多西他赛联合奈达铂或顺铂治疗晚期食管癌疗效比较

食管癌占城市恶性肿瘤死亡原因第4位,在农村居第5位[1].食管癌早期诊断困难,中位生存期仅4～8个月[2].既往以顺铂(DDP)和氟尿嘧啶(5-FU)为基础的化疗方案对食管癌的疗效不理想,有效率仅有25％～35％,且消化系统反应及骨髓抑制等副反应重,严重影响患者的生活质量[3].     

肿瘤化疗患者感染的危险因素分析

目的：分析和总结我院肿瘤内科化疗患者院内感染状况以及感染的主要触发危险因素，为今后化疗患者感染的预防提供一定的参考。方法：回顾性分析我院肿瘤科2010年6月-2012年6月的120例化疗患者，总结感染状况、原因和引起感染的危险因素。结果：17例感染，感染致死亡l例。病原体感染部位以呼吸道为主，感染主要由大肠杆菌引起。患者的年龄、住院时间、肿瘤的发生部位、侵入性操作以及抗生素的大量长期使用是造成感染的主要危险因素。结论：肿瘤化疗患者是医院感染的高危人群，感染的风险很高。因此，预防感染是非常重要的。医院应采取有效的预防措施，合理使用抗生素，以减少感染的发生率。     

Hybrid外固定支架治疗开放性胫骨平台骨折7例

目的：探讨Hybrid外固定支架治疗严重开放性胫骨平台骨折的初步临床疗效。方法：2012年1月至2014年12月采用Hybrid外固定支架治疗严重开放性胫骨平台骨折7例,其中SchatzkerⅤ型4例,Ⅵ型3例;GustiloⅡB型4例,ⅢA型2例,ⅢB型1例。结果：7例患者均获得随访,平均15.4个月（6-36个月）;7例骨折完全愈合,平均愈合时间为5.6个月（4-9个月）,经过连续随访确定骨折愈合后即拆除外固定架。疗效按照Merchant评分标准：优4例,良2例,可1例,差0例。未发生膝关节不稳定,7例患者均能正常行走。结论：对于严重的开放性胫骨平台骨折,Hybrid外固定架可对骨折进行有效固定,对软组织干扰小,获得较好的临床效果。     

43例慢性乙型肝炎患者外周血Ⅲ型前胶原肽测定结果分析

为早期发现慢性乙型肝炎 (慢乙肝 )肝纤维化变 ,我们检测了 43例慢乙肝患者外周血 型前胶原肽 (P P)的变化 ,现报告如下。临床资料 :本组男 2 4例 ,女 17例 ,年龄 36～ 48岁。其中慢性迁延性肝炎 2 0例 ,慢性活动性肝炎 2 3例 ,诊断符合1995年第五次全国传染病与寄生虫病学术会议标准。选择同期健康献血员多少例为对照组 ,平均年龄 41.7岁。检测方法 :所有检测对象均采取空腹肘静脉血 3ml,4小时内分离血清 ,- 2 0℃冻存集中检测 P P,同时检测肝功能、乙肝病毒血清学指标等。应用华西医科大学 PEMS医学统计软件进行统计学分析。两组间比…     

中医药院校超声诊断学应用PACS系统教学模式探索

作为现代影像诊断学的重要组成部分,超声医学在现代医学与传统医学结合的今天扮演了相当重要的角色,也是每个医学生诊断学教学中的重要组成部分.     

康复治疗对手部肌腱断裂修复后功能的影响

手在日常生活中功能很重要,随着工业的发展,手部创伤数量及严重程度逐步增加.手指肌腱断裂后,大大影响手的功能,手术肌腱修复很重要,术后康复治疗亦非常重要,现报道如下.     

血浆TNF-α、IL-6水平及DVH参数与局部晚期非小细胞肺癌放射性肺损伤相关性分析

目的研究局部晚期非小细胞肺癌患者血浆TNF-α、IL-6水平及DVH参数在发生与未发生放射性肺损伤(RILI)组间的差异,评价其在预测发生RILI中的意义。方法回顾性分析68例局部晚期非小细胞肺癌行三维适形放射治疗患者发生RILI的情况。分别于放射治疗前及照射45~50 Gy时,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆TNF-α及IL-6的含量;于剂量-体积直方图中获取V5,V10,V20,V30及MLD参数。依据RTOG急性放射性肺损伤分级标准进行评价分级,观察终点为2级及2级以上的RILI。结果 68例患者中发生RILI 18例,发生率为26%,其中2级12例,3级6例。放射治疗前及照射45~50 Gy时血浆TNF-α及IL-6含量的差异有统计学意义(P0.05)。单因素分析表明,放疗前肺功能、放疗前血浆TNF-α基础水平、V5、V10、V20、V30及MLD是发生RILI的相关因素(P均0.05)。多因素分析表明,V20≥25%、放射治疗前较高的血浆IL-6水平是发生RILI的独立危险因素(OR值分别为4.023,1.856,P均0.05)。结论放射治疗前血浆IL-6水平较高、V20≥25%是RILI发生的高危因素,该研究结果有一定的临床意义。     

脊柱转移瘤误诊分析

脊柱转移瘤较常见,但早期诊断比较困难,本文对我院门诊误诊的26例进行分析,报告如下.     

放射治疗晚期贲门癌36例临床分析

我院自 1990年 4月 - 2 0 0 0年 11月采用 6 0 Co放射治疗晚期贲门癌 36例 ,取得一定疗效。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 36例中男 2 5例 ,女 11例。年龄 38岁～ 74岁 ,平均年龄 5 6 .7岁。 2 8例有病理诊断 ,其余 8例根据临床表现、胃镜检查所见并结合中晚期贲门癌的 X线及 CT征象予以诊断。全部病例中侵犯食管下段者 16例 ,胃底受侵9例 ,同时侵犯食管下段和胃底者 9例 ,锁骨上淋巴结转移者 14例 ,肝转移者 1例。1.2　治疗方法　经模拟定位并参照 CT片制定放疗计划。采用 6 0 Co前后对穿照射 ,同时依据患者具体情况 ,选择…     

细胞因子联合DVH参数及临床特征预测非小细胞肺癌放射性肺损伤的临床研究

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者的血浆内皮素-1(ET-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及剂量学参数与发生放射性肺损伤(RILI)的关系.方法 回顾性分析106例行三维适形放疗的局部晚期NSCLC患者的临床资料,根据RILI的发生情况将患者分为发生RILI组(n=32)和未发生RILI组(n=74).分别于放疗前和放疗中(照射45～50 Gy时)采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆ET-1、IL-6、TNF-α水平,通过放疗计划系统调阅剂量体积直方图(DVH),获得V5、V10、V15、V20及平均肺剂量(MLD)等剂量学参数,分析上述细胞因子及DVH参数与RILI发生的关系.结果 106例患者中,32例患者发生RILI,发生率为30.2％.放疗前肺功能异常患者的RILI发生率为42.1％,明显高于肺功能正常患者的16.3％,差异有统计学意义(P<0.01).发生RILI组患者放疗前的血浆IL-6水平高于未发生RILI组(P<0.05).发生RILI组患者的V5、V10、MLD均高于未发生RILI组(P<0.05);其中,V5≥60％患者的RILI发生率为42.0％,高于V5<60％患者的19.6％,差异有统计学意义(P<0.05).放疗前血浆IL-6≥46.95 pg/ml且V5≥60％患者的RILI发生率高达45.5％,明显高于放疗前血浆IL-6<46.95 pg/ml且V5<60％患者的7.7％,差异有统计学意义(P<0.01).多因素分析结果表明,放疗前血浆IL-6水平较高、V5≥60％是RILI发生的独立危险因素(OR=2.524、3.393,P<0.01).结论 放疗前血浆IL-6水平较高和V5≥60％是RILI发生的高危因素,放疗前血浆IL-6水平联合V5有望作为预测RILI发生的指标.