血糖对冠状动脉病变的影响和相关保护因素

糖尿病是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的独立危险因子,而空腹血糖受损和糖耐量受损作为糖尿病前的糖代谢状态对冠状动脉的病变也是危险因素。另外,急性心肌梗死会导致机体处于应激状态,对包括冠状动脉在内的全身血管有着不同程度的影响。糖尿病可激活血管炎症、纤维化、重构、斑块形成、血栓形成等慢性变化,应激性高血糖则是更强更快速地损伤血管,如更强的免疫激活、细胞膜电位和受体变化、血流动力学改变。而胰岛素对以上两种情况下高血糖导致的损伤均有保护作用。