上消化道出血伴发急性心肌梗死9例分析

上消化道出血、急性心肌梗死 (AMI)在临床中同属急重症 ,有时两种疾病并存 ,且两种疾病间有其必然的联系 ,现将我院资料齐全、诊断明确的 9例报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 9例 AMI患者均符合 WHO关于 AMI的诊断标准 ;上消化道出血均为门脉高压症引起的食管胃底静脉曲张破裂所致 ,其中男 6例 ,女 3例 ,年龄 49～ 81岁 ,平均 (6 5± 3岁 ) ;既往有冠心病史者 2例 ,有原发高血压病史1例 ,有糖尿病史 2例 ,其中 4例无上述病史。发病季节 :秋冬季节 8例 ,夏季 1例。1.2　临床表现 :本组患者首次出血者 5例 ,非首次出血者 4例…     

大肠癌组织中MTAP mRNA表达与其启动子去甲基化的相关性

目的 观察大肠癌组织中甲硫腺苷磷酸化酶(MTAP) mRNA的表达,探讨MTAP mRNA与其启动子去甲基化的相关性.方法 采用半定量逆转录PCR法检测76例正常大肠黏膜和大肠癌组织中的MTAP mRNA,采用MSP法检测大肠癌组织中MTAP基因甲基化状态.结果 大肠癌组织中MTAP mRNA表达阳性率为90.78％ (69/76),高于正常组织中的5.26％ (4/76),P＜0.05;MTAP mRNA表达与大肠癌患者的年龄、性别及病变部位、肿瘤大小无关(P均＞0.05),而与肿瘤的分化程度、临床分期及淋巴结转移有关(P均＜0.05).正常大肠组织中MTAP基因启动子甲基化频率为95.00％ (19/20),高于大肠癌组织中的39.47％ (30/76),P＜0.01;MTAP基因甲基化大肠癌组织中MTAP mRNA表达率显著低于去甲基化大肠癌组织(x2=8.592,P＜0.05),大肠癌组织中MTAP mRNA表达与其启动子去甲基化呈正相关(r=0.919,P＜0.05).结论 大肠癌组织中MTAP mRNA高表达与其启动子去甲基化有关.     

31例重度压疮合并脓毒症患者病原菌分布特点及治疗体会

目的分析重度压疮合并脓毒症患者的病原菌分布特点及治疗体会。方法收集2015年1月至2019年11月丰台区南苑医院收治的31例重度压疮合并脓毒症患者的病历资料,所有患者均于入院后24 h内进行创面分泌物、血液和(或)气管分泌物以及尿液病原菌培养与药物敏感试验,并进行液体复苏、抗感染等全身治疗及清创、外涂湿润烧伤膏等局部治疗,分析病原菌分布特点,总结治疗体会。结果 31例患者病原菌培养均呈阳性,且以革兰氏阴性菌感染率最高,尤以大肠埃希菌最为多见;革兰氏阳性菌次之,主要为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌及粪肠球菌;真菌感染率最低,均为白色念珠菌。药物敏感试验结果显示,对革兰氏阴性菌抗菌活性最强的药物为亚胺培南,对革兰氏阳性菌抗菌活性最强的药物为万古霉素,对白色念珠菌抗菌活性最强的药物为氟康唑。最终31例患者在28 d内死亡14例(45.2%),出院8例(25.8%),病情平稳转入普通病房9例(29.0%)。结论重度压疮合并脓毒症患者以革兰氏阴性菌感染为主,可同时合并革兰氏阳性菌及真菌感染,亚胺培南、万古霉素及氟康唑为其敏感药物,在患者病原菌培养和药物敏感试验结果出来之前,经验性予以亚胺培南、万古霉素等药物抗感染治疗至关重要。     

肛提肌悬吊直肠前壁折叠缝合术治疗成人完全性直肠脱垂

肛提肌悬吊直肠前壁折叠缝合术治疗成人完全性直肠脱垂宁津县中医院（２５３４００）宁津县人民医院崔熙君冯金星苑世锋郭文杰苑金行詹志芳近７年来，我们采用肛提肌悬吊直肠前壁折叠缝合术治疗成人完全性直肠脱垂８例，取得良好效果。临床资料：本组男女各４例，年龄３４...     

急性心肌梗塞并发缓慢心律失常54例临床分析

1989年以来,我院收治急性心肌梗塞患者277例,其中54例病程中出现缓慢心律失常,现报告如下。1 临床资料 本组54例(均符合WHO规定的诊断标准)中,男30例,女24例;年龄36～78岁,平均59.3岁;发病至就诊时间为1～34小时,平均16小时。其中下壁心肌梗塞20例,下壁+后壁11例,前间壁8例,广泛前壁6例,前壁+下壁4例,心内膜下5例。并发窦性心动过缓21例,窦房阻滞2例,房室传导阻滞(AVB)39例次(Ⅰ度16例,Ⅱ度Ⅰ型9例,Ⅱ度Ⅱ型5例,Ⅲ度6例,高度3例)。 本组缓慢心律失常发生于心肌梗塞起病后6小时内27例,6～24小时16例,2～3天11例。并发室早10例,室性自主心律6例,非阵发性交界性心动过速3例,左束支阻滞1例,右束支阻滞3例,左前分支阻滞1例,     

右室梗死34例临床分析

自1990年以来,我院收治急性心肌梗死共352例,其中发现合并右室梗死34例,现报告如下.     

再灌注性心律失常临床特点分析

我院在 1 994年 1 2月— 2 0 0 0年 1 2月收治的急性心肌梗死 ( AMI)患者中 ,1 5 7例接受静脉溶栓治疗 ,其中 87例溶栓后出现再灌注性心律失常 ,现就其临床特点进行分析。1　资料与方法1 .1　临床资料　全部患者符合 WHO关于 AMI的诊断标准和全国溶栓治疗方案中的溶栓标准[1] 。1 5 7例中男 91例 ,年龄 35～ 80岁 ,平均年龄 ( 61 .1±1 1 .9)岁 ;女 66例 ,年龄 48～ 70岁 ,平均年龄 ( 60 .1± 8.5 )岁。梗死部位 :广泛前壁 5 9例 ,前间壁 41例 ,下壁 2 6例 ,下壁 +右室 1 0例 ,下壁 +右室 +正后壁8例 ,高侧壁 1 3例。所有病例在发病 6h…     

急性下壁心肌梗死并左前分支阻滞30例分析

1990年以来 ,我院共收治急性下壁心肌梗死 (下壁AMI)患者2 0 0例 ,其中 3 0例病程中出现左前分支阻滞 (LAH) ,现报告如下。1　临床资料本组 3 0例中 ,男 2 1例 ,女 9例 ;平均年龄 ( 60± 15 )岁。发病前均无左前分支传导阻滞 ,无心律失常、心功能降低等情况。本组左前分支传导阻滞发生于心肌梗死起病 6h内 15例 ,6～ 2 4h 9例 ,1～ 2d 6例。 3 0例均于发病后 6h每 3 0min、48h内每 12h、5d内每天做心电图一次。下壁AMI合并左前分支传导阻滞的诊断标准为[1 ] :平均额面电轴 <-3 0度 ,Ⅱ导联R波逐渐降低 ,S波逐渐加深 ,最后形成终末深S波…