脾转移癌继发脾脓肿自发破裂1例

患者　男 ,5 1岁。 2 0 0 1年 7月 2 5日突发左上腹胀痛加剧伴高热、寒战及呕血入院。体查 :体温 3 9.6℃ ,血压13 0 / 80mmHg。腹部膨隆 ,左中上腹部压痛及反跳痛。腹肌紧张 ;肝 ,脾触诊不满意 ,脾区明显触痛及叩痛 ,移动性浊音阳性。白细胞 2 4.5× 10 9/L ,中性 0 .79,血红蛋白 99g/L。腹穿抽出混浊性渗液 ,涂片 :脓球 (+ + + + ) /Hp。B超示 :脾脏轮廓不清 ,形态失常 ,长约15 .2cm ,厚约 9.7cm ,脾实质回声不均匀 ,脾门处探及一约 6.9cm× 6.2cm大小的混合性强回声团块 ,边界清晰 ,形态不规则 ,内部回声不均匀 ,周边可见动脉血流穿入 …     

胃肠外间质瘤一例报告

目的 探讨胃肠外间质瘤的临床特征及鉴别诊治要点.方法 对我院1例胃肠外间质瘤的临床资料进行回顾性分析.结果 本例因上腹部不适4个月、发现腹部包块20余天入院,实验室及相关医技检查均未明确诊断,拟行剖腹探查术,术后病理诊断为胃肠外间质瘤(高危险度),术后恢复顺利,未行靶向治疗.结论 胃肠外间质瘤临床少见,术前诊断困难,确诊需依据手术病理及免疫组织化学检测,临床应加强对本病的认识,以期早诊断、早治疗.     

胃癌组织中caspase-3及其底物DFF45表达的意义

目的观察caspase-3及其底物DNA断裂因子（DNA fragmentation factor,DFF）45在胃癌前状态与胃癌组织中的表达,探讨caspase-3及其底物DFF45在胃癌发生中的生物学意义。方法收集胃镜活检病理石蜡标本280例,其中确诊为慢性萎缩性胃炎（CAG）89例、胃上皮内瘤变（IN）137例、胃癌54例。caspase-3及其底物DFF45蛋白表达分别采用SP法及高压修复抗原方法检测。结果 caspase-3蛋白的阳性表达率在CAG、IN、胃癌组织中分别为68.5%（61/89）、52.6%（72/137）和22.2%（12/54）,以CAG最高、胃癌最低（P〈0.05）;在不同级别IN组织中以高级别最低（P〈0.05）;在CAG伴与不伴肠化生及胃癌不同分化程度组织中无明显差异（P均〉0.05）。DFF45蛋白的阳性表达率在CAG、IN、胃癌组织中分别为64.0%（57/89）、51.1%（70/137）和20.4%（11/54）,也以胃癌最低（P〈0.05）;在各个病理特征组中,caspase-3和DFF45蛋白阳性表达率相互比较差异无统计学意义（P均〉0.05）;二者共同阳性表达105例,共同阴性表达89例,二者的效度有一定的关联性（k=0.3838,u=9.818,P〈0.05）。结论 caspase-3和DFF45蛋白在CAG、低级别IN黏膜中表达上调,而在高级别IN及胃癌组织中表达下调,其在胃黏膜损伤及癌变过程中具有重要生物学意义。     

人工免疫组化判定结果与灰度值相关性

免疫组织化学是用特异性抗体显示组织化学成分的重要方法,是实验结果以显微图像的形式显示出来,目前,对免疫组化图像的分析方法主要仍主要为人工分析,该方法简便易行,对实验的标准化要求不高,但无法做精确的量化分析;随着计算机的广泛应用,一些学者开始探讨应用计算机图像处理分析免疫组化图像,这种方法在精确性、客观性、分析速度等方面具有巨大优势,已经成为免疫组化显微图像分析技术发展的一个趋势,但目前仍不完善.本研究将采用计算机图像分析系统测量免疫组化切片灰度,并与人工技术方法相比较,从而验证灰度测量与人工方法在免疫组化染色结果判定方面的相关性.     

胃癌COX-2蛋白表达与内镜分型、分期、组织分型等关系的研究

目的 探讨胃癌组织中COX-2蛋白的表达情况与胃癌内镜下分型、分期、组织分型、肿瘤部位等的关系.方法 采用免疫组织化学技术,检测32例外科手术胃癌组织标本中COX-2蛋白的表达情况,分析其与内镜下分型、分期、组织分型、肿瘤部位等的关系.结果 (1)COX-2在与胃癌病理分型、内镜分型、临床分期、浸润深度相关,而与肿瘤部位无关.(2)COX-2在癌组织中表达率较癌旁组织及正常组织高.结论 COX-2的高表达在胃癌的发展及侵袭中有重要作用,可作为胃癌高风险患者的生物学标记.     

uPA、uPAR和nm23-H_1在子宫内膜癌和子宫内膜病变中的表达及研究

目的:探讨纤溶酶原酶激活因子(uPA)、纤溶酶原酶激活因子受体(uPAR)、nm23-H1基因在子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)及子宫内膜病变中的表达,研究uPA、uPAR和nm23-H1对EC侵袭转移及预后的影响。方法:采用免疫组化技术检测45例原发性EC和26例子宫内膜增殖症、12例子宫内膜不典型增生中uPA、uPAR和nm23-H1基因的表达情况。结果:uPA、uPAR在EC的腺体细胞中表达最强,差异有统计学意义(P<0.05);nm23-H1在EC与子宫内膜增生组之间差异有统计学意义(P<0.05);在EC手术标本中,uPA、uPAR随组织学分级的增高浸润深度的增加,淋巴结的转移显著升高,nm23-H1呈低表达。结论:EC组织中uPA、uPAR的高表达及nm23-H1的低表达与子宫内膜癌的发生、发展及浸润转移有关,并且与疾病发展、预后有关。     

冰冻切片对卵巢黏液性及浆液性肿瘤的术中诊断

目的探讨卵巢黏液性及浆液性肿瘤术中冰冻诊断要点,提高术中冰冻切片对其的诊断。方法对139例卵巢黏液性及浆液性肿瘤行术中冰冻检查并经术后石蜡切片明确诊断患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果 139例卵巢黏液性及浆液性肿瘤患者术后石蜡切片结果:51例为良性浆液性囊腺瘤,40例为良性黏液性囊腺瘤,27例为交界性肿瘤,11例为黏液性囊腺癌,10例为浆液性囊腺癌;术中冰冻切片结果,7例延迟诊断,5例误诊,3例术中冰冻切片诊断为良性肿瘤而术后石蜡切片确诊为交界性肿瘤。冰冻切片与石蜡切片诊断符合率为91.37%(127/139)。结论卵巢黏液性及浆液性肿瘤术中冰冻切片诊断发生漏诊和过诊都可能导致严重后果,提高对卵巢黏液性及浆液性肿瘤的识别和鉴别能力,提高卵巢黏液性及浆液性肿瘤手术中冰冻切片诊断的准确性,可为临床医生的手术方案提供确切依据。     

婴儿阴道内胚窦瘤1例

患者女性 ,8个月。出生后未发现任何异常 ,近半个月阴道间断出血 ,量时多时少 ,面色苍黄 ,一周前在一次排便中突然从阴道掉出约成人大拇指大小的肿物 ,色棕红 ,质软。外院Ｂ超示 :右肾集合系统约 2ｃｍ× 2ｃｍ宽的液化暗区 ,右肾积水 (重度 )。我院Ｂ超示 :卵巢部显示不清。妇科未做阴道检查 ,但考虑肿物来源于阴道。实验室检查除血色素及红细胞压积偏低外 ,其余各项均正常。 1个月后再次就诊诉 ,每间隔 10天阴道出血 2— 3天 ,量较多 ,色鲜红 ,易出现腹胀 ,嗜睡 ,尿次数及量明显减少。病理检查　巨检 :灰红间灰白色无明显包膜不规则软组织…     

胃癌组织中caspase-3及其底物DFF45表达的意义

目的观察caspase-3及其底物DNA断裂因子(DNA fragmentation factor,DFF)45在胃癌前状态与胃癌组织中的表达,探讨caspase-3及其底物DFF45在胃癌发生中的生物学意义。方法收集胃镜活检病理石蜡标本280例,其中确诊为慢性萎缩性胃炎(CAG)89例、胃上皮内瘤变(IN)137例、胃癌54例。caspase-3及其底物DFF45蛋白表达分别采用SP法及高压修复抗原方法检测。结果 caspase-3蛋白的阳性表达率在CAG、IN、胃癌组织中分别为68.5%(61/89)、52.6%(72/137)和22.2%(12/54),以CAG最高、胃癌最低(P<0.05);在不同级别IN组织中以高级别最低(P<0.05);在CAG伴与不伴肠化生及胃癌不同分化程度组织中无明显差异(P均>0.05)。DFF45蛋白的阳性表达率在CAG、IN、胃癌组织中分别为64.0%(57/89)、51.1%(70/137)和20.4%(11/54),也以胃癌最低(P<0.05);在各个病理特征组中,caspase-3和DFF45蛋白阳性表达率相互比较差异无统计学意义(P均>0.05);二者共同阳性表达105例,共同阴性表达89例,二者的效度有一定的关联性(k=0.3838,u=9.818,P<0.05)。结论 caspase-3和DFF45蛋白在CAG、低级别IN黏膜中表达上调,而在高级别IN及胃癌组织中表达下调,其在胃黏膜损伤及癌变过程中具有重要生物学意义。     

胃黏膜上皮内瘤变组织中COX-2表达及其临床意义

目的探讨胃黏膜上皮内瘤变组织中环氧合酶(COX)-2蛋白的表达情况及其临床意义。方法采用免疫组织化学技术,检测56例内镜活检病理证实为上皮内瘤变的标本中COX-2蛋白的表达情况。结果(1)经HE染色识别的胃黏膜组织上皮内瘤变56例中轻度不典型增生18例,中度不典型增生18例,重度不典型增生17例,原位癌3例。(2)COX-2蛋白表达在轻度不典型增生、中度不典型增生、重度不典型增生和原位癌的阳性率分别为33.33%(6/18)、50%(9/18)、70.59%(12/17)和100%(3/3),各组间比较差异显著(P0.05)。高级别上皮内瘤变的阳性表达率(75%)明显高于低级别上皮内瘤变者(41.67%),两者比较差异显著(P0.01)。结论检测胃黏膜上皮内瘤变组织中COX-2蛋白表达可以帮助临床识别胃黏膜上皮内瘤变组织,预测胃癌前病变的进展,为临床选择治疗方案(ESD、外科手术等)提供依据。