2型糖尿病并发骨质疏松的相关危险因素

 目的 探讨2型糖尿病(T₂DM)患者并发骨质疏松的危险因素。方法 将334例T₂DM患者根据骨密度(BMD)值分为骨量正常组、骨量减少组和骨质疏松组,对比各组患者年龄、DM病程、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C肽分泌指数(HOMA-β)、C肽曲线下面积(C-PAUC)、C肽抵抗指数(HOMA-CR)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿微量白蛋白(mALb)、肾小球滤过率(GFR)及慢性并发症发生的差异,并进行Logistic回归分析。结果 334例T₂DM患者中骨量正常者116例,男75例(64.66%),女41例(35.34%);骨量减少者110例,男50例(45.45%),女60例(54.55%);骨质疏松者108例,男46例(42.59%),女62例(57.41%)。与骨量正常组比较,骨质疏松组和骨量减少组年龄大,DM病程长,HbA1c高,HOMA-β、C-PAUC低、下肢动脉硬化发生率高(P<0.05)。骨质疏松组BMI、HOMA-CR低于骨量正常组(P＜0.05),mALb、中重度下肢动脉硬化、视网膜病变及周围神经病变发生率高于骨量正常组(P＜0.05)。高龄(OR=1.123,P=0.019)、长病程(OR=1.052,P=0.028)、低HOMA-β(OR=0.706,P=0.016)及高mALb(OR=1.289,P=0.006)是骨质疏松的独立危险因素。结论 高龄、长病程、胰岛功能差、糖尿病肾病是T₂DM并发骨质疏松的危险因素,糖尿病慢性并发症与骨质疏松密切相关。     

亚临床甲状腺功能异常65例患者四年随访分析

通过对体检人群中筛查出的亚临床甲状腺功能异常患者在2年及4年后进行随访观察,旨在了解其自然转归及影响因素.     

北京城区部分体检人群亚临床甲状腺功能异常发病情况调查

目的了解北京城区成年人群亚临床甲状腺功能异常的发病情况。方法2002年共1966人进行体检并测定血清促甲状腺激素（TSH）、甲状腺激素（T3、T4）及抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）。2004年随访到1646人，随访率83．72％。结果亚临床甲状腺功能减退症（亚甲减）及亚临床甲状腺功能亢进症（亚甲亢）的年发病率分别为1．72％和0．25％。女性〉40岁组亚甲减年发病率高于≤40岁组，差异有统计学意义（x^2=10．869，P〈0．01），而男性两年龄组比较差异无统计学意义。〉40岁组亚甲减年发病率女性高于男性（x^2=24．122，P〈0．01），而≤40岁组男女发病率比较差异无统计学意义。亚甲亢两年龄组男女比较差异均无统计学意义。亚甲减既往史阳性组年发病率高于阴性组（x^2=6．898，P〈0．01）；家族史比较差异无统计学意义。亚甲亢既往史、家族史比较均无统计学意义。TPOAb阳性组亚甲减年发病率高于阴性组（x^2=14．084，P〈0．01）；而亚甲亢年发病率比较，差异无统计学意义。结论北京城区部分体检人群亚甲减发病率偏高，高龄、女性和TPOAb阳性者发病倾向更高。     

维持性血液透析患者甲状腺功能异常的临床特征

目的探讨维持性血液透析患者甲状腺功能异常的临床特征和相关因素。方法选择慢性肾脏病（CKD）5期血液透析患者180例,其中甲状腺功能正常者47例（正常组）,甲状腺功能异常者133例,包括正常甲状腺功能的病态综合征（ESS）125例（低FT4血症组77例,低FT3血症组28例,低FT3、FT4血症者组20例）,比较ESS各组与甲状腺功能正常组临床特点的差异。结果 ESS多表现为低FT4血症。低FT3组肾功能不全病程、透析龄、血清白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）、甲状旁腺素（PTH）低于正常组,FT4、CRP高于正常组（P均〈0.05）;低FT4组FT3、尿素氮、血肌酐、PTH高于正常组,ALB、Hb低于正常组（P均〈0.05）;低FT3、FT4组ALB、Hb低于正常组、低FT3组和低FT4组（P均〈0.05）。多元逐步回归分析显示,年龄、透析龄、ALB、Hb、PTH是FT3的独立相关因素,PTH是FT4的独立相关因素。结论维持性血液透析的CKD 5期患者可出现不同的ESS类型,其临床特征存在差异。     

88例亚临床甲状腺功能异常患者的2年随访分析

目的 总结亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)和亚临床甲状腺功能亢进症(亚临床甲亢)患者的自然转归.方法 对2002年9-12月在我院门诊体检的人员进行问卷调查,并测定血清促甲状腺素(TSH)、甲状腺激素(TT3和TT4.)、过氧化物酶抗体(TPOAb),筛选出亚临床甲减58例,亚临床甲亢30例.随访2年,2年后重复上述检查.结果 58例亚临床甲减者中13例(22.4%)甲状腺功能转为正常.44例(75.9%)仍为亚临床甲减.1例(1.7%)进展为临床甲减.甲状腺明显肿大及血清TSH浓度是影响亚临床甲减转归的危险因素(P均＜0.05);30例亚临床甲亢中22例(73.3%)转为正常,2例(6.7%)仍为亚临床甲亢,1例(3.3%)发展为临床甲亢,5例(16.7%)转为亚临床甲减.血清TSH浓度可能影响亚临床甲亢的转归(P＜0.05).结论 在2年内仅有少数亚临床甲状腺功能异常患者进展为临床状态.甲状腺明显肿大、初始血清TSH浓度＞10 mU/L是促使亚临床甲减进展为临床甲减的高危因素;而初始血清TSH浓度≤0.15 mU/L的亚临床甲亢向异常转归的可能性较大.     

穴位贴敷治疗小儿喘息性疾病应用方法现状

目的总结中药穴位贴敷治疗小儿喘息性疾病的具体应用方法现状。方法通过对中药穴位贴敷治疗小儿喘息性疾病的具体应用方法包括药物组成、穴位选择、治疗时间、频率等方面进行临床文献综述。结果穴位贴敷的疗效不仅与药物组成有关,与穴位选择、治疗时间、频率及疗程亦有关。结论提示开展穴位贴敷具体应用方法的研究,对于规范化中药穴位贴敷的操作,提高临床疗效更有意义。     

糖尿病足26例甲皱微循环变化及临床意义

目的：观察糖尿病足26例甲皱微循环变化,初步探讨此项检查对糖尿病足监测、治疗的临床意义。方法 26例糖尿病足患分为A组高危足组10例及B组病灶明显组16例,相同条件下进行甲皱微循环检查。结果 糖尿病足患均有不同程度甲皱微循环异常,且B组中重度异常比例明显高于A组。结论 甲皱微循环检查对糖尿病足病情监测及早期治疗有重要临床意义。     

轻松几招控制孕期血糖

怎样才能控制好怀孕期间的血糖呢？有些糖尿病孕妇采取了“尽量少吃”的做法,这当然是不可取的。虽然和糖尿病的治疗一样,饮食疗法也是控制孕期高血糖的基础,但是孕期摄入的营养应该首先满足孕妇和胎儿生长发育的需要。如果为了控制好血糖而过分节制饮食,不仅不利于胎儿的生长和智力发育．     

亚临床甲状腺功能减退症与高脂血症及非酒精性脂肪肝的相关性研究

目的 了解亚临床甲状腺功能减退症（甲减）与血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）水平及非酒精性脂肪肝的关系。方法 对体检人群共1602名成年人进行TSH、TT3、TT4测定。血清TC，TG水平及B型超声波诊断脂肪肝均采用同期或近期健康体检结果。男性和女性又划分为20-39岁、40-59岁及≥60岁的3个年龄组。结果（1）该人群总体亚临床甲减患病率为6．6％。（2）亚临床甲减人群TC、TG水平与正常人群相比差异无统计学意义（均P〉0，05）。（3）总体单因素比较亚临床甲减在TC升高人群的患病率高于正常人群，差异有统计学意义（P〈0．01）。（4）女性及男性各年龄组TC正常组及TC升高组亚临床甲减的患病率差异均无统计学意义（均P〉0．05）。多因素回归分析同样说明TSH水平不是TC升高的影响因素。（5）男性各年龄段TG升高组与TG正常组亚临床甲减的患病率差异均无统计学意义（均P〉0．05）。女性除高龄组（≥60岁）外各年龄段TG升高组均比TG正常组亚临床甲减的患病率高，组间差异同样无统计学意义（均P〉0．05），但多因素回归分析中TSH为TG升高的独立影响因素，相对危险度为1．102（P=0.03）。（6）分别校正血压、体重指数（BMI）及血糖后，脂肪肝人群亚临床甲减的患病率与非脂肪肝人群的患病率差异均无统计学意义。将影响非酒精性脂肪肝患病率的多种因素进行多因素回归分析，TSH水平非其独立影响因素（P〉0．05）。结论 亚临床甲减与血清TC水平无显著相关，而可能引起血清TG水平增高；亚临床甲减似乎不会增加非酒精性脂肪肝的患病风险。     

做个合格的“糖妈妈”

每一个女人都有享受做母亲的权利．它能让女性充满母爱的光辉。然而却有许多疾病在剥夺女性的这种权利，乙肝、糖尿病……尤其是糖尿病人数的迅速增加．使得“糖妈妈”的队伍也日益壮大。