患者均获得随访,8例无复发,1例死于原发病。结论抗凝治疗UEDVT的效果较好。