神经内分泌因子在扩张型心肌病心室重构及心力衰竭中的表达

目的：观察神经内分泌因子对扩张型心肌病（DCM）心室重构及心力衰竭的影响。方法：DCM患者120例，按心功能分级分为3组，心功能Ⅱ级组34例，心功能Ⅲ级组45例，心功能Ⅳ级组41例。另选取80例心功能正常者作为对照组。所有患者人院第2天均检测去甲肾上腺素（NE）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、细胞肿瘤坏死因-α（TNT-α）、白介素-6（IL-6）、细胞可溶性凋亡因子（sFas）。结果：DCM心功能Ⅱ～Ⅳ级患者与正常组对照，NE，AngⅡ、TNF-α、IL-6、sFas水平明显升高，且随着心功能恶化逐渐增强（P〈0．01）。DCM组中不同功能级别者与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01〉。结论：DCM患者其NE，AngⅡ、TNF-α、IL-6、sFas常过度表达，通过影响心肌收缩力，引起心肌肥大，诱导心肌凋亡、纤维化，加重心室重构和心力衰竭发生、发展。     

探讨心脑血管中药注射剂的应用

目的：根据2008年~2010年我院的心脑血管重要注射剂应用情况来进行探讨分析,为临床使用该类药物提供指导性参考。方法：2008年~2010年我院根据中药注射剂金额、用药频率等等数据进行了分析。结果：2008~2010年心脑血管中药注射剂用药金额逐年增加,增长率为13.29%和19.56%,分别占全年药品总用药金额的6.37%、5.79%和6.04%,其中,培斯汀粉针DDDs 3年均稳居首位。结论：临床中治疗心脑血管疾病使用的中药注射药剂能够获得不错的效果,制药辩证施治就能够给患者带来高效的治疗效果,避免副作用。     

上胸段硬膜外阻滞治疗顽固心绞痛（附7例报道）

冠心病近年发病呈上升趋势。对于长时间反复发作的心绞痛 ,临床上药物治疗有时很难达到满意的疗效 ,需探求新的治疗方法来解决这一临床难题。我院针对顽固性心绞痛采用上胸段硬膜外阻滞 (thoracicepidural block,TEB)方法治疗 ,收到了满意的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料心绞痛患者 7例 ,均符合 1978年 WHO诊断标准。其中男性 4例 ,女性 3例 ;年龄 :54～ 70岁 ,平均 6 4岁。 7例病人均患过心肌梗塞 ,其中下壁心肌梗塞 2例 ,广泛前壁心肌梗塞 4例 ,前间壁心肌梗塞 1例。病程最长 17年 ,最短 5个月 ,均伴有不同程度的心衰…     

卡维地洛治疗充血性心力衰竭临床观察

目的：了解常规治疗联用β受体阻滞剂对充血性心力衰竭（CHF）疗效。方法：选择52例病因不同的CHF患者,在强心、利尿和扩血管治疗的基础上,治疗组加用β受体阻滞剂卡维地洛,对照组常规治疗,监测两组治疗前后的心功能和超声心动参数的变化。结果：治疗组总有效率为92．0％,对照组总有效率为65．4％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗组心功能改善方面,与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：在常规治疗基础上,应用卡维地洛可以提高治疗CHF的疗效。     

胸段交感神经干预对糖尿病心力衰竭病人的影响(英文)

目的:观察胸段交感神经阻滞对糖尿病伴有心腔扩大心力衰竭病人的疗效。方法:76例糖尿病伴有心腔扩大心力衰竭病人随机被分为:常规治疗组(36例)和硬膜外神经阻滞组(神经阻滞组,40例,常规治疗基础上加用高位硬膜外神经阻滞),4周为一个疗程,观察两组左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心房内径(LAD)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、脑钠肽(BNP)、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标的变化。结果:两组各指标在治疗前无显著差异。治疗后神经阻滞组心功能改善有效率明显高于常规治疗组(95.0%比66.7%,P<0.05)。与治疗前比较,治疗后神经阻滞组LVEDd[(71.63±9.26)mm比(65.4±8.12)mm]、LAD[(45.62±7.10)mm比(37.14±6.28)mm]明显缩小(P均<0.05),LVEF[(31.3±11.46)%比(42.12±10.42)%]明显提高(P<0.01),TNF-α[(73.55±16.36)ng/L比(28.35±10.08)ng/L]、IL-6[(17.62±5.47)ng/L比(7.88±2.29)ng/L]、BNP[(13.49±2.94)ng/L比(6.28±2.28)ng/L]、HbA1c[(7.9±2.6)%比(6.8±1.9)%]水平明显下降(P<0.05或<0.001);且LVEF、TNF-α、IL-6、BNP水平均较常规治疗组治疗后明显改善(P<0.05或<0.01)。结论:胸段交感神经阻滞显著降低糖尿病心力衰竭病人的神经内分泌因子、炎性因子水平,明显改善心功能,提高了生活质量。     

胸段交感神经干预对糖尿病心力衰竭患者的影响

目的观察胸段交感神经阻滞对糖尿病伴有心腔扩大心力衰竭患者的疗效。方法将76例糖尿病伴有心腔扩大心力衰竭患者随机分为两组,治疗组为40例,对照组36例。对照组采用常规的强心,利尿扩血管,控制血糖等治疗方法,而治疗组在常规治疗的基础上加用高位硬膜外神经阻滞方法。两组均以4周为一个疗程,观察左心室射血分数(EF)、左心室内径(LVED)、左心房内径(LAED)、肿瘤坏死因子(TNF)、白介素6(IL-6)、脑钠肽(BNP)、糖化血红蛋白等指标的变化。结果治疗组心功能改善,血糖稳定,左心室射血分数明显提高,心脏的腔室明显缩小,炎性因子分泌减少,与对照组有显著差异。结论胸段交感神经阻滞对糖尿病伴有心腔扩大心力衰竭患者的心功能有明显改善作用,缩小心腔,稳定血糖,炎性因子减少,提高了生活质量。     

浅谈心血管内科住院患者糖代谢异常的临床观察

目的对心血管内科患者糖代谢异常的病情进行观察和研究。方法 200例心血管内科住院患者,其中90例出现了糖代谢异常症状,其余患者均无糖尿病,对所有患者进行空腹血糖检测以及葡萄糖耐量试验,对比分析结果。结果葡萄糖耐量试验检测的确诊率为52.7%,常规空腹血糖检测确诊率为38.2%,葡萄糖耐量试验检测的确诊率高于常规空腹血糖检测,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论心血管内科患者如进行早期检测,可发现葡萄糖耐量确诊率比空腹血糖要高,所以采取葡萄糖耐量试验是比较有效的早期诊断方式,能够尽快确诊。     

曲美他嗪和美托洛尔对伴有2型糖尿病的稳定型心绞痛患者的影响

目的 评价曲美他嗪(TMZ)和美托洛尔(Metoprolol)与其他常规药物相结合治疗伴有2型糖尿病的稳定型心绞痛患者的疗效.方法 78例2型糖尿病且至少有2个月以上的稳定的、可由劳累诱发的心绞痛病史的患者入选试验.患者随机分成两组,一组给予曲美他嗪20 mg,每日3次;另一组给予美托洛尔25mg,每日2次.两组均联合使用巴米尔、钙通道拮抗剂和长效硝酸酯类及常规降糖、降脂药物治疗10周,对疗效进行统计学分析,同时观测心率、血压、血糖、血脂的变化.结果 两组患者治疗后心绞痛发作次数、持续时间及硝酸甘油消耗量明显降低,而至下一次心绞痛发作的时间及射血分数明显增加,两者疗效差异无统计学意义(P>0.05),而治疗前后心率、血压、血糖及血脂,曲美他嗪组差异无统计学意义(P>0.05),美托洛尔组差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),但两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 曲美他嗪与其他药物联合治疗对伴2型糖尿病的稳定型心绞痛患者有效且安全.     

高位硬膜外神经阻滞术治疗扩张型心肌病充血性心衰

目的：高位硬膜外神经阻滞术治疗扩张型心肌病的充血性心力衰竭。方法：将40例患者在传统治疗的基础上加上硬膜外插管，定时向硬膜外腔注射利多卡因，布比卡因，罗哌卡因阻断交感神经，治疗1－2个疗程，观察其治疗前后心率，心胸比、左室舒张末期内径，左室射血分数及心功能变化。结果：疗效显著，临床症状得到改善，心功能改善1－2级，心胸比、心率，左室舒张末期内径下降，射血分数，每搏输出量增加，且在治疗前后均有显著差异。结论：高位硬膜外神经阻滞术治疗扩张型心肌病的充血性心力衰竭能显著改善患者血液动力指标及心功能、使心脏回缩。     

胸段交感神经干预对糖尿病伴扩张型心肌病心力衰竭病人的疗效

扩张型心肌病是心肌损伤性疾病,充血性心力衰竭是其主要的临床表现之一,预后差.当伴有糖尿病时心衰的发生率及死亡率增加.弗明汉心脏研究发现,糖尿病患者心衰发生率是非糖尿病患者的2～5倍[1].近年来随着分子和细胞生物学的发展表明,内分泌持续激活参与了心力衰竭的进行性变[2].已知重度心力衰竭患者多有交感兴奋和低迷走神经张力[3].本文观察心区交感神经阻滞对糖尿病心衰患者的疗效.