不典型肺结核3例分析

共济失调性毛细血管扩张症(ataxia telangiectasia,AT)又称Louis-Bar综合征,是一种罕见的常染色体隐性遗传病.国外报道发病率为1/40 000～1/100 000,国内自1964年马君牧首次报道以来,至2008年报道不足40例,主要报道了典型病例.我们于2008年诊治2例,虽为同一家系,但与以往报道的典型病例有一定差异,值得临床医生参考,现报道如下.     

基底节出血患者术后生存状态的危险因素分析

目的了解影响基底节出血患者术后生存时间的危险因素。方法入选46例接受基底节出血手术治疗,术后随访时间大于1个月的基底节出血患者。记录患者的年龄(X1)、基底节血肿量(X2)、中线移位(X3),破入脑室(X4)、全脑室铸型(X5)、随访期间生存时间。利用SPSS 16.0,对上述因素进行Cox回归分析。结果平均随访时间(37.63±26.40)d,生存时间的中位数范围为7～8 d,协变量全脑室铸型(X5)的OR值为14.283。风险函数为h(t)=[h0(t)]e(14.283X5)。结论全脑室铸型为影响术后生存时间的强危险因素。加强对全脑室铸型的手术方法改善,对改善基底节出血的生存情况具有积极意义。     

周福生教授治疗慢性脾胃病的用药拾萃

周教授从事脾胃研究数十年,对慢性脾胃病的中医治疗有独特的一套经验,且疗效突出,尤其在用药方面,颇具特色,兹介绍如下: 1脾胃病的遣方用药的特点 气血并用胃肠为腑,以通降为顺,胃肠气机不利,如气滞、气逆等,可变生诸证.胃气上逆,则生呕吐、呃逆、反胃等病.胃肠气滞,则生胃痛、腹痛、痞满、便秘、噎嗝等病.周教授考虑到胃肠的病机特点,临证时重用气药,如柴胡、枳壳、广木香、佛手、素馨花、苏梗、台乌、厚朴、柿蒂、陈皮等理气之品,以调胃肠之气机.同时,脾胃病缠绵难愈,久病入络,气滞血瘀,故患者兼见血瘀征象如痛有定处,舌暗红或淡暗,有瘀斑瘀点,周教授又注重活血,如用丹参、川芎、郁金、赤芍、玄胡等,气行血行,通则不痛.     

心胃相关理论及临床应用

现代医学非常重视精神心理因素在胃肠功能性疾病中的作用,这与祖国医学认为情志因素是脾胃病的重要致病因素之一相一致,心胃相关理论从中医角度强调心神与胃肠功能之间相互影响的关系,是指心与胃肠在病理生理上相互联系、相互影响的关系.     

5-HT与肠易激综合征发病的内在相关性

肠易激综合征(IBS)是一种以胃肠功能紊乱为主的心身疾病，发病率高。英美大样本调查示，IBS占普通人群的22％和16％。有作者对北京城市18—70岁普通人群2500人进行问卷调查，符合罗马标准的IBS占6．82％。由于其病因和发病机制至今仍未阐明，治疗效果不尽人意。当前多数人认为IBS为神经内分泌免疫网络失调造成的。5-HT不仅是一种神经递     

以顽固性呃逆、呕吐及线样脊髓征为唯一复发表现的视神经脊髓炎1例

视神经脊髓炎(neuromyelitis optia,NMO)是一种以视神经及脊髓受累为主的自身免疫性疾病,以单向病程或反复发作,进行性加重为主要特点,常导致严重的残疾,甚至危及生命.为此,提高对复发征象的认识,争取在复发早期进行及时、有效地治疗,已经引起国内外专家的重视.     

共济失调性毛细血管扩张症一家系二例报告

共济失调性毛细血管扩张症(ataxia telangiectasia,AT)又称Louis-Bar综合征,是一种罕见的常染色体隐性遗传病.国外报道发病率为1/40 000～1/100 000,国内自1964年马君牧首次报道以来,至2008年报道不足40例,主要报道了典型病例.我们于2008年诊治2例,虽为同一家系,但与以往报道的典型病例有一定差异,值得临床医生参考,现报道如下.     

体质与IBS证型

体质性疾病是指因体质结构的不合理而随年龄的增长必然会或很容易发生的疾病。可以在不知不觉中起病，没有外在诱发因素；接受相同的外因刺激，特定的人发病；相同疾病的发病人群在体质上有共同点，这种共同点与疾病的证候一致。     

胃镜下取食道异物21例临床资料分析

近2年6374例胃镜检查者中，发现食道异物21例，检出率为0．33％，男性为主16例(76％)，年龄在20～60岁占多数，13例(62％)，异物类型以金属物多见13例(62％)，多嵌于食管上段14例(66．7％)，成功取出19例(90．5％)，患者多伴有胸骨后疼痛，吞咽困难等不适。目前，胃镜下异物钳取术仍是首选方法。     

脑桥出血后继发肥大性下橄榄核变性的临床及影像学特点

目的探讨脑桥出血后继发肥大性下橄榄核变性症(hypertrophic inferior olivary degenerationsyndrome,HOD)的临床及影像学特点。方法对2009年1月至2011年6月在我院确诊的脑桥出血的65例,其中63例患者进行为期1年的随访,并对随访过程中发现有继发性下橄榄核变性症的9例患者的临床资料进行分析。结果HOD发生影像学改变时仅有3例患者有临床症状,主要表现为眼震、软腭阵挛、躯干粗大震颤。脑桥出血均发生在被盖区。头颅MRI下橄榄核信号改变距离出血时间平均为4.05个月。出血病灶9例中有8例存在含铁血红素沉着。肥大的橄榄核直径多数在0.7～0.8 cm左右,下橄榄核信号改变6例为等T1WI,长T2WI改变,3例为长T1WI长T2WI改变,其中2例长T1WI患者出现典型临床症状。7例Flair显像为高信号,1例低信号,1例为等信号。治疗上,1例患者先后予森福罗、氯硝西泮、心得安、氟哌啶醇、美多巴等治疗,其中氯硝西泮及心得安有效。结论HOD多发生在脑桥被盖部出血1个月后,头颅MRI特征为下橄榄核区的圆形的T2WI长信号改变;予心得安及氯硝西泮可能有效。