骨质疏松性椎体压缩骨折PKP术后疗效与MRI信号特点相关性分析

[目的]探讨骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF) PKP术后疼痛症状及功能改善情况与MRI骨髓水肿不同程度的相关性.[方法]回顾性分析96例单节段骨质疏松性椎体压缩骨折患者行PKP治疗的临床及影像学资料,术前及术后进行视觉模拟疼痛评分(VAS)及Oswesty功能障碍指数(ODI)评价.根据术前MRI骨髓水肿的程度和范围将其分为3组,A组:部分骨髓水肿,B组:完全骨髓水肿,C组:无骨髓水肿,比较3组术前、术后疼痛和功能障碍情况,进行相关性分析.[结果]3组间术前VAS无显著性差异(P＞0.05),术后疼痛缓解程度及功能改善程度差异有统计学意义(P＜0.05).A、B组与C组比较疼痛缓解明显,A组比B组疼痛缓解程度大,表明骨髓水肿程度及范围越大,PKP治疗后疼痛缓解程度越大.[结论]PKP是治疗OVCF的有效方法,MRI信号特点对于OVCF治疗效果有一定的预测价值,有骨髓水肿比无骨髓水肿治疗效果好,水肿范围越大,PKP治疗后疼痛缓解程度越大.     

肺纤维化患者血清中IL-9、IL-10、PU.1水平及其临床意义

目的研究特发性肺纤维化(IPF)患者血清中白细胞介素-9(IL-9)、白细胞介素-10(IL-10)、转录因子PU.1水平的变化,探讨其在肺纤维化中的作用。方法采用荧光定量逆转录聚合酶链反应法分别检测IPF患者30例,健康对照者25例血清中IL-9、IL-10及PU.1mRNA表达水平。结果 (1)IPF组患者血清IL-9水平明显高于对照组(P0.01)。(2)IPF组患者血清IL-10明显低于对照组(P0.01)。(3)IPF组患者血清PU.1水平高于对照组(P0.05)。(4)IL-9与IL-10表达呈负相关(r=-0.778,P0.05)。结论IL-9、IL-10、PU.1参与IPF的发病过程,联合检测这三种因子对于IPF发病机制的探索及临床诊治具有重要意义。     

自锁髓内钉治疗胫腓骨骨折36例

我院自2000年以来,应用国产自锁髓内钉治疗32例胫腓骨骨折,疗效良好,现报告如下.     

空心螺钉治疗股骨颈骨折疗效分析

股骨颈骨折是临床较常见的一种骨折。治疗方法较多，我院1998-2003年应用空心加压螺钉治疗股骨颈骨折32例，取得了良好效果，现报告如下。     

解剖型钢板治疗胫腓骨远端骨折的疗效评价

目的 研究MAY解剖钢板在胫骨远端骨折治疗中的临床效果。方法 通过对62例胫骨远端骨折应用解剖型钢板固定，评价该手术的优越性。结果 62例经平均16个月随访，全部呈骨性愈合，无1例骨折延迟愈合及不愈合。结论 解剖钢板是治疗胫骨远端骨折的有效方法。     

硝普钠对大鼠重症胰腺炎血浆一氧化氮影响的实验研究

目的：观察硝普钠对太鼠重症胰腺史的治疗作用．方法：奉实验采用牛磺胆酸钠塑胰胆管注射诱发大鼠惠挂重症胰腺炎(ANP),动态观测ANP模型制作后（4、12、24、48h)血浆HOSOD、血浆淀粉酶等指标的变化厦硝普钠(SNP)对其影响,并取胰腺纽织进行病理钾片观察．观察结果：ANP组在4h后血浆NO、S0D即明显下降(P<0．05),并特续24h以上血浆淀粉酶厦胰腺系敷(PI)明显井高(P<0．05)：病理可见胰腺腺泡高度肿胀．间质内大量支细胞浸润厦虹细胞渗出,伴有较多坏死灶。SNP治疗组血浆NO、S0D明显高于非治疗组(P<0.05);血浆淀粉酶舍水量明显低于非治疗组(P<0．01)：胰腺系数明显低于非治疗组(P<0．05)：病理可见胰腺腺泡呈现轻、中度肿胀,局灶腺泡坏死．问质少量炎性细胞渗出。结论：急性重症胰腺点时期即出现胰腺微循环障碍,胰腺组织缺血缺氧,导致NO舍量下降及脂质过氧化反应增强,照而引起一系列继发性损害。本实验结果亦提示：HO供体药物硝普钠能够改善胰腺微循环．战轻胰腺水肿,战少胰腺外分泌．抑制胰腺组炽的腊质过氧化反应。因此可以通过NO供体药物试验性治疗惠性重症胰腺史,以战轻继发性操作．为临床急性重症胰腺炎的治疗提供一新的途径．     

胰岛素超细化处理及其吸入给药系统的基础研究

综述胰岛素超细化处理方法及其吸入给药系统基础研究的最新进展，着重介绍超临界反溶剂过程用于胰岛素超细化处理的研究成果。     

手术治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效及随访研究

目的 根据胫骨Pilon骨折的临床特点,通过对39例经治患者的随访研究,分析治疗Pilon骨折的适宜手术方法及其手术疗效.方法 手术治疗Pilon骨折39例,根据Rüedi-Allgwer分类:Ⅱ型27例,Ⅲ型12例.合并腓骨骨折32例.腓骨下段骨折采用克氏针髓内固定或钢板内固定.胫骨内固定方式包括:解剖钢板、螺丝钉固定 石膏外固定或螺丝钉固定 外固定架.本组患者均用Mazur踝关节症状与功能评分系统评价.结果 本组39例患者获12～30个月随访,平均18个月.手术疗效评定结果:优 21例,良12例,可6例,差0例,优良率为84.6%.结论 手术治疗Pilon骨折,可以获得满意的复位和坚强的固定,而术后踝关节功能情况与手术技巧、固定材料的选择以及能否早期活动有关,软组织的损伤程度及手术时机亦影响疗效.     

手术治疗脊髓型颈椎病临床疗效及其影响因素的随访研究

目的 根据脊髓型颈椎病(CSM)的临床特点,通过对33例患者的随访研究,分析治疗CSM的适宜手术方法及其疗效.方法 手术治疗CSM33例,12例接受颈椎前路减压椎间髂骨植骨融合术, 21例接受颈椎后路单开门椎管扩大成型术.随访调查中临床症状程度以JOA脊髓功能评分为标准.并根据不同病程、脊髓压迫程度进行分组和统计分析.结果 本组33例患者术前JOA评分5～12分,平均8.7分.术后2周JOA评分7～15分,平均11.3分,平均改善率为31.3%.术后随访(平均随访时间12个月)JOA评分8～17分,平均13.8分,平均改善率为61.4%.前路手术患者融合率为91.7%.结论 手术治疗CSM是有效改善患者脊髓症状的治疗手段,其治疗效果受多种因素影响.病程是影响CSM术后早期恢复效果的显著因素.与之相比较,压迫程度是影响疾病预后的次要因素.     

锁骨钩钢板治疗完全性肩锁关节脱位的临床疗效观察

肩锁关节脱位是一种较为常见的损伤，分型临床传统习用Tossy分类法。Ⅰ型：X线片只表现锁骨有轻度移位，提示肩锁韧带撕裂和部分断裂；Ⅱ型：应用X线片示锁骨外端直径一半上翘突出超过肩峰，提示肩锁韧带断裂和喙锁韧带牵拉伤；Ⅲ型：X线片示锁骨外端完全移位，喙突与锁骨之间的距离明显增大，提示肩锁和喙锁韧带完全断裂。Ⅰ型和Ⅱ型损伤多数行闭合复位外固定治疗即可，虽然移位的骨折和关节结构不能完全复位和维持良好的对位，但治疗后患者肩关节在功能上是令人满意的。