早期连续腰穿治疗婴儿晚发维生素K缺乏性颅内出血的临床疗效

目的:探讨早期连续腰穿治疗婴儿晚发维生素K缺乏性颅内出血的临床疗效及预后。方法:选择我科43例晚发维生素K缺乏性颅内出血的患儿,均经颅脑CT确诊为蛛网膜下腔出血或脑室内出血或兼有二者的混合性出血,病程在3d内,分为同意连续腰穿治疗的LP组23例和拒绝LP治疗的对照组20例。对照组患儿予以止血、止惊、降低颅内压及维持内环境稳定等综合疗法,LP组在上述综合治疗的基础上予以早期连续腰穿治疗,23例患儿开始腰穿的时间为住院后1～3d,平均(1.58±1.37)d,腰穿次数6～15次,平均(5.12±3.26)次,持续时间6～22d,平均(6.28±2.22)d,每次放液量8～15mL。结果:LP组治愈18例,有效5例,总有效率100%,对照组治愈4例,有效13例,无效2例,死亡1例,总有效率85%。两组疗效比较差异存在显著性(P<0.05)。随访6个月,LP组有1例继发性癫痫伴外部性脑积水,1例单侧上肢瘫痪,预后不良的发生率9%,对照组8例肢体瘫痪,10例脑积水伴继发性癫痫3例,智力低下4例。对照组预后差,两组比较差异有非常显著性(P<0.01)。结论:婴儿晚发维生素K缺乏性颅内出血早期进行连续腰穿治疗效果显著并能明显改善预后。     

卵泡穿刺术联合宫腔内人工受精术在未破裂LUFS治疗中的应用

对56例未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)患者于促排卵后以阴道B超监测卵泡发育,优势卵泡平均直径≥18mm时肌注人绒毛膜促性腺激素(HCG)10000 U,有尿LH峰出现者30 h后(无LH峰出现者40 h后)经阴道B超行卵泡穿刺联合官腔内人工受精术,连续治疗1～3个周期,并随访其妊娠情况.结果 56例共行卵泡穿刺术联合人工受精术128个周期,妊娠18例,周期妊娠率为14.1%,累积妊娠率为32.1%.认为经阴道B超行卵泡穿刺术联合宫腔内人工受精,能有效提高LUFS不孕患者的临床妊娠率.     

促排后行未成熟卵泡穿刺术治疗多囊卵巢综合征的效果观察

目的观察促排卵后超声下行未成熟卵泡穿刺术（IMFP）治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的效果。方法选择多囊卵巢综合征患者共86人,分2组。观察组43例,穿刺前用少量人类尿促性腺激素（HMG）促排卵;对照组43例,穿刺前未用HMG。在超声引导下行未成熟卵泡抽吸术,尽可能将能看到的卵泡全部抽吸干净,连续2—3个周期,穿刺后检查患者的内分泌和卵巢基础窦卵泡计数,直至达到基础窦卵泡计数≤10个／卵巢,并随访6个月记录其妊娠情况。结果两组患者窦卵泡计数、LH、LH／FSH、T值均较术前降低;卵巢过度刺激综合征发生率降低而妊娠率升高,其中观察组效果优于对照组（P〈0．01）。结论超声引导下IMFP可在一定时间内有效改善PCOS患者的内分泌状态,明显减少卵巢内窦卵泡计数,使其在以后的促排卵周期中OHSS发生率降低,排卵率及妊娠率提高,是治疗重度PCOS的一种有效途径。     

未破裂卵泡黄素化89例B超引导下穿刺的体会

未破裂卵泡黄素化 (LuFS)是指卵泡发育达成熟标准 (即直径≥ 18mm)时 ,尿黄体生成素 (即尿LH)出现阳性或肌注绒毛膜促性腺激素 (HCG)后 72h仍未破裂或继续长大者。一般情况下LuFS于下次月经前后破裂消失 ,对持续存在或继续长大者行穿刺术。2 0 0 0年 8月— 2 0 0 2年 7月 ,我院生殖医学研究室对就诊的LuFS 89例患者在阴道B超引导下行LuFS穿刺术 ,施术顺利 ,效果满意 ,现将方法介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　 89例均为到我院生殖医学研究室就诊者 ,在诊治不孕症的过程中发现发育成熟的卵泡在预计排卵时间未破裂 ,经连续观察 2…     

夫精宫腔内人工授精的最佳时机探讨

200例患者行夫精宫腔内人工授精(IUI)344个周期,妊娠69例,妊娠率为34.5%,周期妊娠率为20.1%.IUI在排卵后24小时内1次、排卵前1次、排卵前后各1次的周期妊娠率分别为26.8%、14.8%、14.5%,前者与后两者相比有显著性差异.排卵后24小时内是IUI的最佳时机.     

中西医结合治疗免疫性不孕不育的疗效观察

目的：对中西医结合治疗免疫性不孕不育症的临床治疗情况进行深入的观察及分析.方法：随机抽取自2011年4月-2012年8月来我院进行治疗的90例不孕不育患者,随机将上述病例分为对照组及观察组,各50例.对照组患者我们予以西药强的松与克罗米芬,而观察组在予以西药强的松与克罗米芬的基础上再使用活血促孕方,90d为1个治疗循环,2个治疗循环后再对治疗效果进行观察.结果：此次研究显示观察组的有效率超过了89.01%,显著地超过了对照组,两组对比有显著的统计学差异,且P=0.003.结论：中药的活血促孕方与西医进行联合,对治疗免疫性不孕不育症有非常好的治疗效果,可广泛应用于临床.     

梯度离心前后精子形态对人工授精妊娠结局的影响

目的:探讨精液处理前后精子形态学变化及其对人工授精结局的影响。方法:回顾性分析185对共228个人工授精周期,精液经密度梯度离心法处理,形态学分析严格按照WHO《人类精液检查与处理实验室手册》第5版标准,比较处理前后精子形态4%和≥4%两组对妊娠结局的影响以及其对女性年龄和不孕年限各组的影响。结果:处理前精子形态4%组,周期妊娠率为14.6%(14/96),处理前精子形态≥4%组,周期妊娠率为12.8%(17/132),无统计学差异(P0.05);处理后精子形态4%组,周期妊娠率为8.7%(6/69),处理后精子形态≥4%组,周期妊娠率为15.7%(25/159),无统计学差异(P0.05)。处理前精子形态4%和≥4%两组在不同女性年龄和不孕年限各组间无差异(P0.05);处理后精子形态4%和≥4%两组,当女性年龄35岁时,妊娠率分别为0(0/39)、14.3%(6/42),差异显著(P0.05);当女性不孕年限5年时,妊娠率分别为0(0/38)、14.0%(6/43),差异有显著性(P0.05)。结论:当处理后精子形态4%,女性年龄35岁或女性不孕年限5年时妊娠率明显降低,应及时行IVF或ICSI治疗。     

多胎妊娠早期经阴减胎术8例临床分析

对8例多胎妊娠患者于孕6～8周行经阴减胎术，于阴道B超引导下，将穿刺针刺入被减胚胎的心管搏动处，反复抽吸致心搏停止。结果8例共行减胎术9次，减灭12个胚胎，成功率100％；1例孕24周完全流产，余7例获健康婴儿14个。认为多胎妊娠早期实施经阴减胎术安全、有效，操作相对简单。     

遗传性多发性外生骨疣一家系3代5例报告

多发性外生骨疣也称为干骺部连续症,以强调干骺部漏斗状塑造的畸形或称骨软骨瘤病。是一种常染色体显性遗传性骨病。有蒂骨性肿物常见于长骨干骺端,出生时即可发生,并且在大小和数目上可不断增长,直到骨骺闭合为止。现将一家系3代5例报道如下。     

夫精宫腔内人工授精影响因素与临床妊娠率关系分析

目的探讨宫腔内人工授精（IUI）影响因素与临床妊娠率的关系,以提高IUI治疗的临床效果。方法对252个IUI治疗周期的159例患者的年龄、不孕年限、促排卵方案、人工授精时机、IUI治疗周期数、不孕原因与临床妊娠率的关系进行分析。结果促排卵周期显著提高临床妊娠率（P〈0.05）;小于等于30岁组临床妊娠率显著高于30以上组（P〈0.05）;随不孕年限延长临床妊娠率降低、单次排卵前、单次排卵后和双次授精妊娠率无统计学差异;IUI治疗周期数以3个周期为宜、不孕原因与临床妊娠率有关但无统计学差异。结论促排卵方案和年龄是影响临床妊娠率的主要因素。