小儿脑外积液34例治疗体会

目的总结小儿脑外积液的临床特征、分型及治疗方法的选择。方法分析我院治疗的34例脑外积液患儿的临床资料及治疗效果。结果 34例患儿经治疗后,28例临床症状消失或明显好转出院,在出院后3个月后复查积液均消失;4例出院时CT检查积液无明显减少,但临床症状减轻,出院后3个月复查积液减少;2例出院时临床症状及CT检查均无改善。提出了分型及治疗方案。结论小儿脑外积液的原因是多方面的,临床表现缺乏特异性,详细的病史及CT检查有利于明确诊断及分型;根据分型指导治疗方法的选择,有利于提高治疗效果。     

老年患者术后颅内感染的危险因素

目的探讨老年患者术后颅内感染的危险因素。方法选择行开颅手术的167例老年患者作为研究对象,采用Logitic回归法分析发生颅内感染的主要原因及相关因素。结果老年患者术后颅内感染率20. 96%。Logistic多元线性回归分析显示,年龄、手术部位、手术时间、伤口性质、合并糖尿病、引流、留置物等因素是神经外科老年患者术后发生颅内感染的独立危险因素(均P0. 05)。结论应加强老年患者颅脑手术的无菌操作,在手术部位和手术方式的选择上,充分考虑减少手术时间和脑脊液暴露时间,并增加对病原菌和抗菌药物耐药性的检验,制定针对性的预防措施,降低术后感染率。     

显微外科手术治疗脑卒中的临床疗效

目的分析探讨对脑卒中进行显微外科手术治疗的临床治疗效果。方法选取2016年6月—2017年6月收治的92例脑卒中患者作为研究对象,将其随机分为两组,每组各46例患者。对照组接受常规手术治疗,观察组接受显微外科手术治疗,分析比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者手术治疗的总有效率为91.30%(42/46),与对照组76.09%(35/46)的治疗总有效率相比显著较高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论为脑卒中患者使用显微外科手术治疗有效率较高,临床治疗效果较好。     

高血压脑出血105例手术治疗体会

目的 探讨脑出血手术指征的掌握、手术方式的选择及影响手术效果的因素。方法回顾性总结我科近一年半手术治疗的105例患者资料及温习文献资料。结果采用大骨瓣减压＋血肿清除术9例,1例死亡／小骨窗开颅血肿清除术33例,6例死亡;血肿穿刺抽吸48例,11例死亡;出血破入脑室且以脑室为主,行侧脑室外引流术15例,8N死亡。术前意识Ⅰ～Ⅱ级23例,3例死亡;Ⅲ级43例,7例死亡;Ⅳ级34例,13例死亡,V级5例,3例死亡。死亡原因与再出血、脑组织水肿、肿胀、脑血管痉挛、继发性脑梗死以及并发肺部感染等有关。结论掌握手术指征,选择适当的手术方式,注意术后的管理,可以提高患者的术后生存率及生存质量。     

软导管穿刺抽吸术治疗脑出血的体会

目的探讨软导管穿刺抽吸术在脑出血病例中的应用。方法对101例脑出血患者采用软导管穿刺抽吸术治疗。结果总有效率66．34％、病死率14．85％。结论软导管穿刺抽吸术是治疗脑出血的一种有效方法，由于具有操作简便、疗效好、费用低等优点，值得临床推广。