胱抑素C早期诊断对比剂肾病的研究

目的 探讨血浆胱抑素C(Cys C)在对比剂肾病(CIN)早期诊断的临床意义.方法 选择使用非离子型低渗造影剂进行冠状动脉造影的260例患者为研究对象,分别于造影前后24,48 h检测Cys C、血清肌酐(Scr)水平,根据改良MDRD公式推算肾小球滤过率(eGFR),根据患者在造影后48 h内是否发生CIN,分为CI...     

马方氏(Marfan''''s)综合征合并急性心肌梗塞一例报告

患者女,54岁。于19~+个月前始强体力劳动时胸骨后出现压榨性疼痛,休息几分钟或含化消心痛、硝酸甘油可缓解。4个月前,家务劳动时出现胸骨后压痛,放射须部及左臂,大汗淋漓,烦躁气促,持续2小时,含化消心痛7片,硝酸甘油4片未缓解,住当地医院,心电图 QRS V_1～V_3QS 型,ST 弓背向上抬高2mm,GOT244U,LDH550(?),     

老年人心包炎的临床特点

分析６０岁以上老年人心包炎４２例（老年组）的临床特点，并以６０岁以下心包炎６４例（对照组）作对比。认为其特点为：男性多于女性（１．８∶１），病因以恶性肿瘤（３３．３％）和急性心肌梗塞（２１．４％）多见。临床症状、体征不典型，误诊率高（２８．６％），ＳＴ－Ｔ改变、房性早搏和心房颤动的发生率明显高于对照组（Ｐ＜０．０５），住院病死率亦显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）。心包穿刺难度大、危险性高，强调在严密的心电监护和Ｂ超穿刺探头引导下进行。     

多巴酚丁胺治疗扩张型心肌病48例临床疗效观察

多巴酚丁胺治疗扩张型心肌病４８例临床疗效观察福建医学院附属第二医院心内科杜心清，许有容，吴景元福建医学院附属第二医院心电图室蔡丽娇扩张型心肌病（ＤＣＭ）是弥漫性心肌损害所致泵功能减退的慢性疾患，主要表现为心力衰竭和心律失常。由于心肌损害常较广泛，对洋...     

酒精性与特发性扩张型心肌病重度充血性心力衰竭的鉴别诊断

慢性酒精中毒所引起的充血性心肌病即酒精性心肌病(ACM)是国外最常见的原因明确的心肌病[1]。近年来,本病在国内发病亦有增多趋势[2]。一般认为ACM发展至充血性心力衰竭时,其临床表现与特发性扩张型心肌病(IDC)难于区别。笔者拟通过对两者的多项临床指标的对照观察,探讨ACM重度充血性心力衰竭时可能存在的某些鉴别诊断特征。1　资料与方法1.1　对象　本院内科1990年1月～1995年12月因重度充血性心力衰竭(心功能为NYHA标准IV级)入院诊断为扩张型心肌病的连续住院病例56例。除部分病例有长期重度嗜酒史外[3],诊断均符合WHO/ISFC心肌…     

狼疮肾炎治疗与随访

狼疮肾炎（ＬＮ）是系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）的主要死亡原因,经环磷酰胺（ＣＴＸ）冲击治疗以来,存活率已明显提高。我们主要对本院５０例ＬＮ经ＣＴＸ冲击治疗和１０年随访资料进行回顾性分析。 资料与方法 １．临床资料：１９９０～１９９９年诊治的１１８例ＬＮ,男１８例,女１００例;年龄１５～７０岁,平均（３５±１８）岁,发病时间２月～３年,平均１８个月。肾活检１４例,其中系膜增殖型６例,弥漫增殖型４例。局灶增殖型２例及膜性２例。 ２治疗方法：（１）ＣＴＸ冲击治疗组：５０例,１２ｍｇ／ｋｇ加入１０％葡萄糖５０…     

“正常”冠状动脉慢血流现象与血浆同型半胱氨酸水平的相关分析

目的:探讨冠状动脉慢血流现象(SCF)与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的相关关系.方法:选择我院行冠状动脉造影(CAG)显示心外膜主要冠状动脉无明显病变的患者64例.通过校正TIMI血流计帧法(cTFC)计算各支冠状动脉的TIMI帧数.冠状动脉平均帧数大于27帧定义为SCF,将患者分为SCF组(24例)和对照组(40例).应用t检验和卡方检验比较2组各项临床资料的差异,并采用多元逐步回归和Logistic回归分析方法对相关因素进行分析.结果:2组患者性别、高血压、糖尿病、吸烟所占比例、血脂水平、血糖水平的差异无统计学意义,而SCF组的Hcy水平显著高于对照组[(12.55±2.65)μmol/L∶(8.39±1.98)μmol/L,P＜0.001],年龄小于对照组[(53.25±8.67)岁∶(57.85±8.08)岁,P=0.036].多元逐步回归方程:cTFC=9.979+2.256×Hcy-0.14×年龄(F=122.268, P＜0.001).Logistic回归分析表明Hcy是影响SCF的危险因素(OR2.214,P＜0.001).结论:Hcy与SCF有关,Hcy可能参与了SCF发生的病理生理过程.     

普鲁卡因青霉素致非过敏性即刻反应的鉴别与护理

普鲁卡因青霉素致非过敏性即刻反应的鉴别与护理福建医学院附属第二医院内科黄子扬，林玲，许有容，陈婉芬肌内注射普鲁卡因青霉素可发生以濒死恐惧感及听、视幻觉为突出症状的严重非过敏性即刻反应。因其与过敏性休克同样呈＂闪电样＂发作，易被误诊误治。本文简述这一特...     

肌注普鲁卡因青霉素致惊恐发作24例报告

２４例肌注普鲁卡因肖霉素时发生的以惊恐发作为特征的即刻反应。发作持续数分钟至半小时。主要表现为濒死恐惧，呼吸急促或窒息感、心悸、头晕或眩晕、颤抖、惊叫、视听及躯体幻觉以及血压升高。简要分析本组与国外病例的差异，并探讨其发生机制、临床诊断及防治问题。