Marchiafava-Bignami病的临床和影像学特点(附2例报告)

目的探讨Marchiafava-Bignami病(MBD)的临床及影像学特点。方法回顾性分析2例MBD患者的临床资料。结果本组2例患者均为男性,发病年龄分别为54、49岁,均有长期大量饮酒史。例1急性起病,以手抖、意识不清为主要症状。例2为慢性起病,以反应迟钝、记忆力减退以及头痛为主要症状。影像学检查示2例患者胼胝体区均存在异常病灶。给予B族维生素后患者情况均出现明显好转。结论 MBD临床表现各异,影像学检查常于胼胝体处发现异常,及时给予B族维生素治疗效果较好。     

左孟西旦降低老年严重脓毒血症和脓毒性休克患者病死率的Meta分析

目的系统评价与标准强心剂(多巴酚丁胺类药物)对比,左西孟旦能否取得令临床满意的治疗效果。方法计算机检索电子数据库Pubmed,EMbase,The Cochrane library(2018年第1期),CBM,中国知网(CNKI),万方(WanFang),搜集左西孟旦应用于老年严重脓毒血症和脓毒性休克患者的随机对照临床研究,检索时间均为自建库至2018年1月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,运用Revman5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入8篇文献,共486例患者。Meta分析结果显示:左西孟旦组病死率为47.3%(116/245),对照组病死率为58.5%(141/241),RR=0.81[0.68,0.95],P=0.01,同质性检验P=0.89,I2=0%。森林结构图显示研究结果较为稳健,漏斗图提示存在发表偏倚的可能性较小。结论在老年严重脓毒血症和脓毒性休克患者中,左西孟旦与标准强心剂治疗相比,可降低患者的病死率。     

Marchiafava Bignami病的研究进展

<正>Marchiafava Bignami病(Marchiafava Bignami disease,MBD),是一种少见的以胼胝体脱髓鞘、坏死为主要病理表现的进行性神经系统变性疾病,通常与大量饮酒相关。1898年Caeducci等报道了1例男性酗酒农民,表现为突然癫痫发作、意识丧失,最终昏迷死亡。尸检发现受累胼胝体囊变坏死,囊壁可观察到富含含铁血黄素的巨噬细胞及星形胶质细胞浸     

早期连续性血液净化治疗老年重症脓毒血症急性肾损伤的临床效果

目的探讨连续性血液净化(CBP)对老年重症脓毒血症急性肾损伤(AKI)患者的临床疗效。方法回顾性分析76例老年重症脓毒血症AKI患者的临床资料,分为CBP治疗组39例和基础治疗组37例,分析两组治疗前后体征、血常规、肾功能、炎症细胞因子变化、急性生理学及慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ。结果 CBP治疗组治疗前后,临床体征、血常规、肾功能、炎症细胞因子、APACHEⅡ变化均显著优于基础治疗组(P0.05)。结论对老年重症脓毒血症AKI患者采用CBP可有效缓解炎症,改善临床指标,可改善血流动力学指标,稳定血流动力学,可使肾功能指标得到明显改善,使肾功能得以加强,实现降低死亡率、提高生存率的最终目标。