重型颅脑损伤患者呼吸不畅的原因分析与护理

对８２例重型颅脑损伤患者的临床护理进行分析总结，４８例患者因脑挫伤，颅内血肿，颅底骨折及全麻后引起呼吸道梗阻和肺部感染而导致呼吸不畅。因此，加强呼吸道管理，防治肺部感染，是抢救颅脑损伤患者的关键所在。     

四川省德格县2株疑似喜马拉雅旱獭鼠疫菌株的鉴定

目的 通过对四川省德格县自毙喜马拉雅旱獭体内分离出的2株疑似鼠疫菌株进行生化特征、毒力鉴定,确定四川省是否存在旱獭鼠疫自然疫源地.方法 菌株鉴定采用细菌形态染色、培养特性、鼠疫噬菌体裂解试验、生化及糖醇类酵解试验、毒力因子、毒力、营养需求、质粒、基因检测及基因分型方法进行.结果 光镜下,2株被检菌株均为革兰染色阴性,呈球杆状,两极浓染、两端钝圆;在赫氏普通琼脂上24-48 h,被检菌株形态呈中心发暗,有黄褐色粗糙颗粒,边缘不整呈锯齿状、薄而透明的花边;在赫氏血琼脂上,菌落隆起,色泽深,花边消失或残留锯齿状痕迹.2株被检菌株均能酵解阿胶糖、麦芽糖、甘油,不酵解鼠李糖、密二糖,脱氮阳性;毒力因子均为F1+、VW+、Pgm+,Pst I+;携带鼠疫菌常见的质粒,相对分子质量(Mr)为6.0×106、45.0×106、65.0×106,具有鼠疫菌的毒力相关质粒基因Pla、calfl、LcrG;对小鼠的毒力试验,绝对致死量(LD100)均为50个菌;营养需求上,对苯丙氨酸、甲硫氨酸依赖;基因型是Genomovar 5;与假结核菌(PTB)在鉴别培养基尿素、奥腾、枸橼酸盐上有明显区别,含鼠疫菌特有的Pst I和F1抗原,22℃下能被鼠疫噬菌体完全裂解.含有鼠疫菌特有的3a片段.结论 四川省德格县喜马拉雅早獭体内分离的2株疑似菌株均为鼠疫耶尔森菌,具有青藏高原喜马拉雅旱獭型鼠疫菌株的特性,四川省存在喜马拉雅旱獭鼠疫自然疫源地.     

德格县疾病预防控制工作现况分析与对策研究

[目的]掌握并剖析德格县疾病预防控制工作的现状,为该县制定疾病预控策略提供参考. [方法]设计调查分析和信息采集表,采取查阅相关资料,走访相关人员,实地考察,以获取当地有关公共卫生与疾病预防控制基本信息,进行对照类比分析内因探究. [结果]研究表明:德格县地广人稀,经济落后,卫生资源缺乏,近两年已证实有动物闻鼠疫流行,包虫病患病率14.56‰,大骨节病成人患病率高达30.08%,布鲁菌病、氟中毒、碘缺乏病等流行情况尚不十分明了;肺结核、艾滋病防治发展不平衡,检测率低,发现率不高.突发公共卫生事件处置成本偏高,健康知识普及率低.[结论]着力解决制约疾病预防控制体系的网底建设、硬件建设、人才队伍建设等瓶颈问题是地方政府改善公共卫生服务、落实惠民政策的首要任务;抓好地方病防治、加强免疫规划、强化传染病管理、普及健康卫生防病知识是当地卫生行政部门的核心工作.