连续性血液净化对顽固性心力衰竭患者左室结构及功能的影响

目的观察连续性血液净化（CBP）对顽固性心衰患者左室结构及功能的影响。方法收集我院顽固性心衰患者21例,均给予床旁CBP治疗,采用心脏彩超观察治疗前及治疗2周后患者左室结构及功能改变。结果CBP治疗2周后与透析前比较,21例患者左室重量、左心室直径、左心室舒张功能、射血分数间差异均有显著性意义（P＜0．05）。结论连续性血液净化可改善左心室的收缩及舒张功能,从而改善心衰。     

阔筋膜张肌复合皮瓣修复膝关节严重开放性损伤6例

1995年5月～2004年10月,我们采用阔筋膜张肌复合皮瓣修复膝关节严重开放损伤6例,疗效满意。现报告如下。1临床资料1.1一般情况6例中,男4例,女2例;年龄19～56岁。均为交通事故中膝关节内侧在粗糙路面上强烈摩擦,导致局部大面积皮肤缺损,同时合并骨及内侧副韧带缺损,关节腔内有大     

开展染色体技术检查胸、腹水癌细胞的体会

我们于1982年从事染色体检查技术,用直接制片的方法处理了25份胸、腹水标本,在方法上略有改进,取得了较好的效果。其中2例胸水标本找到了非整倍体细胞,从而确诊为恶性肿瘤,与此同时病理涂片检查癌细胞均为阴性,可以弥补病理学检查的不足。据此应用染色体技术,有助于临床诊断。现将制片过程中的几点粗浅体会简述如下:     

带蒂豆状骨移位治疗半月骨无菌性坏死(附3例报告)

半月骨无菌性坏死是腕关节疼痛的常见原因之一。自１９９８０５以来，在应用解剖学研究的基础上，采用带筋膜血管蒂和尺侧腕屈肌腱的豆状骨移位，为３例半月骨无菌性坏死的患者进行了手术治疗。现报告如下。１ 病例资料例１，女性，４８岁，缝纫工。右腕扭伤１年，活动痛，近３个月腕部疼痛加重伴僵直，肿胀，腕关节活动受限，以背伸为著。腕背侧半月骨部位有压痛，可向前臂放射。Ｘ线片示半月骨在斑点状囊性改变，边缘密集增高，整个半月骨变扁，塌陷。术后４个月腕背肿胀及叩压痛征象消失，屈腕活动比术前增加２０°，背伸增加１０°。…     

脊椎硬膜外联合麻醉时的硬膜外置管困难

目的 探讨脊椎硬膜外联合麻醉时硬膜外置管困难的特殊困难的对策。方法 ＣＳＥＡ１４０例，用带有背孔的ＣＳＥＮ穿刺置管，详细观察硬膜外置管情况。结果 共有１７例硬膜外置管困难，其中１４例，为ＣＳＥＮ和ＣＳＥＡ特有。最终置管１０例成功，４例失败。结论ＣＳＥＡ时硬外置管困难有其特殊的原因和危害性，应针对不同原因进行预防，根据情况灵活处理。     

腹膜外乙状结肠造口的临床应用体会

永久性肠造口要伴随病人一生 ,若处理不当则严重影响造口者的生存质量。许多病人因得不到医护人员的帮助而对造口后的生活失去信心 ,更有些病人因惧怕肠造口带来的麻烦而拒绝手术 ,延误治疗时机。因此重视肠造口的康复治疗 ,尤其是为病人建造一个完美的造口 ,对提高病人的生存质量 ,帮助病人能像正常人一样地生活十分重要。我们在 1993年 1月至 2 0 0 0年 1月间为 16例低位直肠癌病人实施了腹膜外肠造口 ,收到良好效果 ,现总结报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组 16例 ,男 7例 ,女 9例。年龄 2 8～ 6 9岁 ,平均 5 2岁。其中低位直…     

补肺益肾汤治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭25例临床观察

目的：观察补肺益肾汤治疗肺肾两虚型慢性肺源性心脏病心力衰竭患者的临床疗效及对血浆N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、肺动脉压（PAP）的影响。方法：将50例肺肾两虚型慢性肺心病心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组各25例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服补肺益肾汤加减治疗,两组疗程均为15d。观察比较两组临床疗效及血浆NT-proBNP、PAP的变化。结果：总有效率治疗组为92．0％,对照组为84．0％,两组比较,差异有统计学意义（P〈n05）;治疗后两组血浆NT-proBNP和n押水平均明显下降（P〈0.05）,但治疗组下降程度大于对照组（P〈0．05）。结论：补肺益肾汤治疗肺肾两虚型慢性肺心病心力衰竭患者的疗效优于西医常规治疗,可能是通过改善患者的NT-proBNP与PAP而发挥作用的。     

CEACAM1和CA199测定对胰腺癌的诊断价值

目的探讨癌胚抗原相关细胞黏附分子1（CEACAM1）和糖蛋白抗原199（CA199）测定对胰腺癌的诊断价值。方法采用酶联免疫法（ELISA）和电化学发光免疫分析法分别检测胰腺癌患者及正常对照组的血清CEACAM1和CA199水平并分析其临床价值。结果胰腺癌组CEACAM1和CA199明显高于对照组,两者差异有统计学意义（P〈0．05）。CEACAM1＋CA199联合诊断阳性率明显高于单项检测CEACAM1或CA199的阳性率。结论联合检测提高了临床诊断胰腺癌的检出率。