1例右侧岩尖脑膜瘤病人的护理

脑膜瘤(meningioma)是颅内常见肿瘤,约占颅内肿瘤的20%,好发于中年女性,良性居多,生长缓慢,多见于矢状窦旁以及颅底部,瘤体血供丰富,多数由颅内颅外双重供血.发生在岩尖区的脑膜瘤是指起源于岩上、下窦之间的岩骨斜坡裂的脑膜瘤,随肿瘤增大向上可侵及岩尖、小脑幕切迹、Meckel氏囊,向下外可累及内听道,甚至颈静脉孔;向中线可累及脑干及椎、基底动脉.尽管发病率较低,但由于其位置深、毗邻脑干及其他重要的神经血管结构,并发症多,病死率高.现将护理介绍如下.     

氟哌噻吨美利曲辛联合针刀治疗紧张性头痛脑血流动力学变化

目的分析并评价氟哌噻吨美利曲辛联合针刀治疗紧张性头痛前后脑血液动力学变化及临床效果。方法将100例紧张性头痛患者随机分成2组,对照组50例,采用肌松弛药、消炎镇痛药,辅以改善血液循环药物治疗,观察组50例,在对照组治疗的基础上,采用氟哌噻吨美利曲辛联合针刀治疗,治疗前和治疗后1个月,利用彩色经颅多普勒超声(TCD)技术对100例紧张性头痛患者进行脑血管平均血流速度(Vm)检测,观察用氟哌噻吨美利曲辛联合针刀治疗前后1个月脑血管平均血流速度(Vm),并以视觉模拟评分法(VAS)评定疗效。结果治疗后1个月,2组疗效差异有统计学意义(P0.05)。结论氟哌噻吨美利曲辛加针刀治疗紧张性头痛可以有效改善后循环系统血液动力学变化,临床疗效显著,值得进一步探索和推广。     

脑干听觉诱发电位和经颅多普勒超声在后循环缺血诊断中的临床价值

目的研究脑干听觉诱发电位(BAEP)和经颅多普勒超声(TCD)检测在后循环缺血(PCI)诊断的价值。方法对180例临床诊断为PCI患者和160例健康者进行脑干听觉诱发电位的检测,测量I、III、V波峰潜伏期(PL)和Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ峰间潜伏期(IPL);同时采用经颅多普勒探测基底动脉(BA)、椎动脉(VAS)、大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)的血供情况、血管壁的弹性和顺应性,记录BA、VAS的收缩期速度(Vp)、平均速度(Vm)及血管搏动指数(PI)。结果①PCI组V波潜伏期,Ⅲ～Ⅴ及Ⅰ～Ⅴ峰间期均较对照组延长,差异有统计学意义(P<0.05);②PCI组LVA、RVA、BA 3条血管Vp和PI值高于对照组,Vm低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);③180例PCI患者中TCD和BAEP均异常者94例,异常率52.22%;BAEP异常者124例,异常率68.89%;TCD异常者138例,异常率76.67%。与TCD和BAEP异常者比较差异有统计学意义(P<0.01)。④对PCI组患者LVA、RVA、BA 3条血管的Vp分别与BAEP的V波潜伏期和Ⅰ～Ⅴ峰间期进行相关分析显示存在负相关(P<0.05)。结论 BAEP和TCD对PCI的诊断相互补充,分别从神经电生理和血流动力学方面为PCI的诊断和定位提供了客观依据,具有一定的临床应用价值。     

应用虹膜识别技术测量准分子激光角膜原位磨镶术中瞳孔中心移位和眼球旋转

目的 探讨准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)中应用虹膜识别技术测量因瞳孔直径变化和体位改变引起的瞳孔中心移位和眼球旋转.方法 术前通过Zywave波阵面像差仪和术中Technolas 217z准分子激光机中虹膜识别软件测量81眼的瞳孔中心移位距离和眼球旋转角度.结果 瞳孔直径由4.5～5.5 mm散大至6.0～7.5 mm,瞳孔中心水平方向(X轴)移位(55.81±56.25)μm、范围为0～244 μm,垂直方向(Y轴)移位(74.01±53.75) μm,范围为5～246 μm,矢量方向移位(99.65±67.32) μm,范围为12 ～260 μm,眼球旋转1.15°±0.98°、范围为0～4.34°.体位改变引起的瞳孔中心水平方向(X轴)移位(59.23 ±.51.38) μm、范围为0～244 μm,垂直方向(Y轴)移位(73.12±56.08)μm、范围为1～250μm,矢量方向移位(100.04±64.68)μm、范围为13 ～265 μm,眼球旋转3.81°±2.75°、范围为0～9.9°,其中27只眼(33.33％)的眼球旋转超过5°.右眼和左眼因瞳孔直径和体位改变引起的瞳孔中心移位和眼球旋转角度之间差异均无统计学差异.结论 瞳孔直径变化和体位改变均可以导致瞳孔中心移位和眼球旋转,应用虹膜识别技术可以准确测量和校正移位距离和旋转度数.     

互联网+社区高血压病立体化管理模式探析

目的探讨互联网对社区高血压疾病的立体化管理效果。方法抽取广州市荔湾区中南街社区高血压疾病患者240例,时间段为2016年11月-2017年10月,依照计算机随机分组模式分为常规组和研究组各120例,其中常规组采用一般管理模式,研究组采用互联网立体化管理,观察两组患者的管理效果。结果研究组满意度为95.00%,高于常规组的81.67%,差异有统计学意义(P0.05);研究组健康知识知晓率为95.83%,高于常规组的82.50%,差异有统计学意义(P0.05);研究组管理后的血肌酐、尿素氮、白细胞计数均明显低于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对社区高血压疾病患者采取互联网立体化管理的应用效果显著,有利于提高患者对健康知识的知晓率,提高了社区对高血压疾病的管理水平。     

卤化银CO_2激光光纤手术刀对兔皮肤、骨损伤的实验研究

目的 :探讨不同激光功率卤化银ＣＯ2 激光光纤对家兔的皮肤、骨骼损伤程度和病理演变以及临床应用的可行性。方法 :脉冲ＣＯ2 激光器 ,波长 10 6 μｍ ,输出功率 0 5～ 2 5Ｗ ,连续可调 ,脉冲功率≥ 5 0Ｗ ,重复频率 1ｋＨｚ(0 0 2～ 0 5ｓ五档 )。卤化银光纤 (ＡｇＣｌ)直径 9ｍｍ。在 3只家兔背脊两侧去毛 ,在距兔皮肤和骨骼 0 7ｃｍ处 ,分别用卤化银ＣＯ2 激光光纤辐射 5ｓ,功率分别为 3、6、9、12Ｗ ,共辐射皮肤 2 4个烧孔 ,骨骼 16个烧孔。分别于照射后即刻、7天、14天处死 ,标本经 10 %福尔马林溶液 (骨骼须脱钙 )固定 ,石蜡包埋…     

神经电图在面神经麻痹诊断中的应用价值探讨

面神经麻痹是一种常见病，大部分无需特殊治疗而迅速好转，但有些病例恢复较慢且不完全，本文通过对２０例患者进行神经电图（ＥＮＯＧ）检测，并对其中部分病例进行随访，探讨了神经电图在本病诊断及估计预后中的价值。１对象与方法１．测试对象 １９９９年 １２月至 ２０００年 １月在我院住院及门诊的面神经麻痹患者２０例，其中右侧１２例，左侧８例，男１０例，女１０例。年龄１６－５５岁，平均年龄４０±１０．２岁。所有患者无中耳炎、肿瘤、糖尿病、头面部外伤。１．２检测方法使用日本 ＭＥＢ－４４００Ｋ型肌电图仪，表面刺激器…     

多发性肌炎与皮肌炎的肌电图特征分析

目的探讨多发性肌炎(polymyositis,PM)、皮肌炎(derm atomyositis,DM)的肌电图特征。方法对65例PM和DM患者的肌电图进行分析。结果肌电图示肌源性损害55例,神经源性损害2例。肌源性损害主要表现为插入电位延长(19.29%)、出现自发电位(45.18%)、运动单位电位(MUP)时限缩短(67.54%)、MUP波幅降低(17.98%)、多相波增多(42.11%)、重收缩波型异常(41.67%)。股四头肌、胫前肌异常率显著高于三角肌、肱二头肌(P<0.05),胫前肌MUP时限缩短,多相波增多阳性率最高。结论肌电图检查是诊断PM和DM的重要手段,选择股四头肌、胫前肌进行EMG检查阳性率高。     

经颅多普勒超声对头晕的诊断价值探讨

目的:探讨经颅多普勒超声在头晕诊断中的应用价值。方法:对100例头晕患者进行经颅多普勒超声(TcD)检测,包括大脑中动脉(M cA)、大脑前动脉(AcA)、大脑后动脉(PcA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的血流速度,搏动指数,频谱形态,异常声频的检测,以健康体检者50例为正常对照组。结果:正常对照组血流速度在正常范围内,频谱形态大致正常,搏动指数部分偏高,无异常声频。100例患病组8例TcD未见明显异常,92例存在着不同的颅内血管血流动力学异常。结论:TcD能较好的检测颅内血管血流动力学状态,为头晕近一步循证、治疗提供了客观依据。