双嘧达莫联合泼尼松治疗小儿肾病综合征的临床疗效及对肾功能和凝血系统的影响

目的探讨双嘧达莫联合泼尼松治疗小儿肾病综合征的临床疗效及对肾功能和凝血系统的影响。方法回顾性选取2016年8月至2019年8月宝鸡市妇幼保健院儿五科收治的肾病综合征患儿210例,按照治疗方法不同分为联合治疗组(n=105)和单独治疗组(n=105),联合治疗组患儿采用双嘧达莫联合泼尼松治疗,单独治疗组患儿采用单独泼尼松治疗。统计分析两组患儿的肾功能、凝血功能和临床疗效。结果治疗后,联合治疗组患儿24 h尿蛋白定量、Scr、BUN水平[(0. 8±0. 2) g、(72. 4±6. 1)μmol/L、(7. 0±0. 5) mmol/L]和单独治疗组4 h尿蛋白定量、Scr、BUN水平[(1. 8±0. 5) g、(88. 5±6. 8)μmol/L、(8. 1±0. 55) mmol/L]均较治疗前明显降低,两组Cer水平[联合治疗组:(64. 3±4. 1) ml/min,单独治疗组:(54. 2±4. 1) mi/min]均较治疗前明显升高,差异有显著性(P 0. 05),且联合治疗组患儿治疗后的24 h尿蛋白定量、Scr、BUN水平降低幅度、Cer升高幅度均显著高于单独治疗组,差异具有统计学意义(P0. 05)。治疗后联合治疗组患儿活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)[(31. 9±2. 7) s、(14. 9±2. 5) s]和单独治疗组患儿APTT、PT[(32. 7±2. 4) s、(14. 9±2. 6) s]均较治疗前明显升高,差异有显著性(P 0. 05);且治疗后两组患儿的APTT、PT无显著差异(P 0. 05)。联合治疗组总有效率(90. 5%)明显高于单独治疗组(80. 0%),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论小儿肾病综合征应用双嘧达莫联合泼尼松治疗的临床疗效较单独泼尼松治疗显著,更能有效改善患儿的肾功能和凝血系统。     

三种造影剂在cTTE检出PFO-RLS效果的比较

目的 比较3种声学造影剂对经胸超声心动图声学造影（cTTE）检查卵圆孔未闭（PFO）右向左分流（RLS）的检出效果。方法 随机选取偏头痛及不明原因脑梗死患者84例。所有患者先后用激活生理盐水（AS）、加血激活生理盐水（ASB）和碳酸氢钠维生素B6溶液（VSBS）行cTTE检查,观察有无PFO-RLS及分级。结果 3种造影剂cTTE检查PFO-RLS阳性检出率（阳性率）分别为:AS组25%,ASB组27%和VSBS组36%。VSBS组显著高于AS组和ASB组（均P<0.05）。AS组与ASB组无显著差异。对比AS组PFO-RLS阳性患者3种造影剂检出PFO-RLS的半定量分级显示,ASB组中量和大量RLS阳性率均高于AS组(P<0.05),而VSBS组大量RLS阳性率显著高于AS组和ASB组（均P<0.05）。结论 用VSBS行cTTE检查,对PFO-RLS检测的敏感性及显影效果均优于AS和ASB。     

酶联免疫检测抗-HCV方法的探讨与试剂的评价

丙型肝炎是一种由丙型肝炎病毒(HCV)感染导致的肝脏发生炎症坏死和纤维化的严重传染病。HCV的主要传染源有急性和慢性丙型肝炎患者及HCV无症状携带者。主要通过输血及血制品传播。血液传播是以前最主要的丙肝传播途径,不过随着献血者的筛查,此传播方式已得到明显控制,但是由于目前检查手段的原因,输血仍有传播丙型肝炎的可能,特别是反复输血、血制品者。为控制输血传播HCV,必须用敏感准确的方法对献血员献出的血液进行HCV抗体检测。第三代诊断试剂是目前使用的抗-HCV检测试剂最多的,多采用酶联免疫间接法来检测血清中HCV IgG抗体。由于IgG抗体出现的时间较晚,早期感染者采集的标本很容易被漏检;另外,还存在一定的假阳性结果,是血清中类风湿因子以及非特异性IgG的吸附等干扰造成的。     

中西医结合治疗产后尿潴留68例疗效观察

1983～1990年,我们对68例产后尿潴留患者用中医辨证分型治疗,称为观察组;另40例尿潴留患者,用西医药常规治疗,作为对照组,进行比较观察。结果观察组疗效满意,现介绍于下。临床资料观察组初产妇60例,经产妇8例,年龄22～25岁55例,25~ ～32岁13例;对照组初产妇35例,经产妇5例,年龄23～25岁31例,25~ ～32岁9例,两组一般情况相近,有可比性。凡产后12h内尿液积留膀胱不能自行排尿,并排除器质性疾病引起尿液潴留者,即可作出诊断。根据就诊先后随机分为观察组及对照组。观察组分两型:气虚型,症见头晕腿软,排尿无力,下腹轻度胀感,面色苍白,精神萎靡,言语无力,舌苔淡白,脉象濡细,计65例;气滞型,症见膀胱作胀,小便癃闭,尿色黄赤,精神抑郁,两胁胀满,烦闷不安,脉弦或濡弦,舌苔白腻,共3例。     

右心声学造影对卵圆孔未闭右向左分流的检出情况

目的 应用经胸超声心动图(TTE)结合经胸右心声学造影（cTTE）检查评估不明原因脑卒中患者卵圆孔未闭右向左分流发生情况。方法 连续选取不明原因脑梗死患者285例,正常人114例。所有患者均行TTE检查,后用空气加血激活的生理盐水（ASB）行cTTE检查,观察有无右向左分流(right to left shunt,RLS）,并进行分级。结果 不明原因脑梗死组cTTE与正常人群组cTTE比较:RLS总阳性率51% vs. 32%（P<0.01）,少量组14% vs. 10%（P>0.05）,中量组6% vs. 3%（P>0.05）,大量组31% vs. 19%（P<0.01）。结论 cTTE是不明原因脑梗死患者RLS有效的检查手段。     

八珍汤加减联合艾灸对中晚期宫颈癌放化疗患者疗效、疼痛和生活质量的影响

目的观察八珍汤加减联合艾灸对中晚期宫颈癌放化疗患者耐受力、止痛效果和生活质量的影响。方法将2014年8月-2016年2月在延安大学附属医院治疗的宫颈癌患者82例随机分为对照组和观察组各41例,对照组患者给予临床常规放化疗治疗,观察组同时给予八珍汤加减联合艾灸治疗,2组均以5周为1个周期,连续治疗3个周期。对比分析2组患者治疗后疗效、疼痛评分、生活质量评分及不良反应发生情况。结果治疗后观察组总缓解率、完全缓解率均明显高于对照组(P均<0.05);治疗前2组生活质量评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组各指标评分均明显升高(P均<0.05),观察组升高幅度明显高于对照组(P均<0.05);2组患者治疗前VAS评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组VAS评分均明显下降(P均<0.05),观察组下降程度明显高于对照组(P<0.05);治疗过程中恶心呕吐、腹泻、中性粒细胞下降、血红蛋白下降以及骨髓抑制发生率观察组均明显低于对照组(P均<0.05),且反应强度也明显较对照组低(P均<0.05),血小板下降发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床应用八珍汤加减联合艾灸对中晚期宫颈癌放化疗患者进行辅助治疗可明显缓解疼痛,提高患者治疗效果及生活质量。