低能量氦—氖激光血管内照射治疗冠心病60例

进一步揭示低能量氦－氖激光血管内照射（ＩＬＩＢ）治疗冠心病的机制，观察脂质过氧化指标的血浆脂质过氧化物（ＬＰＯ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）及全血谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨｐｘ）的变化，为ＩＬＩＢ的临床应用提供理论依据。方法：对６０例冠心病患者选择上肢肘正中静脉或贵要静脉、头静脉进行穿刺，采用ＩＬＩＢ照射循环血液，并设健康体检者２０名为正常对照组。结果：ＩＬＩＢ治疗冠心病的临床总有效六率为８８％，心电图总有效率为８３％。治疗后与治疗前比较，血浆ＬＰＯ浓度明显下降，血浆ＳＯＤ及全血ＧＳＨｐｘ水平明显升高。结论：ＩＬＩＢ具有明显的抗脂质过氧化损伤效应，该效应是ＩＬＩＢ治疗冠心病的机制之一。     

腹痛、腹泻为主要症状的肠T小细胞淋巴细胞瘤1例

肠道T淋巴细胞瘤是一类起源于肠上皮内的T淋巴细胞的淋巴瘤。临床上少见,其临床表现和影象学表现与炎症性肠病相似,易被误诊。近年来,炎症性肠病例数逐年上升,临床工作中需注意与小肠T淋巴瘤的鉴别诊断,防误诊。     

有创机械通气在重症急性左心衰竭治疗中的应用

为探讨有创机械通气治疗重症急性左心衰竭(ALVF)的疗效和临床应用价值,回顾性分析23例收住ICU的重症ALVF患者在常规治疗基础上应用有创机械通气治疗,观察其病情变化情况.结果 ,经有创机械通气治疗后患者心率、平均动脉压、呼吸频率、经皮动脉血氧饱和度、动脉血氧分压及血气pH值明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).对于严重的急性左心衰竭患者,在常规治疗同时及时行有创机械通气是抢救得以成功的关键.     

氦-氖激光血管内照射对冠心病患者血浆脂蛋白(a)的影响

选择６０例冠心病患者，分为急性心肌梗死（ＡＭＩ）、不稳定型心绞痛（ＵＡ）及稳定型心绞痛（ＳＡ）３组，均给予低强度ＨｅＮｅ激光血管内照射（ＩＬＬＬＩ）治疗。１次／ｄ，６０ｍｉｎ／次，连续１０ｄ，观察血浆脂蛋白（ａ）（Ｌｐ（ａ））、总胆固醇（ＴＣ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬＣ）及低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬＣ）的变化。结果：ＩＬＬＬＩ治疗后冠心病各组中Ｌｐ（ａ）明显降低，同时ＴＣ及ＬＤＬＣ也有不同程度的降低，而对ＨＤＬＣ及甘油三酯（ＴＧ）无明显影响。提示：ＩＬＬＬＩ治疗可有效的降低Ｌｐ（ａ）的水平。     

冠心宁注射液治疗缺血性心肌病的临床观察

目的：观察冠心宁注射液治疗缺血性心肌病的疗效及不良反应,方法：90例患者随机分为2组,每组各45例,治疗组冠心宁注射液20mL,1日1次静脉滴注,合并常规药物治疗,共用14d;对照组仅进行常规药物治疗,共用14d;治疗前后记录并比较2组超声心动图、心电图、心功能、心绞痛发作症状、肾功能、心肌标志物的变化。结果：治疗组心功能显效29例,有效12例,无效4例,总有效率91．1％;对照组心功能显效15例,有效20例,无效10例,总有效率77．8％,2组有效率比较P〈0．05,差异有统计学意义。左室舒张末容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）、左室射血分数（LVEF）和E／A（舒张早期血流速度峰值E峰／舒张晚期血流速度峰值A峰）改善治疗组优于对照组,2组比较P〈0．05,差异有统计学意义。治疗组治疗心绞痛发作次数较对照纽显著减少。静息心电图sT段和T波改变较对照组显著改变,二者总有效率治疗组与对照纽比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;同时治疗前和治疗后14d监测肾脏功能和心肌标志物水平,治疗前后以及2组之间比较没有统计学差异。结论：冠心宁注射液在常规治疗基础上有效改善缺血性心肌病的心功能,使左室容积缩小,左室射血分数升高;减少心绞痛的发作,改善心电图,优于常规心绞痛治疗。     

血浆胰岛素及血糖水平对老年高血压左室舒张功能的影响

目的：探讨血糖、胰岛素水平和肥胖对老年高血压病心肌舒张功能的影响。方法：检测36例正常老年者、28例单纯肥胖者、38例高血压者及42例高血压合并肥胖者的血糖、胰岛素及糖化血红蛋白浓度，4组中各有20例做口服葡萄糖耐量及胰岛素释放试验；均行超声心动图检查。结果：各组射血分数和心脏指数均正常。高血压病组E／A比值明显下降而等容舒张时间明显延长，以合并肥胖者尤为明显（均P＜0．005）。E／A值与空腹血糖相关（γ=0．67，P＜0．005）；与血浆胰岛素及左室重量无关。结论：肥胖及糖耐量异常可加重老年高血压病患者左室舒张功能障碍。     

胰激肽原酶联合维生素B_(12)和叶酸治疗高血压合并2型糖尿病患者微量白蛋白尿的疗效

目的观察胰激肽原酶肠溶片联合维生素B12和叶酸对降低高血压合并2型糖尿病患者尿微量白蛋白的有效性和安全性。方法采用随机、开放、平行对照设计。研究对象为原发性高血压合并2型糖尿病患者,随机分为试验组(胰激肽原酶肠溶片+叶酸+维生素B12)和对照组(胰激肽原酶肠溶片),总观察时间为12周。疗效评价指标为尿白蛋白/肌酐(A/C)比值、血浆总同型半胱氨酸(tHcy)水平。结果治疗前试验组与对照组尿A/C比值(150.08±161.33比158.13±195.43)比较差异无统计学意义,用药12周后,试验组尿A/C比值与对照组比较显著降低(186.37±83.87比106.06±100.39)(P>0.05);血浆tHcy水平在对照组上升0.51mmol/L,试验组下降2.27mmol/L,两组比较,差异具有统计学意义(17.85±11.27比13.21±10.31,P=0.0478);治疗12周后,两组空腹血糖和糖化血红蛋白改善差异无统计学意义(P>0.05);治疗期间,两组不良反应发生率差异无统计学意义(3.51%比4.35%,P>0.05)。结论胰激肽原酶联合维生素B12和叶酸治疗12周后,可明显降低原发性高血压合并糖尿病患者尿A/C比值和血浆tHcy水平,且有较好临床安全性。     

穿透性主动脉硬化性溃疡临床分析

目的探讨穿透性主动脉硬化性溃疡（PAU）常见及少见临床表现。方法根据PAU发生的部位、形态和数量,分析13例PAU患者相应的临床表现。结果 13例PAU中,常见临床症状是：胸背部或上腹部疼痛9例,胸闷、气短6例,头晕、黑视2例,左上肢无脉2例,偏瘫1例,下肢无力2例。少见临床症状是：咯血1例,进食哽咽感1例。常见临床体征及检查异常是：主动脉增宽6例,胸腔积液5例,心包积液2例,透视下左侧支气管上翘1例,主动脉瓣杂音1例。结论 PAU的临床表现各异,高危人群应警惕PAU存在的可能。     

心肌预处理的第二保护窗口

198 6年 Murry等 [1] 首次将反复短暂的缺血发作使心肌在后续的持续性缺血中得到保护 ,从而延迟了致死性心肌损伤发生的时间 ,并在一定的时间内限制了心肌梗塞范围的现象称为缺血性预处理 ( precondi-tioning;PC)。这一现象的发现为缺血心肌的保护及其机理探讨开辟了崭新的领域。由于 PC强大的心肌保护作用和潜在的临床应用价值使其倍受关注。近年来的研究表明 PC对心肌的保护作用具有双时相性 ,即心肌保护作用在 2～ 3h后即消失的早期预处理 ( earlyphase of preconditioning)或“经典”预处理 (‘classic’preconditioning)和继于反复…     

低强度He—Ne激光血管内照射对冠心病患者血小板活性的影响

为探讨低强度Ｈｅ－Ｎｅ激光务管内照射在临床应用上的理论根据，对６０例不同类型冠心病患者进行低强度Ｈｅ－Ｎｅ激光血管内照射，观察反映血小板功能指标的血浆血栓素Ｂ２９ＴＸＢ２），ＴＸＢ２／６－酮前列腺素Ｆ１α（ＴＸＢ２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１）和血小板膜颗粒糖蛋白的变化，并将同期口服阿司匹林治疗的１８例急性心肌梗塞患者的诸指标与其比较，结果显示ＩＬＬＬＩ治疗后，ＡＭＩ组和不稳定性心绞痛组的血浆ＴＸＢ２