血透中枸橼酸钠和肝素对静脉穿刺留置导管封管的比较研究

目的　比较血透中枸橼酸钠和肝素对静脉穿刺留置导管封管的效果。方法　 4 3例患者随机分成两组 ,研究组 (A组 ) 2 1例 ,对照组 (B组 ) 2 2例。A组用 5 %的枸橼酸钠 1.2毫升注入留置导管动静脉管腔 ,B组用 1%的肝素。结果　导管留置时间、导管堵塞、出血、血流量、静脉压A、B组分别为(31± 7)天Vs(2 8± 6 )天 ,9%Vs 9% ,5 %Vs 9%。 (2 18± 2 1)ml/minVs(2 2 0± 2 0 )ml/min ,(80± 14 )mmHgVs(76± 13)mmHg。组间比较 P >0 .0 5。结论　枸橼酸钠封管安全、有效 ,为中心静脉置管封管的又一好方法     

应用护理管理学指导门诊优质护理服务

<正>随着社会的进步,人们生活水平的提高,人们在追求生活质量的同时,也越来越多的关注自己所接受的服务质量。医院作为一个公共服务单位,不仅需要提高技术水平,更需要关注自己的服务质量。门诊是医院的一个重要组成部分,作为接待患者的第一个站,门诊导医护士肩负有更为艰巨的任务。他们不仅要维持好就医秩序,更要帮助患者正确选择其就诊科室,而他们的服务质量直接关系到患者对医院的评价[1]。因此,重视门诊护理服务的质量对于提高医院在社会     

血液透析机的保养与维护

随着血液透析技术的不断发展与完善 ,尿毒症患者的生命得以维持 ,生活质量得以改善。血液透析机的基本功能是代替人体肾脏功能 ,由于血透机是集水、机械、电子、计算机于一体的医疗设备 ,故障率相对较高 ,这就对血透机的保养与维护提出了很高的要求。我中心自１９９４年引进ＧａｍｂｒｏＡＫ -９０、ＡＫ -１００、ＡＫ -超１００透析机至今 ,基本无大故障 ,充分保证了患者透析治疗的顺利进行 ,现将我们的经验体会总结报告如下。１血透机的操作要规范临床实践表明血透机的许多异常和故障与操作不当有关 ,所以 ,对血透机的操作要规范化 ,必须…     

高危出血患者血液透析抗凝方法的应用及护理

体外循环抗凝是血液透析 (ＨＤ)护理重要的一环 ,肝素 (ＳＨ)在ＨＤ中的应用 ,极大地推动了该项技术的发展。由于ＳＨ具有全身抗凝作用 ,因而对于合并出血、存在严重出血倾向以及围手术期的高危出血患者 ,可引起或加重出血 ,甚至威胁生命。以往对高危出血患者多应用生理盐水冲洗无肝素法(简称无肝素法 ) ,近年来低分子量肝素 (ＬＭＷＨ)问世 ,由于其选择性地抑制凝血因子Ｘａ,对凝血酶Ⅱａ抑制作用弱 ,对ＫＰＴＴ、ＴＴ影响小 ,因而出血并发症少且应用方便 ,在临床得到广泛应用[1 ] 。为此 ,我们比较了无肝素法和ＬＭＷＨ法在高危出血患者Ｈ…     

连续性肾脏替代治疗在重症急性肾衰及多器官功能障碍综合征中的应用

目的：评估连续性肾脏替代治疗(CRRT)在救治重症急性肾衰(ARF)及多器官功能障碍综合征(MODS)中的作用和疗效。方法：回顾性分析我院6例MODS患者21例次CRRT治疗的临床资料，观察患者治疗前后血肌酐、尿素氮、电解质和血气的变化及血压、心率的改变。结果：治愈2例，死亡4例。结论：CRRT设备简单，操作方便，能有效纠正危重患者液体平衡、纠正酸中毒和电解质紊乱，治疗中血流动力学稳定，适用于重症ARF及MODS患者。     

床边快速心脏起搏心肌梗塞伴完全性房室传导阻滞1例

急性心肌梗塞并发完全性房室传导阻滞心室率极慢,血流动力学不稳定,反复发作阿斯综合征时,应该立即安装临时心脏起搏器。最近,我们为1例急性心肌梗塞患者,在床边快速起搏成功,现介绍如下。     

不同时期维持性血透患者心理状况的评估及干预

维持性血液透析是治疗终末期肾功能衰竭患者的有效方法之一。对很多患者来说血液透析是一个长期而艰难的治疗过程,在透析的不同阶段,患者心理状态也在发生着改变,并可对治疗效果带来不同程度的影响。临床中发现,血液透析患者不同时期其心理状态差异较大,本研究通过对34例不同时     

老年慢性肾衰患者的血液透析与护理

近 10余年采用血液透析 ( HD)治疗的慢性肾衰患者共 2 60例 ,其中 60岁以上的老年患者 52例占 2 0 % ,共行 HD2 0 63次。现将护理体会介绍如下。1　一般资料老年慢性肾衰患者共 52例 ,男 32例 ,女 2 0例 ,平均年龄 64岁。原发病因 :慢性肾炎 15例 ,高血压肾小动脉硬化症 9例 ,糖尿病肾病 7例 ,慢性肾盂肾炎 6例 ,梗阻性肾病 5例 ,尿酸性肾病 4例 ,多囊肾 3例 ,狼疮性肾炎 2例 ,恶性肿瘤 1例。HD前并发症 :高血压 38例 ,心脏扩大 2 6例 ,心衰 19例 ,肺部感染 12例 ,高钾血症 8例 ,心包积液 5例 ,胸腔积液 5例 ,腹水 3例。2　血液透析方法…     

血透中心的感染控制及其措施

血液透析单位内感染成为世界关注的问题。维持性血液透析患者因接受治疗时频繁的体外循环、反复输血及细胞免疫功能低下 ,成为肝炎、尤其是非甲非乙型肝炎感染的高危人群 [1 ] 。据报道 ,国内血液透析单位丙肝感染率 7.2 %～84.1% ,乙肝感染发生率 16 %～ 2 8%。除反复输血外 ,透析机共用、透析器复用和器械操作等均可成为感染的途径 [2 ] 。为有效预防和控制各种感染因素。近年来 ,我们在建立、健全各项规章制度、规范各项操作规程的同时 ,加大了各项工作的监督、管理力度 ,收到满意的效果 ,报告如下。1　病区环境管理　　病区设立独立区域…     

实验性顺铂诱导急性肾功能衰竭动物模型的研究

1目的　建立顺铂 (cisplatin,CP)诱导的急性肾功能衰竭 (acute renal failure,ARF )大鼠模型 ,探讨 ARF的发病机制。2方法　 SD大鼠静脉一次性注射 CP 6 mg/ kg,动态观察大鼠血清肌酐 (Scr)、尿素氮 (BUN)变化以及肾组织形态学改变。 3结果　对照组不同时间 Scr、BUN差异不明显 (P>0 .0 5 ) ,肾组织形态学正常。模型组 Scr、BUN第 4d较第 1d明显升高 (P<0 .0 5 )。肾组织形态学显示 ,肾脏髓质外侧带大部分肾小管坏死 ,细胞核固缩、溶解、消失 ,管腔扩张 ,有坏死脱落碎屑。 4结论　 CP诱导的大鼠 ARF模型为一较为理想的 ARF模型