血清HE4、NSE、CYFRA21-1水平变化对肺癌的诊断价值

目的探讨血清HE4、NSE、CYFRA21-1水平变化对肺癌的诊断价值。方法采用电化学发光法检测88例肺癌患者和70例肺良性疾病患者及50例健康对照者血清中的HE4、NSE、CYFRA21-1水平。结果肺癌组血清HE4、NSE、CYFRA21-1水平明显高于肺良性疾病组和健康对照组(P0.05);腺癌、鳞癌、小细胞肺癌分别以HE4、CYFRA21-1、N SE检测敏感性最高(P0.05);HE4、NSE、CYFRA21-1联合检测较单项检测诊断敏感性显著提高(P0.05)。结论 HE4、NSE、CYFRA21-1水平变化有助于肺癌的诊断和鉴别诊断,三项肿瘤标志物联合检测优于各项目单独检测。     

晚期肺癌化疗患者家庭韧性与希望水平、生活质量的关系研究

目的分析晚期肺癌化疗患者家庭韧性的现状及其与希望水平、生活质量的相关性。方法选取2020年8月至11月在某省级三级甲等肿瘤专科医院就诊的144例晚期肺癌化疗患者,采用一般资料调查表、家庭韧性评定量表中文简化版、Herth希望量表以及肺癌治疗功能评定量表对其进行调查。结果晚期肺癌化疗患者家庭韧性总分为(89.90±8.11)分、希望水平总分为(31.89±4.01)分、生活质量总分为(88.85±11.69)分。工作状况、家庭人均月收入、希望水平及生活质量是晚期肺癌化疗患者家庭韧性的影响因素(P<0.01或P<0.05)。结论晚期肺癌化疗患者家庭韧性、希望水平处于中等水平,生活质量较低,均有待提高。临床医护工作者应加强对患者家庭经济情况的关注,积极探索提高其希望水平及生活质量的护理干预措施,从而提高家庭韧性水平。     

经皮穴位电刺激辅助早期功能锻炼对肺癌术后患者凝血功能及生活质量的影响

目的观察经皮穴位电刺激(TEAS)辅助早期功能锻炼对肺癌术后患者凝血功能及生活质量的影响。方法选取119例肺癌胸腔镜下根治术患者,随机分为对照组60例和观察组59例。对照组术后采用常规围手术期护理配合早期功能锻炼的方法,观察组在对照组基础上增加经皮穴位电刺激治疗。观察两组治疗前后凝血功能(凝血全套、血小板计数)和生活质量的变化。结果两组治疗前后凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)值比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗后生活质量总分与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后FIB、D-D均显著低于对照组(P<0.01),生活质量总分和胸痛评分低于对照组(P<0.05)。结论TEAS辅助早期功能锻炼能改善肺癌术后患者血液高凝状态,降低并发血栓的风险,提高患者生活质量,促进早期康复。     

三腔气囊尿管治疗胸腔积液患者的护理

笔介绍三腔气囊尿管治疗胸腔积液患的护理。77例胸腔积液患利用三腔气囊尿管作导管置入胸腔行闭式引流，进行胸液引流及胸腔冲洗、注药。认为：(1)三腔气囊尿管作导管置人胸腔行闭式引流疼痛少；(2)经三腔气囊尿管进行胸腔冲洗、注药方便；(3)用三腔气囊尿管行胸腔闭式引流过程中，做好患心理护理及引流管护理。应用三腔气囊尿管作导管治疗胸腔积液，其操作方法简便、快捷、安全、可靠．便于护理，值得临床应用。     

脑瘤术后放射治疗的护理

脑肿瘤是临床常见的恶性肿瘤 ,死亡率高 ,手术切除是治疗的主要手段 ,对不能彻底手术切除的颅内肿瘤行放射治疗 (下称放疗 )是行之有效的辅助治疗 ,能提高疗效和患者的生存质量。放疗中常见有颅内压增高 ,脱发等副反应。我们通过加强健康宣教 ,密切观察生命体征变化 ,配合使用甘露醇降低颅内压等 ,有效防治并发症 ,从而保证了放疗的顺利进行。1　临床资料　　我科 1997年 1月至 1999年 7月共收治脑瘤术后患者2 2例 ,其中男 12例 ,女 10例 ,最大年龄 5 5岁 ,最小年龄 2岁 ,均在术后 2～ 4周开始放疗。放疗剂量因全身状况、病理类型及分级、病…     

Logistic 回归和 ROC 曲线评价癌胚抗原、鳞状细胞癌抗原和铁蛋白对肺癌的诊断价值

目的探讨Logistic回归和ROC曲线综合分析血清癌胚抗原（CEA）、鳞状细胞癌抗原（SCC）和铁蛋白（SF）对肺癌的诊断价值。方法采用电化学发光法检测CEA,酶联免疫吸附测定法检测SCC,免疫比浊法检测SF,检测100例肺癌患者（肺癌组）和30例健康者（健康组）血清中的CEA、SCC、SF水平,通过Logistic回归建立回归模型,用ROC曲线分析三种肿瘤标志物对肺癌的诊断的意义。结果肺癌组CEA、SCC、SF水平显著高于健康组[（13．82±21．42）μg／L比（2．79±1．39）μg／L;（3．93±7．58）μg／L比（0．76±0．28）μg／L;（455．31±271．38）μg／L比（148．50±97．30）μg／L,均P〈0．01],腺癌患者CEA水平[（26．42±28．97）μg／L]最高,鳞癌患者SCC水平[（8．01±11．32）μg,L]最高,肺癌患者三种肿瘤标志物水平与TNM分期密切相关,（Ⅲ＋Ⅳ）期明显高于（Ⅰ＋Ⅱ）期[（15．17±23．20）μg／L比（8．72±11．70）μg／L;（4．57±8．42）μg／L比（1．53±0．86）μg／L;（479．08±280．72）μg/L比（365．90±215．86）μg／L,P〈0．05或P〈0．01],分期越晚,三种肿瘤标志物水平越高。建立回归模型Y=1／[1＋EXP（2．261X1＋3．459X2＋4．267X3—1．082）1,新变量Y的AUC高于三种单一肿瘤标志物的AUC。结论血清CEA、SCC和SF对肺癌的诊断具有较高的价值,联检可提高对肺癌的诊断率,综合运用Logistic回归和ROC曲线分析可提高肺癌诊断的准确性。     

CEA、SCC-Ag和SF在肺癌淋巴结转移中的诊断价值

目的应用Logistic回归和ROC曲线探讨血清癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)和铁蛋白(SF)检测在肺癌淋巴结转移中的诊断价值。方法分别检测100例手术前肺癌患者血清中三种肿瘤标志物水平,行手术确定淋巴结转移情况,通过Logistic回归建立回归模型,用ROC曲线分析三项指标对肺癌淋巴结转移的价值。结果淋巴结有转移组CEA、SCC-Ag的阳性率显著高于无转移组(P0.01,P0.05),而SF在两组间的阳性率比较差异无统计学意义(P0.05);建立回归模型Y=1/[1+EXP(1.584X1+0.935X2-0.425)],新变量Y的AUC高于三种单一肿瘤标志物的AUC。结论综合运用Logistic回归和ROC曲线分析CEA、SCC-Ag和SF对肺癌淋巴结转移的诊断具有较高的价值,可提高其诊断的准确性。     

老年肺癌患者衰弱现状及影响因素分析

目的 调查老年肺癌住院患者衰弱的发生现状并分析其影响因素。方法 采用方便抽样法,选取广西某三级甲等肿瘤医院胸瘤外科146例60岁及以上的肺癌患者,应用一般资料调查表、中文版格列宁根衰弱指标量表、中文版Barthel指数进行问卷调查,采用多元线性回归分析老年肺癌患者衰弱的影响因素。结果 在老年肺癌住院患者中,衰弱患者占36.3%,衰弱总分为（3.01±1.58）分,其中躯体衰弱（1.27±0.90）分,认知衰弱（0.58±0.49）分,社交衰弱（0.52±0.50）分,心理衰弱（0.65±0.49）分。多元线性回归分析结果显示：年龄、肺癌分期、疾病病程、合并多病、日常生活能力对老年肺癌患者衰弱得分影响有统计学意义（P<0.001）,5个因素共解释总变异的50.4%。结论 老年肺癌患者在躯体、认知、社交、心理方面存在不同程度的衰弱状态,多种因素可影响其衰弱的发生,肿瘤专科医护人员应重视对该人群衰弱情况的评估,及时采取有效可行的干预措施,改善其生活质量,减轻医疗负担。