CTLA-4单核苷酸多态性与中国汉族人类风湿关节炎的关联分析

目的在中国汉族类风湿关节炎（RA）患者中，检测细胞毒T淋巴细胞相关抗原4（CTLA-4）基因中的单核苷酸多态性（SNPs）并进行关联分析。方法用变性梯度凝胶电泳法（DGGE）在326例RA患者和250名健康志愿者提供的血样中检测CTLA-4基因的SNPs（MH30，＋49，CT60和J031）．分析单个位点的等位基因和基因型频率是否与RA相关。结果在RA患者中，CTLA-4的＋49和CT60的等位基因频率及它们的基因型频率显著高于健康对照组（P=0.028和0．007）；此两种SNPs构成的4种单倍体的分布状态两组间差异有统计学意义（x^2=10．58，d．f=3，P=-0．014）。结论CTLA-4基因上2个SNPs及单倍体型与中国汉族RA之间存在显著的相关性。     

疼痛护理专业技术小组在提高疼痛护理质量中的作用

目的：探讨疼痛护理专业技术小组在提高疼痛护理质量中的作用。方法疼痛护理专业技术小组随机选取314名护士进行疼痛知识培训需求调查,并采取分层次的疼痛知识培训,比较培训前后护士疼痛专业知识和专业技能掌握程度、疼痛的护理质量。结果64．01％的护士认为对疼痛知识培训非常有必要;98．72％的护士赞成讲授与实践相结合的形式进行培训。培训后护士疼痛专业知识、专业技能考核得分分别为（83．4±3．1）,（85．4±2．7）分,均优于培训前的（63．8±3．8）,（66．2±5．5）分,差异有统计学意义（t值分别为70．821,19．200;P＜0．01）;培训后疼痛护理质量总分从（58．4±3．4）分提高至（87．1±2．9）分,培训前后比较差异有统计学意义（t＝143．608,P＜0．01）。结论疼痛护理专业技术小组广泛开展疼痛知识培训,可显著提高护士的疼痛护理专业知识、专业技能水平和疼痛护理质量。     

机械通气气囊压力调整时间的研究

目的研究机械通气气囊压力调整的合理时间。方法对120例机械通气患者,采用德国产VBM专用气囊测压表,检测压力校正后4、6、8h的气囊压力。结果校正后4、6h气囊压力变化,经统计学处理,差异无统计学意义(P0.05),校正后6、8h气囊压力变化,经统计学处理,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于机械通气患者,可以每隔6h校正气囊压力一次,能够防止气囊漏气及相应并发症的发生,同时能够节约护理人力资源。     

产后抑郁症综述

典型的产后抑郁症常于产后 6周内发病 ,临床特征与其它时间抑郁发作无甚区别 ,对产妇本人、婴儿、家庭、社会均有不良影响。病因是多因素的 ,人格特征是其发生的基础 ;在产褥期中 ,内分泌改变是其发生的生物学基础 ;心理退化现象是其发生的心理学基础 ;负性生活事件增加是产后抑郁症发生的促发因素。目前诊断多依据各种症状自评量表。对其应早期筛查、早期诊断、早期心理疏导和治疗 ,则大多数患者可在 3～ 5个月恢复 ,对于中、重度者给予药物治疗。     

口香糖用于胃肠手术后口腔护理效果观察

[目的]探讨咀嚼口香糖对预防胃肠手术后口腔并发症,防止真菌感染的效果。[方法]将120例病人随机分为两组,各60例实验组病人湿润嘴唇后咀嚼口香糖15min,早、中、晚各1次,直到病人排气为止;对照组按常规用生理盐水棉球进行口腔护理。[结果]两组真菌感染、口干、口臭、口腔溃疡的发生率比较有统计学意义(P<0.05或P<0.01),实验组护理前后口腔pH值比较有统计学意义(P<0.05)。[结论]胃肠手术后咀嚼口香糖可预防口腔并发症,防止真菌感染。     

胆源性胰腺炎和胰胆管合流异常的关系

目的 探讨胆源性胰腺炎(ABP)和胰胆管合流异常(anomalous pancreaticobiliary ductalunion,APBDU)的关系.方法 选择ABP患者131例,入院后抽取静脉血检查总胆红素(TB)、ALT、AST、ALP,γ-GT.先行非手术治疗,待病情稳定后复查上述指标,然后择期手术,并行术中胆道造影,观察胰胆管合流情况.结果 131例ABP患者中发现APBDU 27例,占20.6%.其中胆总管汇入胰管(Ⅰ型)8例,占29.6%,胰管汇入胆总管(Ⅱ型)16例,占59.3%,复杂型(Ⅲ型)3例,占11.1%.经非手术治疗后,TB、ALT、AST、ALP、γ-GT含量均较入院时明显降低(P＜0.05),其中APBDU患者的ALT为(71.81±23.19)U/L,AST为(47.85±27.87)U/L,γ-GT为(52.86±31.49)U/L,仍明显高于无APBDU患者的(51.96±15.40)U/L、(40.77±16.58)U/L和(34.86±26.47)U/L(P＜0.05).结论 胰胆管合流异常足导致ABP的重要原因之一.     

声带闭合不全17例治疗分析

声带闭合不全１７例治疗分析吴江１储九圣１蔡雷２采用电脑超声同步叠加中频电水杨酸钠离子透入疗法选择性治疗声带闭合不全患者，能使声音嘶哑减轻或消失，现报告如下。１资料与方法１．１资料１７例中，男４例，女１３例；年龄１９～５８岁，平均３７岁；病程３天～５个...     

利胆排石汤在胆管结石手术前后的作用

目的：探讨中药利胆排石汤剂在治疗胆管结石的作用。方法：对186例胆管结石病例进行回顾性分析，分别在术前、术后及随访阶段予以利胆排石汤。结果：术前因胆管结石排出或症状体征减轻消失，22例患者避免手术，4例因此而简化手术。术后157例11例复发；18例肝内胆管残留结石者中5例复发胆总管结石，1例手术治疗，4例非手术治愈。结论：中药利胆排石汤剂辅以手术治疗胆管结石效果确切，显著减少残留，降低复发。     

“5S”管理法在病区基础护理操作盘管理中的应用与体会

目的:探讨"5 S"管理法在病区基础护理操作盘管理中的应用。方法:将"5 S"管理法应用于基础护理操作盘的管理上,并与实施前后的情况进行比较。结果:一次性用物过期及标识模糊、操作用物不齐全、无菌物品过期等问题得以解决,有效节约了临床护士的人力资源,满足了临床各项基础操作及抢救操作的需要。结论:"5 S"管理法能规范基础护理操作盘的管理,促进操作盘管理质量的持续改进。     

精神分裂症和抗结核药物所致肝损伤共同致病基因的筛选与验证

目的筛选并验证抗结核药物所致肝损伤(anti-tuberculosis drug-induced hepatotoxicity,ATDH)与精神分裂症(schizophrenia,SCZ)之间可能的共同致病基因。方法通过查询基因数据库及文献,分别确定ATDH和SCZ的致病基因,利用重启动随机游走(integrating network random walk with restart,RWR)、基因富集分析(gene set enrichment analysis,GSEA)和超几何检验等生物信息学分析技术筛选出两种疾病的可能共同致病基因,建立定期更新的两种疾病共同致病基因在线数据库(www.bio-x.cn/atdh-sczgenes.html),查阅文献以进一步筛选与ATDH和SCZ都有关的基因;利用meta分析等方法验证候选基因,以最终确定共同致病基因。结果经信息学分析技术筛选,共获得500个候选共同致病基因。进一步经文献检索,得到GSTM1和GSTT1基因为候选共同致病基因并纳入meta分析。Meta分析显示,GSTM1基因同ATDH(P=0.01)和SCZ(P0.01)相关均有统计学意义;而GSTT1基因同ATDH和SCZ的发病风险关系均无统计学意义(P0.05)。结论 GSTM1基因为ATDH和SCZ的共同致病基因。